沈先生，52岁，有近10年慢性胃炎病史。平时饭后腹痛、反酸，自行购买胃药服用后症状能暂时缓解，所以一直不去医院做检查。

最近3个月，他的腹痛时间变长，疼痛加重，吃胃药基本没有改善，而且体重3个月内下降6公斤多，这才来医院就诊。

血常规示沈先生轻度贫血，胃镜检查示胃体黏膜有皮革样充血，黏膜下血管增生明显，取材做病理活检，结果显示低分化腺癌。腹部增强CT显示胃壁局限性增厚，胃周见多发肿大淋巴结，肝脏未见明显转移灶。临床诊断为胃癌中期。

医生说明：

胃癌早期一般都不疼不痒，很多人有老胃病就习惯了，觉得胃不舒服正常。但胃癌早期有两个信号很典型，就是体重莫名其妙地下降，和腹痛的感觉变了。有胃炎胃溃疡病史的人，如果症状跟以前不一样，就得赶紧检查，不能靠胃药顶着。

胃癌是起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，我国每年新发病例超过40万，死亡近30万，发病率和死亡率都排在全世界前面。

更要命的是，我国胃癌早诊率不到20%，大部分患者一确诊就是中晚期，很多人等到剧烈胃痛、呕血了才去查，最佳治疗时机早就没了。

从临床数据上看，超过90%的胃癌早期患者都有两个共同的经历，只是多数人没放在心上。

一、体重不明原因地减轻

癌细胞生长需要大量营养，能量消耗很大，还会抢夺正常细胞的营养。再加上胃的消化吸收功能受到肿瘤影响，食欲越来越差，吃进去的东西也消化不好。

两个原因一叠加，很多患者一个月就瘦了好几斤甚至十几斤，没有刻意减肥或者节食，体重自己就往下掉。这种体重下降是整体消瘦，有时候明明吃得不少，体重还是一直掉。

如果最近3个月内体重突然下降超过5kg，或者超过自己之前体重的5%，一定要引起重视。

二、腹痛症状有明显变化

普通的胃炎、胃溃疡，腹痛是有规律的，一般跟吃饭时间挂钩，饿了、吃多了、吃了刺激性的食物就开始痛，吃了胃药就能压下去。

但胃癌的腹痛没有规律，会一直持续疼痛，晚上更加明显，而且疼痛程度越来越重，吃胃药也不管用了，到后面会疼得人睡不着。

特别是本来就有胃病的人，如果疼痛规律变了、程度重了、次数多了，跟以前不一样，这就不是小事了。

三、胃癌的其他早期特征

除了体重减轻和腹痛这两个最典型的信号，胃癌早期还有一些容易被忽视的表现。

1.食欲明显下降

看见饭不想吃，吃几口就觉得饱了。不是心情不好或者天气热，就是单纯不想吃东西，这种情况持续一两周以上就要注意。

2.反酸恶心加重

偶尔反酸正常，但如果频繁反酸烧心，或者吃完东西就想吐，就要重视起来。尤其是呕吐物里带血丝或者呈咖啡色，说明胃黏膜已经出现了较严重的损伤。

3.大便颜色发黑

胃里出血会让大便变黑发亮，像柏油一样。有些黑便是因为吃了深色食物、深绿色蔬菜或者铁剂，这种是正常情况，不用太在意。但要是饮食正常但是大便发黑，别犹豫，赶紧去医院查便常规和大便隐血。

4.异常乏力贫血

胃癌患者常伴贫血，肿瘤消耗加上营养吸收差，人就会觉得乏力没精神，怎么休息都缓不过来。查血常规会发现血红蛋白偏低，有些人脸色苍白、指甲发白、嘴唇没血色，其实都是贫血的表现。

四、怎样预防胃癌

胃癌不是突然得的，是长期不良习惯一步步累积出来的。做好以下4件事，能大大降低得胃癌的风险。

1.根除幽门螺杆菌

幽门螺杆菌是明确的一类致癌物，是胃癌的主要发病原因之一，我国感染率接近50%。

临床明确建议，聚餐用公筷，饭前便后洗手，不吃生水，生熟砧板分开，如果已经查出感染，要在医生指导下规范服药，大部分都能根除。

2.定期做胃镜

胃癌早期几乎没感觉，等有了症状往往就不早了。胃镜是诊断胃癌的金标准，也是发现早期胃癌最直接最准确的办法。

45岁以上、有老胃病、有胃癌家族史、来自胃癌高发地区的人，建议每2到3年做一次胃镜。

长期上腹不舒服、大量饮酒、吸烟、喜欢吃烫的、油腻的人，检查时间可以适当提前到40岁。

3.管住嘴，少伤胃

高盐饮食会损伤胃黏膜，腌制食品中的亚硝酸盐是明确致癌物，烧烤产生的多环芳烃也会增加胃癌风险。

饮食尽量清淡，多吃新鲜蔬果，少吃腌制、熏制和加工肉类。还要戒烟限酒，酒精会直接刺激胃黏膜，烟酒叠加损害更大。

4.三餐规律

饿一顿饱一顿、吃饭狼吞虎咽、暴饮暴食，都会反复损伤胃黏膜。细嚼慢咽，按时吃饭，胃才能少出毛病。

如果有老胃病，最近症状跟以前不一样了，或者出现了不明原因的体重下降、持续加重的腹痛。

别犹豫，去做个胃镜。早期胃癌治愈率很高，没发现胃癌也能安心，别等到晚期才后悔。