黄适,主任医师、医学博士、博士研究生导师、广西名中医、南宁桂派中医门诊部特聘专家,任职于广西中医药大学第二附属医院。主持国家自然科学基金及省部级科研项目5项。还曾主持广西炎症性肠病(IBD)中西医协作临床诊治及中医特色护理学术交流会,2024年入选中国知网“高等教育学学科高被引学者”榜单。

行医三十多年,他一头扎进仲景《伤寒论》的六经辨证世界里,认准“见病知源、溯源施治”的道理,靠灵活化裁的经方解决了不少内科疑难杂症。因为辨证准、用药精,见效又实在,被大家称为“黄药师”。从消化科顽疾到慢病调理,他的诊病范围越走越宽,并且还曾两次登上央视科普讲坛,是广西实打实的经方中医代表。
1966年,黄适生在广西马山县,从小听着乡里中医悬壶济世的故事长大,心里早早埋下了学医的念头。从广西中医学院临床医学专业毕业后,他主动去了中越边境的凭祥市人民医院,扎在基层给老百姓看病。
边境地方条件有限,病种却杂。每天接诊的患者里,不少人都是一身毛病:头疼的同时睡不着觉,胃痛的又伴着便秘。按传统的办法,一个病对应一个证型、开一服药,往往只能压下一时症状,按下葫芦浮起瓢,断不了根。
带着这些困惑,黄适辞了安稳的工作,先后考去广西中医药大学读硕士、湖南中医药大学读博士,一头扎进中医经典里找答案。读研的时候,听教授讲《伤寒论》,他一下子像被点通了。张仲景那句“见病知源”戳中了他,世上的病看着五花八门,说到底都逃不出太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴这六经的范畴,那些难缠的杂病、老毛病,不过是六经气机失调,变着样子表现出来而已。因此他豁然开朗,顺着仲景的思路,跳出固化思维,慢慢搭起了自己六经辨证的诊疗核心思路。
那些年深造,黄适把《伤寒论》《金匮要略》读了一遍又一遍,认真琢磨经方配伍的门道。同时他死磕脉诊,把六经辨证和脉法揉到了一起。他不像传统问诊那样围着主诉转,而是摸脉先摸大概:六部脉一起候,从脉象里先辨出病位在表在里、是寒是热、正气盛衰,再结合问诊对照,倒推病机的根源。几年下来,底子打得越来越牢。
黄适主任用经方,从来不生搬硬套,讲究根据病情灵活搭配。他开方子药味不多,但是配伍讲究,常常几个经典方一合,就能对付复杂的毛病。比如顽固的银屑病,很多人都当血热风燥治,可他不这么看。曾有个45岁的男患者,全身长着暗红色斑块,盖着厚厚的银白色鳞屑,痒得厉害,冬天更重,皮损都干得裂口了。可再一问,患者又畏寒,腰膝酸冷,口干却不想喝水,大便偏干,小便清长;舌象暗紫有瘀斑,脉沉涩。经过黄适主任一辨,认为这不是单纯的热证,根子是肾阳不足,内里又藏着郁热,再加瘀血堵在络脉,属于寒热错杂、虚实夹杂。他就用乌梅丸合抵挡汤化裁:乌梅丸温肾阳、清上热,把寒热调和开;抵挡汤破血逐瘀,再少佐水蛭、蜈蚣这类虫药,钻到络脉里把瘀毒搜剔出来。患者刚服药前几天,部分皮损反而有点“激惹”加重,黄适告诉他这是瘀毒往外透的好现象,别停药。吃到14剂,瘙痒就明显减轻,斑块颜色转淡,鳞屑也变薄了。就这么守着方子调治半年,皮损大部分都平复了。
像这样的例子还有不少:神经性皮炎属阳虚寒凝的,他用麻黄附子细辛汤合桂枝茯苓丸;过敏性鼻炎属肺肾阳虚、寒饮伏肺的,就用麻黄附子细辛汤配小青龙汤或是肾气丸;慢性荨麻疹营卫不和、根子在阳虚的,就用桂枝加附子汤合玉屏风散。看起来病不一样,治法核心都一样——温肾阳、散寒邪,再根据病位选合适的经方,这就是经方“异病同治”的妙处。
行医这么多年,黄适主任始终很低调,别人说他是名医,他总摆摆手说:“算不算好医生,患者说了算。”
他常说,自己的本事很多是从患者身上学来的。每次诊病都仔细观察证候、琢磨脉象,回头再和经典对照,慢慢才摸准了其中的门道。所以他跟患者说话从来没有架子,不像个“专家”,倒像个懂医的老朋友,耐心讲清楚病怎么来的、该怎么调,很多患者常常夸黄适主任是他们见过最平易近人、最好说话的医生,找他看病心里踏实。
三十多年杏林行走,黄适就守着仲景的经典,踩着六经的路子,温阳固本,活用经方,一步一个脚印走过来。一直以来就是靠实实在在的疗效,和一颗待患者如亲人的心,以千年中医的智慧,守着一方百姓的安康。
出诊信息
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