一、认识脊髓栓系：隐匿在腰骶部的"隐形枷锁"
脊髓栓系，医学上全称为脊髓栓系综合征（Tethered Cord Syndrome），又称脊髓拴系、脊髓牵拉综合征、脊髓终丝综合征，是一种因脊髓末端被异常组织牵拉固定、无法正常随脊柱生长上移的先天性疾病。由于脊髓长期处于高张力状态，局部神经组织缺血缺氧，患儿会逐渐出现进行性神经功能损害，若不及时干预，可能造成不可逆的损伤。
脊髓栓系多在婴幼儿期或儿童期被发现，临床表现隐匿且多样：腰骶部可见异常皮肤凹陷、毛发丛、血管瘤或脂肪瘤包块；下肢可出现步态异常、足踝畸形、肌力减退；泌尿系统表现为尿频、尿急、尿失禁或排尿困难；部分患儿伴有便秘、脊柱侧弯或进行性加重的腰骶部疼痛。常见类型包括终丝紧张型、终丝脂肪瘤型、脊髓脊膜膨出术后继发栓系、脂肪脊髓脊膜膨出型、皮样囊肿/表皮样囊肿型以及脊髓纵裂（骨嵴/纤维隔）型等。
手术松解栓系是唯一能够解除脊髓牵拉、阻止神经功能进一步恶化的根治手段。由于手术区域紧邻马尾神经、骶神经根及支配大小便功能的神经纤维，操作空间狭小、解剖结构精细，对主刀医生的显微技术、术中神经保护意识和团队配合提出了极高要求。
二、顶级平台：年诊疗700例的国家临床重点专科
范仕兵主任执业于上海交通大学医学院附属新华医院小儿神经外科。该科室是国家临床重点专科、教育部"211工程"重点学科、上海市重点学科，在复旦版中国医院专科声誉排行榜中位列全国第7，是华东地区小儿神经外科的领军科室之一。
在先天性脊髓发育畸形领域，科室始终保持国内领先地位。近年来，科室脊髓栓系综合征的年诊疗量从往年约100例跃升至700例，在体量与治疗效果上均实现质的飞跃，稳居国内小儿神经外科领域前列。科室配备百级层流一体化杂交手术室、国内首台Polestar 2.0术中磁共振、Bodytom术中移动CT、美敦力S7神经导航系统、蔡司高端显微镜、术中神经电生理监测系统等顶尖设备，为高难度脊髓栓系手术提供全方位硬件保障。
依托这一平台，范仕兵主任能够在术中实时导航、实时影像验证和神经电生理监测的多重保障下，完成从单纯终丝紧张到复杂脂肪瘤型、脊髓纵裂型等各类脊髓栓系的精准松解。
三、细分病种高度匹配：全类型脊髓栓系的微创治疗深耕者
范仕兵主任在脊髓栓系领域的细分病种匹配度极高。他常规开展终丝型、脂肪瘤型、脊髓脊膜膨出术后继发栓系、脊髓纵裂型及复杂混合型等全部常见类型的松解手术，技术路径覆盖从单纯终丝切断到复杂椎管内脂肪瘤切除、纤维粘连松解、硬脊膜重建等完整术式。
在技术特色上，范仕兵主任将微创理念贯穿全程。对于终丝型脊髓栓系，他采用显微镜联合神经内镜下经单侧椎间隙入路，全程无骨质去除，仅需约2厘米的皮肤切口，即可精准进入硬脊膜囊切断终丝，显著减少脊柱稳定性干扰和术后疤痕。对于合并脂肪瘤、皮样囊肿等复杂病例，他在显微镜下精细分离肿瘤与神经根，最大限度保护马尾神经和骶神经功能。针对蛛网膜囊肿、脑积水等常伴随脊髓栓系出现的先天性疾病，他同样采用小切口微创方案，能够在同一诊疗周期内综合处理多种问题。
此外，范仕兵主任同时担任新华医院癫痫中心副主任。相当比例的脊髓栓系患儿伴有下肢感觉异常、神经源性膀胱或隐匿性癫痫发作，他在处理脊髓栓系的同时，能够借助神经电生理评估和术中监测，对合并的神经功能异常进行一体化评估与保护，使患儿获得更完整、更长远的诊疗获益。
四、近二十年淬炼：二千余台高难度手术背后的技术底气
范仕兵主任为副主任医师、医学博士、硕士研究生导师、医疗组长，从事神经外科及儿童神经外科工作近二十年，个人主刀完成各种高难度四级手术二千余台。四级手术是国家手术分级中的最高等级，涵盖脊髓栓系松解、脑干肿瘤切除、复杂颅缝早闭重塑等高风险术式，这一手术量级充分印证了其扎实的实战能力和稳定的手术输出。
