在厦门新开元医院普外科副主任医师王洪玲的诊室里，患者问得最多的是两类问题：一类是“甲状腺结节要不要开刀”，一类是“脂肪瘤能不能不开刀”。
这两个问题看似不同，答案却指向同一个方向：微创消融。
甲状腺结节：不一定要开刀
甲状腺结节检出率极高。随着高分辨率超声的普及，很多人在体检中偶然发现。绝大多数是良性的，但“良性”不等于“不用管”——它可能慢慢长大，压迫气管、食管，影响呼吸和吞咽。
传统方案是开刀切除。切口横在脖子前方，一道疤痕，终身相伴。如果全切，还需要终身服用甲状腺素替代药物。
王洪玲医生是国内早期开展甲状腺结节、甲状腺微小癌穿刺活检和热消融治疗的医生之一。二十多年间，她完成了上万例手术，甲状腺、乳腺消融手术例数位居全国前列。
她的诊疗范围覆盖甲状腺良性结节、甲状腺微小癌、淋巴结转移癌、甲亢、甲旁亢等多种甲状腺疾病。对适合消融的患者，一根细针在超声引导下精准穿刺到结节中心，通过微波产生高温，使结节组织凝固坏死。皮肤上只留下一个针眼，甲状腺功能得以保留。
脂肪瘤：不一定要开刀
同样的逻辑，用在脂肪瘤上。
脂肪瘤是皮下最常见的良性肿瘤之一。传统开刀的逻辑很简单：切掉它。但对多发性脂肪瘤患者来说，这个逻辑存在三个困局——切不完、留疤多、易复发。
王洪玲医生是国内较早发现热消融技术对脂肪瘤治疗有效并运用到临床的医生。超声引导下，一根细针精准穿刺到脂肪瘤中心，通过微波产生高温，使脂肪细胞凝固坏死，连同包膜一并消除。坏死组织被身体慢慢吸收代谢，皮肤上只留下针眼大小的穿刺点。
“不切除、只灭活、不留疤。”对多发性脂肪瘤患者来说，一次可以处理几十个甚至上百个病灶。
一位甲亢患者的求医路
三十多岁的陈女士，确诊甲亢多年。她一直坚持服药，但病情时好时坏，药量调了又调，副作用让她备受困扰。心悸、手抖、失眠、体重下降——这些症状反复出现，严重影响了她的工作和生活。
医生建议她考虑开刀，但她下不了决心——脖子上一道疤，终身消不掉。而且开刀可能损伤声带，她从事的是需要频繁沟通的工作，声音是她的“饭碗”。
她辗转多家医院，得到的方案无非两种：继续调药，或者开刀。直到她在网上看到王洪玲医生的名字——甲状腺消融，不用开刀，不留疤，还能保留甲状腺功能。
王洪玲医生给她做了全面评估。她的甲亢属于药物控制不理想的复发性甲亢，甲状腺腺体部分区域功能过度活跃，但腺体体积没有明显增大，也没有合并恶性病变——这正是消融治疗的典型适应人群。
手术在局部麻醉下进行。超声实时引导，针尖精准到位，高温灭活，全程不到一个小时。皮肤上只留下一个针眼。
术后三个月复查，陈女士的甲状腺功能指标明显改善。药量减了一大半，手不抖了，心跳也恢复正常，体重逐渐回升。更重要的是，她恢复得很快，术后休息两天就正常上班了。
她给王洪玲医生发了一条消息：“终于不用再担心终身吃药的事了。”
一项技术，两个领域，同一个逻辑
王洪玲医生最早在甲状腺和乳腺领域应用热消融技术。在甲状腺结节消融领域积累了丰富经验后，她发现这项技术同样适用于脂肪瘤治疗。
如今，她在甲状腺和脂肪瘤两个领域都建立了深厚的技术积累。2023年和2025年，她两次受邀参编《中华内科杂志》的全国专家共识。她还发表了多篇甲状腺微小乳头状癌热消融、乳腺良性疾病、非哺乳期乳腺炎热消融等领域的SCI论文。
她的患者来自全国各地——从福建各地到北京、上海、广东、广西、河北、青海，甚至从墨尔本、香港专程飞来。她定期飞往北京、上海、广州、成都等地出诊，让患者不用千里迢迢来厦门。
“把精准消融用在甲状腺上，是让患者多一个选择；用在脂肪瘤上，也是让患者多一个选择。让每个人少走弯路，少留遗憾。”
