宋先生今年45岁，近一个月来总觉得头晕乏力，黑眼圈越来越重，刷牙时牙龈经常出血。去口腔科查了一圈，牙龈牙周都没什么问题，医生建议他转诊消化内科。
消化内科医生问诊得知，宋先生10年前体检查出了慢性乙型病毒性肝炎，中间因为腹水住过好几次院。三个月前还因为上消化道出血住过院，当时做胃镜提示食管静脉曲张并出血。
医生开了肝功能、肝脏彩超、凝血时间等检查。肝功能检查提示多项转氨酶结果异常，彩超提示肝硬化、腹水、脾大，凝血酶原时间过长，凝血酶原活动度只剩正常范围的一半。
综合判断，医生诊断为肝硬化失代偿期，凝血功能异常，需要马上安排住院治疗。
医生说明：
很多人还不知道，脸上出现一些特殊的信号表现，其实是肝脏在报警。慢性乙肝一定要定期复查，别等有了明显的征兆才来医院，到那时候往往已经离肝癌不远了。
肝脏是出了名的“哑巴器官”，肝病早期几乎没什么痛感，等出现明显的症状时往往已经不能逆转了。
中医讲肝开窍于目，面部气血变化能直接反映肝脏状态，从现代医学角度看，肝脏代谢出问题时，体内毒素堆积、凝血异常、胆红素升高，也都会在头面部表现出来。每天照镜子时多留意一下，说不定就能发现肝脏发出的求救信号。
一、脸上这4个信号，是肝在求救
黑眼圈
很多人觉得黑眼圈就是没睡好，敷敷面膜补补觉就好了。但如果明明睡得挺多，黑眼圈还是很重，颜色发暗发青，那就要警惕了。
西医认为，肝脏代谢功能下降时，体内毒素排不出去，血液里毒素增多，眼周皮肤薄血管又丰富，就容易出现色素沉着，也叫做肝病面容。
中医讲肝主疏泄，肝气郁结、血瘀内阻就会导致面部色泽晦暗，尤其是眼眶周围。
这种黑眼圈可不是普通的熬夜黑眼圈，它是持续性的，休息了也很难消掉，颜色偏暗青或者发黑。如果长期有这种黑眼圈还伴有乏力、食欲不好，最好去查查肝功能。
牙龈出血
很多人刷牙时牙龈出血，第一反应就是牙周炎，赶紧换软毛牙刷，换牙膏，或者直接去洗牙。
如果口腔科查了一圈，牙龈牙周都没问题，但还是经常牙龈出血，那就要考虑是不是肝的问题。
肝脏是合成凝血因子的主要器官，肝功能下降时，凝血因子合成减少，凝血功能就会出问题。牙龈毛细血管丰富，稍微一碰就容易出血，而且不容易止住。
这种出血往往是自发性的，或者轻微刺激就出血，比如咬个苹果，果肉上面有血印，或者刷牙时吐出淡粉色泡沫。同时还有皮肤莫名出现瘀斑、伤口愈合慢，那更要警惕，赶紧去查一下凝血功能。
小红点、红斑
蜘蛛痣是脸颊、脖子、胸口长出的带放射状血丝、形似蜘蛛的小红点，按压中心红点，周围的血丝会消失，松开后血丝又会出现。
肝掌是在手掌大小鱼际位置的红斑，颜色鲜红，和其他位置形成很明显的对比。这二者都是肝脏不好的典型信号。
肝脏受损后，对雌激素灭活作用下降，体内雌激素升高，导致毛细血管扩张，就会形成这两种表现。如果突然长很多这类小红点千万别大意，很可能是肝脏在报警。
眼白发黄
这是黄疸的表现，也是肝病比较典型的信号。
正常眼白是洁白、清澈的，如果从内眼角开始慢慢变黄，越来越浑浊，就要高度警惕了。
西医认为，肝脏代谢胆红素的功能下降时，血液里胆红素升高，会沉积在皮肤和黏膜上，表现为眼白发黄、皮肤发黄、小便颜色加深像浓茶色。
中医理论也提到，肝胆湿热、胆汁外溢就会出现黄疸。黄疸往往从眼白先开始黄，然后蔓延到脸上、身上，严重的话全身都黄。
出现眼白发黄还伴有皮肤瘙痒、大便颜色变浅，一定要赶紧去医院，这说明肝脏问题已经比较严重了。
二、预防肝癌，该做什么检查？
首先要说明，没有哪一个检查“一定”能查出早期肝癌，定期检查、选择适合自己的检查更重要。
肝功能：适合大多数人基础检查，看转氨酶、胆红素、白蛋白正不正常。
肝脏彩超：适合30岁以上的人、有既往肝病史的人，看肝脏形态、大小、有没有结节、肝硬化。
病毒载量：适合有乙肝或者丙肝病史的人，看病毒有没有在活动。
甲胎蛋白：适合有慢性肝病、肝癌家族史的人，它是筛查肝癌的重要标志物。
凝血功能：适合已经有牙龈出血、蜘蛛痣、出血点的人，看看肝脏合成凝血因子的功能是否正常，侧面评估肝功能受损程度。
每天洗脸时多留意一下镜子里的自己。
脸上的小变化，说不定就是身体在提醒你。
别嫌麻烦，定期做做检查，早发现早安心。