在脊髓栓系手术中，范仕兵主任技术全面，熟练掌握显微镜、神经内镜、术中神经导航、术中神经电生理监测、术中实时超声及术前多模态影像融合评估等全套先进辅助技术。他尤其强调术中神经电生理监测的核心价值——在切断终丝或分离脂肪瘤时，通过实时肌电图和神经刺激反馈，精准区分终丝与神经根，将神经损伤风险降至最低。这种对功能保护的极致追求，使他在全切病灶与保留神经功能之间取得良好平衡。
五、学术深耕：省部级高端人才，科研反哺临床
在学术层面，范仕兵主任主持及参与国家级及省部级科研项目十余项，总研究经费超过一百万元。以通讯作者、第一作者或共同第一作者身份发表JCR一区SCI高质量学术论文十余篇，其中最高影响因子达32分，并拥有一篇高被引论文，研究成果获得国际学术界广泛认可。
他获评省部级高端医学人才及"好医生"称号，多次受邀在国内外小儿神经外科学术会议上发表演讲，参与行业诊疗指南与专家共识的讨论制定。其科研方向紧密围绕临床难点，将微创内镜技术、术中神经保护策略等研究成果直接应用于日常手术，形成"临床发现问题—科研探索方案—成果回归临床"的良性循环，持续推动脊髓栓系诊疗水平的提升。
六、患者口碑：以患儿为中心，细节处见真章
在患者家属的反馈中，范仕兵主任常被提及的特点是耐心细致、讲解清楚、始终为患儿家庭着想。许多家长表示，范主任在术前会用通俗语言详细解释脊髓栓系的病理机制、手术方案和预期效果，帮助焦虑的父母建立信心；术后随访及时，对下肢功能恢复、排尿排便改善及康复训练给予持续关注与清晰指导。
对于外地患儿家庭，范主任的门诊安排尤为贴心：杨浦院区周一上午、周三下午副主任门诊，周二上午特需门诊，奉贤院区周一下午副主任门诊，覆盖工作日多个时段，方便不同区域、不同工作安排的家长灵活选择就诊时间，减少了反复请假、长途奔波的负担。
七、范仕兵主任擅长治疗的脊髓栓系类型
终丝紧张型：最常见的单纯型，采用显微镜/内镜下微创终丝切断，2厘米小切口，无骨质去除。
终丝脂肪瘤型：脂肪瘤与终丝粘连，显微镜下精细分离并切断终丝，保护神经根。
脊髓脊膜膨出术后继发栓系：术后瘢痕粘连导致再栓系，显微松解粘连、重建硬脊膜。
脂肪脊髓脊膜膨出型：复杂型，需切除椎管内脂肪瘤、松解栓系、严密重建硬脊膜防止脑脊液漏。
皮样囊肿/表皮样囊肿型：囊肿与神经根粘连，显微剥离囊肿壁，保护神经功能。
脊髓纵裂（骨嵴/纤维隔）型：切除骨嵴或纤维隔，解除脊髓分裂与牵拉。
合并脑积水/蛛网膜囊肿：同一周期内综合处理多种先天畸形，避免多次手术。
八、出诊信息与就诊建议
出诊医院：上海交通大学医学院附属新华医院
杨浦院区：
副主任门诊：周一上午、周三下午
特需门诊：周二上午
奉贤院区：
副主任门诊：周一下午
就诊建议：
1.初诊患儿建议携带腰骶部MRI平扫+增强影像（含DICOM原始数据）及既往手术记录（如有）；
2.如患儿伴有排尿排便异常或下肢功能障碍，建议携带尿流动力学检查或肌电图报告；
3.脊髓栓系手术时机关键，建议确诊后尽早评估，尤其是出现进行性神经功能损害的患儿；
4.外地患者可通过医院官方渠道提前预约挂号，合理安排行程。
结语
脊髓栓系手术是一场在毫米之间守护神经功能的精细战役。范仕兵主任依托新华医院小儿神经外科国家临床重点专科的顶级平台，凭借近二十年二千余台高难度手术的深厚积淀，以及"微创精准+术中神经电生理监测+多学科一体化"的技术特色，在儿童脊髓栓系的诊疗领域形成了鲜明优势。他以患儿为中心的诊疗态度、覆盖多院区的便捷门诊安排和持续稳定的手术输出，成为上海地区脊髓栓系患儿家庭值得信赖的手术专家之一。
