刘先生47岁，最近2个月间断上腹痛、反酸、烧心，于是去附近的医院进行胃镜检查，结果显示慢性胃炎、胃溃疡，开了奥美拉唑、枸橼酸铋钾等相应的胃药。

刘先生吃了一个月药后，感觉症状并没有减轻，甚至好像还有点加重，而且小腿皮肤异常干燥、瘙痒，抓挠后出现很多红斑，于是前往省三甲医院就诊。

小腿抓挠后出现红斑

体格检查显示，腹部有压痛。胃镜检查仍然显示慢性胃炎伴胃溃疡，没有改变。下腹部CT平扫结果提示，胰腺改变、腹膜后片状高密度，区域性门脉高压可能。

于是进一步进行肝胆胰脾增强三维动态CT薄层扫描，提示胰腺及腹膜后病变，病灶包绕腹腔干、脾动脉及脾静脉，考虑胰腺癌侵犯周围血管。

随后医生和刘先生沟通病情后，建议先做穿刺活检，明确性质。病理结果出来后，确诊为胰腺腺癌。

医生提醒：

胰腺癌早期时大多数人都没有特殊的临床体征，主要就是上腹部不适、消化不良等症状，很容易被忽视，等到症状加重才来医院就诊，这也就导致确诊的时间往往已经过了最佳的手术时间，增加了治疗难度，所以当出现腹部及消化道异常症状时，应及时就诊，采取针对性的治疗措施控制病情发展。

一、“癌中之王”，一发现就是中晚期

胰腺癌被称为“癌中之王”，是一种高度恶性肿瘤，发病率和死亡率，高居我国恶性肿瘤的前10位。国家癌症中心的统计数据表明，近年来，胰腺癌的发病率和死亡率逐年上升，多数患者一发现就是中晚期，有3/4的胰腺癌患者在确诊的1年内死亡。

胰腺本身位于腹腔深处，再加上体积较小，重量只有65~75克，所以一般的常规检查几乎看不到它，就连B超有时都难以探查到早期的较小的胰腺肿瘤。但胰腺拥有丰富的血管和淋巴管，一旦癌变，恶化速度很快，从早期发展到中晚期一般仅需几个月到1年。

而且胰腺癌会随着血流和淋巴的引流，往全身各处进行转移，其恶性程度非常高，总体预后较差。对于很多中晚期胰腺癌患者来说，可能生存时间仅为半年或者1年。

所以应对胰腺癌的方法，主要是警惕可疑的早期症状，一旦发现异常，尽早检查，尽早发现并且治疗，尽量争取在癌症早期就能发现、能治疗。

二、身体出现了5个症状，要警惕“癌王”

1.消化不良

胰腺癌早期常常会出现轻度的消化不良，表现为腹泻和肠胀气，这些症状因为太常见，而且很轻微，所以常常被忽略。

随着肿瘤的增大，胰腺外分泌功能受损，患者食欲减退，出现恶心、腹泻加重，甚至出现脂肪泻，腹痛的位置也可能不断变化。

2.皮肤瘙痒

如果肿瘤长在胰头部位，很容易压住胆总管，让胆汁难以排出，胆红素就会进入血液，沉积到皮肤，刺激神经，让人感觉异常瘙痒。肿瘤细胞本身也会释放一些炎症因子，加强这种痒感。

在重力的作用下，这种皮肤瘙痒主要出现在小腿、手臂处，夜晚会更加明显，而且很顽固，普通止痒药膏很难起作用。

3.血糖波动

由于胰腺中的胰岛细胞分泌胰岛素以及胰高血糖素，若胰腺出现癌肿时可能会影响激素分泌，进而发生血糖上下波动的情况，而且药物控制始终不理想。

如果近期内被诊断为2型糖尿病，且血糖波动很大，就要提高警惕了，虽然糖尿病的诊断并不意味着一定会患胰腺癌，但是糖尿病与胰腺癌的风险存在相关性。

研究表明，大约有40%的胰腺癌病人在诊断为胰腺癌之前的几个月内，会查出糖尿病。

4.消瘦

约80%的胰腺癌患者会经历短期内明显的消瘦、体重减轻，有时候可达十几斤甚至几十斤。

这可能是由于多种因素导致的，包括消耗过多、食物摄入减少、胰液分泌不足、消化吸收不良和腹泻等。

由于癌细胞生长会从机体吸收大量营养成分，同时患者本身由于疾病影响出现食欲不振、消化和吸收障碍等情况，也会影响营养物质吸收，进而出现明显且无法解释的消瘦症状。

5.腹痛

由于胰腺位于上腹部，肿瘤往往早期会侵犯周围神经组织，导致患者出现顽固而剧烈的腹痛和腰背痛。

大约有2/3的患者会出现腹痛，通常在中上腹部，具体位置取决于肿瘤的位置。

腹痛可能是持续的或间断的钝痛，有些患者自己都难以描述清楚，可能还会伴有肩部或背部的放射痛。