49岁的周女士，一直坚持每天早上起床和晚上临睡前刷两次牙，但最近半年，她刷牙时牙龈频繁出血，吃东西时左侧臼齿还有点隐隐作痛。
去看牙医才发现，周女士已经有2颗蛀牙了，而且全口牙广泛有牙结石，牙齿有轻中度不等的松动，31牙、41牙的牙槽骨吸收，说明还伴有牙周炎。
牙医给她补了牙，做了牙周治疗，同时建议她晚饭后半小时就刷牙，不要等到睡前再刷牙，而且晚上刷牙以后也不能再吃东西。
周女士觉得这和之前习惯的“睡前洗漱”差别有些大，但还是照做了，三个月后复诊，她告诉医生，牙龈没有再出血，牙垢少了，口气也减轻了，感觉好像是比睡前刷牙更好了。
牙医解释说：
从小到大，我们受到的教育都是要求睡前刷牙，但睡前刷牙可能并不是保护牙齿的最佳时间点。把刷牙时间改到晚饭后30分钟到1小时，不仅防蛀牙效果更好，对心脏也是一种保护。
最新的研究发现，如果晚饭后到睡前间隔四五个小时，食物残渣在口腔里停留太久，细菌早就安家了，这时候再刷已经晚了。
更重要的是，正确刷牙不仅预防蛀牙和牙周炎，还能保护心脏。口腔细菌进入血液后，会损伤血管内皮、引发炎症，增加动脉硬化和心脏病的风险。刷对牙、刷对时间，就是给心脏加了一道防线。
一、为什么晚饭后刷牙更好？
要搞清这个问题，得先了解牙菌斑是怎么长出来的。
牙菌斑就是黏在牙齿表面的细菌膜，蛀牙和牙周疾病都跟它有关。牙菌斑的形成分几个阶段，从刚刷完牙开始计算：
0到2小时：少量细菌附着在牙面上，还很松散，轻轻一刷就掉了。
2到12小时：细菌越来越多，通过唾液膜附着在牙面上，粘得越来越牢，刷牙不一定能完全去除细菌了。
12小时后：细菌开始繁殖，形成复杂的生物膜，菌斑逐渐成熟，普通刷牙很难彻底清除。
24小时后：牙菌斑完全成熟，形成一个复杂的微生物群落，随时准备腐蚀牙齿，引发龋齿和牙周疾病，而且无法通过刷牙来清除。
举例来说，如果你晚上7点吃完饭，11点才睡，中间间隔4个小时。在这段时间里，食物残渣一直留在牙缝和牙龈沟里，细菌有了充足的养分，早就开始大量繁殖了。等到睡前才刷，菌斑已经形成了一大半，清洁效果大打折扣。
医生建议，晚饭后30分钟到1小时就刷牙。这时候食物残渣还没让细菌大量繁殖，刷一次基本就能把细菌清除掉。刷完牙最好不再进食，直接睡觉，让牙齿干干净净地休息一整晚。
这样做还有额外的好处，刷完牙不吃东西有助于控制体重，也避免了睡前刷牙把困意刷没了，睡前会更容易入睡。
二、好好刷牙为什么能? ? ? ?保护心脏？
口腔和心脏看似没关系，但越来越多的研究证实，它们之间的联系非常密切。
芬兰研究人员在《美国心脏协会杂志》发表的一项研究中，对200多名冠心病患者的动脉斑块进行了检查。结果发现，60%的动脉样本中存在多种细菌DNA，其中口腔里常见的草绿色链球菌，检出率高达42%。这种口腔里的细菌，竟然出现在了血管里。
当口腔出现牙周炎、牙龈出血等问题时，口腔里的细菌就可能从伤口钻入血液。在动脉粥样硬化的斑块附近，会长出一些新生血管壁，这些血管壁特别薄，血液里的细菌正好可以从这里钻到斑块中。
一旦进入斑块，细菌会抱团形成生物膜，这层膜能躲避免疫系统的攻击，抗生素也很难对付它们。当遇到诱发因素时，这层生物膜会释放细菌，引发炎症，使斑块变得不稳定甚至破裂，最终导致血栓形成，诱发心梗或中风。
清华大学一项针对48万人、随访近10年的研究发现，与经常刷牙的人相比，从不或很少刷牙的人，主要血管事件风险增加12%，脑卒中风险增加8%，脑出血风险增加18%，肺心病风险增加22%。
所以说，好好刷牙不只是保护牙齿，更是在保护你的心脏。把口腔细菌控制住，就是在切断它们攻击心脏血管的通道。
三、怎样刷牙才算刷对了？
知道了刷牙时间和心脏的关系，关键还得掌握正确的方法。很多人刷了几十年牙，其实一直在白刷。
1.选对牙刷
优先选小头软毛牙刷，刷毛尖端要磨圆，避免损伤牙龈。电动牙刷可以选声波震动型，清洁效率更高。
2.用对方法
推荐巴氏刷牙法：
刷毛与牙齿呈45度角，对准牙齿和牙龈交界处，轻轻按压让刷毛微微弯曲。
以2到3颗牙为一组，做小幅度水平颤动，再顺着牙面往牙冠方向轻轻拂刷。
刷前牙内侧时把牙刷竖起来，刷咬合面时前后短距离来回刷。
千万别用拉锯式横刷，长期会磨损牙颈部，形成楔状缺损。
3.刷够时间
记住333原则，每天刷3次、每次3分钟、饭后30分钟刷。
可以把牙齿分成上下左右4个区域，每个区域至少刷30秒。
很多人刷牙不到1分钟，其实只够清理表面大块残渣，牙缝和牙龈沟里的菌斑根本没刷到。
4.清洁牙缝和舌苔
刷牙只能清洁牙齿表面约65%的区域，牙缝里的细菌要靠牙线或冲牙器来清除，每天至少用一次。舌头表面也是细菌的藏污纳垢之地，80%的口臭来自舌苔，刷完牙别忘了轻轻刷几下舌头。
5.定期洗牙
即使每天认真刷牙，也难免有清洁不到的死角，菌斑长期堆积会钙化形成牙结石。建议每年洗牙1到2次，把牙结石彻底清除，降低口腔细菌进入血液的风险。
如果你还习惯睡前才刷牙，从今天起改成晚饭后30分钟刷吧。
这个小改变，牙齿和心脏都会感谢你。
