黄先生今年67岁，血压正常，身体健康，但1天前突然感觉右侧肢体无力，右侧胳膊沉重，抬不起来，右侧腿还能勉强行走，没有其他不适。
家属一看不对劲，赶紧把他送到神经内科。医生查体时发现，黄先生的神志清楚，说话流利，但右胳膊的肌力只有2级，右腿病理征阳性，肢体活动明显异常。
头颅CT显示双侧腔隙性脑梗死，磁共振显示侧脑室旁急性期脑梗死，脑动脉硬化狭窄，颈动脉彩超发现低回声斑块。医生综合诊断为缺血性脑卒中，也就是脑梗。
医生提醒：
黄先生梗塞的部位是侧脑室旁，病情很容易恶化，好在就医及时，经过系统治疗后，未造成严重不良后果。脑梗的急救黄金时间很短，能预防一定比发病再治更好，一旦出现脑梗前兆，一定要及时就医，早期治疗，避免后遗症。
一、血压不高，也会脑梗？
脑梗在医学上叫做缺血性脑卒中，根本原因是脑部血液供应突然中断，脑组织因缺血缺氧而坏死。
高血压确实是最重要的危险因素之一，但绝不是唯一因素。
脑梗发作常见以下几种原因：
颈动脉斑块脱落是最常见的原因。颈动脉是供应大脑的主要血管，随着年龄增长，血管内壁会形成斑块。斑块破裂后形成血栓，随血流堵塞脑血管引发脑梗。
心律失常也是一个重要元凶。心律失常中的房颤会让心跳不规律，心房泵血功能变差，血液在心房里容易淤滞形成血栓，脱落后直接进入脑部，造成栓塞性脑梗。
糖尿病和高血脂也会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化。血糖长期控制不好，血管壁会逐渐受损变硬，血脂过高会让胆固醇沉积在血管壁上，这些都是形成斑块的重要诱因。
此外，吸烟、肥胖、缺乏运动、长期熬夜等不良生活习惯都会损害血管健康。这些因素叠加起来，即使血压正常，脑血管也可能千疮百孔。
二、脑梗三个关键阶段，分清信号早避险
1.脑梗发作前：有明确预警信号
脑梗发作前，很多人经历过短暂性脑缺血发作，医学上叫TIA。症状通常持续几分钟到几小时，然后完全恢复正常。
常见预警信号包括：
突然一侧肢体无力或麻木；
突然说话含糊不清，或听不懂别人说话；
突然一只眼睛视物模糊或发黑；
突然头晕、走路不稳；
突然剧烈头痛，是难以忍受的剧痛。
关键提醒：
TIA是脑梗的强烈预警信号，发生过TIA的人，接下来几天到几周内发生真正脑梗的概率很高。出现上述任何症状，哪怕几分钟就恢复正常了，也必须立即去医院做完善的检查。
2.脑梗发作时：记住口诀来判断
脑梗发作时，急救的黄金窗口期很短，识别速度会直接决定治疗效果和后遗症的程度。
记住“BEFAST”口诀，快速判断：
Balance(平衡)：突然行走困难、站不稳
Eyes(眼睛)：突然视力改变、视物模糊
Face(面部)：面部不对称、口角歪斜
Arm(手臂)：单侧肢体无力、抬不起来
Speech(语言)：言语含糊、表达困难
Time(时间)：一旦同时发现2项以上，立即拨打120
急救原则：
怀疑脑梗，要第一时间打急救电话，不要自己开车去医院，路上一旦失去意识会非常危险。等待救护车时要平躺，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。
不要随便吃药，尤其阿司匹林，吃错药会加重病情，甚至造成脑出血，加速死亡。最好能用手机记事本、截图等方式，迅速记下发病时间，这对医生选择治疗方案至关重要。
3.脑梗治疗后：康复决定生活质量
脑梗抢救回来，只是第一步。很多幸存者会留下不同程度的后遗症，最常见的是偏瘫、言语障碍、吞咽困难，运动功能受损往往比较明显。
康复的核心原则是越早越好。
病情稳定后24到48小时，就可以开始床边康复。早期康复能有效预防肌肉萎缩、关节僵硬和深静脉血栓。很多人认为应该等身体养好再锻炼，但临床数据验证，躺得越久，恢复反而越差。
康复训练要循序渐进，从被动到主动，从床上到站立再到行走。训练强度以不引起过度疲劳为准，每天多次、短时间效果更好。
三、预防脑梗，远离3个“帮凶”
1.重盐
盐摄入过多，是导致脑梗死的一个重要危险因素。
食盐中含有较多的钠离子，如果摄入过多，会破坏血管内壁细胞的渗透压，增加血小板和杂质堆积，容易升高血压，加重血管的堵塞。
2.重油
过度摄入重油食物，会让身体吸收更多的饱和脂肪，加重身体负担，导致肥胖、心脑血管疾病等健康问题的发生，而这些健康问题也是导致脑梗的危险因素之一。
3.重糖
人体所需的糖分是有限的，如果无节制地摄入糖分，不仅容易诱发糖尿病，损伤血管，还会使血液变得粘稠，从而增加脑梗的可能性。
血压正常不等于没有脑梗风险，还有很多隐藏的危险因素。
分清脑梗前兆、急性发作、康复三个阶段，抓住预警信号及时就医。
别等到半边身子动不了才想起去医院。
