一个11个月大的婴儿,在乌鲁木齐普瑞眼科医院成功验配了RGP硬性透气性角膜接触镜——这不仅是新疆地区成功验配RGP的最小年龄案例之一,更是一次白内障、视光多学科团队联合攻关的生动实践。
眼中发现白点,诊出先天性白内障
小宝(化名)出生后3个月,家人就在他的眼球上发现了一个异常的白点。起初还以为是分泌物或偶然现象,但仔细观察后发现那个白点始终存在。带着不安的心情,家人带小宝去医院检查,一个让人揪心的诊断结果摆在了全家人面前:双眼先天性白内障。
先天性白内障是儿童致盲的主要原因之一,如果不能及时干预,孩子的视觉发育将受到不可逆的影响。在医生的建议下,小宝的家人辗转千里,于8个月大时在北京完成了双眼白内障手术,摘除了晶状体。
手术很成功,但术后一个更大的难题摆在了全家人面前——孩子摘掉了晶状体,相当于眼球失去了“镜头”,必须依靠外部镜片来聚焦光线、刺激视觉发育。而这恰恰是决定孩子未来能否拥有正常视力的关键窗口期。
11个月大婴儿的验配困境:为什么选择RGP?
对于先天性白内障术后无晶体眼的婴幼儿,RGP硬性透气性角膜接触镜是目前医学公认的最优屈光矫正方案。为什么?

(小患儿来院时佩戴的眼镜,十分厚重)
婴幼儿时期是视觉发育的黄金期,大脑需要接收清晰的视觉信号才能正常发育。框架眼镜虽然也能矫正,但对于不到1岁的婴儿几乎无法佩戴——孩子好动、不会配合,鼻梁尚未发育完全,镜片根本戴不住,矫正效果无从谈起。更重要的是,框架眼镜存在“放大效应”,成像质量远不如RGP真实清晰。
而RGP直接贴合在角膜表面,能提供更清晰、更真实的视网膜成像质量,对预防弱视、促进双眼视功能发育具有不可替代的作用。
但挑战也随之而来:婴幼儿RGP验配难度极大——孩子不会配合检查、眼球小、角膜曲率数据难以精准获取,对验配师的技术和耐心都是极大的考验。整个新疆能开展婴幼儿RGP验配的机构凤毛麟角。
多学科会诊:白内障专家与小儿眼科专家的接力
带着最后的希望,小宝的家人慕名找到了乌鲁木齐普瑞眼科医院白内障专科吴生泉院长。
吴生泉院长从事眼科临床工作40余年,1994年率先在全疆及全空军系统开展白内障超声乳化手术,是新疆白内障领域的里程碑式专家,享受军区专业技术特殊人才一类津贴。吴院长判断孩子当前最迫切的任务已不在白内障本身,而是术后的屈光矫正与视觉康复,建议立即进行会诊。
基于乌鲁木齐普瑞眼科医院MDT多学科联合会诊机制,小宝的病例被迅速转诊至小儿眼病与视光专科,张红岩主任进行会诊。

(张红岩主任向患儿母亲询问孩子眼部情况)
张红岩主任是新疆小儿眼科领域的教科书级专家,拥有40余年一线眼科临床经验、20余年小儿眼科深耕经历。她曾任乌鲁木齐市儿童医院眼科主任,身兼新疆医学会眼科分会委员等多项重要学术职务,参与编撰了《儿童眼病诊疗常规》《儿童眼保健学》等国家级行业标准专业书籍。
接诊时,张主任并没有急于下结论。她先是仔细翻阅了小宝从北京带回来的全部检查报告,包括术前术后各项数据,随后又向家长详细询问了孩子术后的日常表现——追光反应怎么样、对声音和物体的注视有没有变化、戴框架眼镜时是否配合、有没有揉眼或不适的迹象。问诊结束,张主任给出了明确的判断:孩子当前的情况,必须尽快验配RGP,这是术后视觉康复的关键一步。
“最小年龄”纪录背后的专业力量
RGP验配的任务落在了乌鲁木齐普瑞眼科医院高级验光师安婷婷的肩上。

(验配中)
安婷婷是国家二级验光师、国际角膜塑形学协会亚洲分会(IAOA)会员,同时担任接触镜安全监控哨点单位——乌鲁木齐普瑞眼科医院的质量负责人。她从事医学验光及角膜接触镜验配工作十余年,擅长各类圆锥角膜、角膜移植术后RGP的验配及疑难角膜塑形镜的验配。
面对这个不到1岁的小患者,安婷婷没有丝毫退缩。她深知,这次验配的成功与否,直接关系到孩子一生的视觉质量。
为了获取孩子精准的屈光数据,高级验光师杨瑾承担了关键的检影验光工作。杨瑾从事眼视光工作18年,她精通综合验光、双眼视功能评估,熟练开展医学验光、检影验光等全套视光检查,有着丰富的临床经验。

(为孩子进行检影)
在安婷婷与杨瑾的紧密配合下,团队克服了婴幼儿配合度差、数据采集困难等一系列挑战,成功为小宝完成了RGP的验配。小宝的视觉发育之路,终于走上了正轨。
MDT的力量:不是“单打独斗”,而是“集团作战”

(乌鲁木齐普瑞眼科医院获评中国近视防控能力建设联盟CAMP成员级单位)
作为中国近视防控能力建设联盟(CAMP)成员级单位和全国角膜塑形镜安全重点监测哨点单位,医院小儿眼病与视光专科集临床医疗、医学验光、科研教学于一体,为全疆儿童提供一站式眼健康服务。
从千里赴京手术,到回到新疆成功验配RGP,小宝的求医之路见证了乌鲁木齐普瑞眼科医院在多学科协作诊疗上的硬核实力。而这样的故事,每天都在这里发生。很多家长带着孩子跑遍了地州医院,甚至远赴北上广,最终回到新疆,在普瑞找到了答案。
因为我们有的,不只是某一台设备、某一位专家,而是一套围绕孩子眼健康全周期运转的成熟体系——从白内障专科到小儿眼病与视光眼科,从视光验配到术后随访,MDT多学科协作不是口号,是每一个疑难病例背后实实在在的流程保障。
小宝的RGP戴上了,接下来要做的,就是定期复查、好好适应,等待3岁左右植入人工晶体。这条路还很长,但方向对了,每一步都算数。