65岁的张阿姨由家属送到医院时,人已经处于昏迷状态,怎么叫都没反应。家属说她近5年没有做过体检,一周前突然和家人说,自己的老花眼变好了,不戴眼镜,手机上的小字也能看清,全家人都觉得挺高兴,谁也没多想。
昨天中午饭后,张阿姨突然倒在沙发上昏过去,一开始家人以为是饭后困了,走近一看,张阿姨满头冷汗,脸色苍白,赶紧打120送往医院急诊。
医生闻到张阿姨口腔内有浓重的烂苹果味,立刻安排血糖检查,结果高达23.5mmol/L,尿常规结果显示酮体为+++,明显升高。结合昏迷表现,临床诊断为糖尿病性昏迷,医院立刻为她办理住院,紧急救治。

血糖检查结果
医生提醒:
糖尿病性昏迷是糖尿病严重并发症之一,非常凶险,病死率较高,临床上如果发现患者糖尿病性昏迷,要迅速急救处理,挽救生命。平时应该定期体检,尤其要明确血糖、血压、血脂的指标,如果发现视力突然变好,最近又没有相关治疗,一定要先警惕血糖超标!
一、视力突然变好,
多半不是好消息
人的眼睛其实对血糖变化特别敏感。晶状体就像照相机里的镜头,靠改变厚薄来调节远近焦距。人上了年纪,晶状体变硬、弹性变差,看近处调不了焦,东西就糊成一片,这就是老花的由来。
血糖长期偏高时,葡萄糖会顺着一层层屏障进入晶状体,在里面的醛糖还原酶作用下转化成山梨醇。山梨醇个头大,很难代谢,只能在晶状体里越积越多。晶状体内部的渗透压随之升高,就会从外部吸水膨胀变凸,屈光力增强,自带了一层“近视效果”,恰好抵消了老花的度数,看近处自然就清楚起来。
这种视力提升是一过性的,血糖降下来后,晶状体里多余的水分流走,肿胀消退,老花就会重新回来,不少人还会经历一阵看东西发虚、有重影的适应期。
同样的道理,如果近视突然加重,原先的眼镜看不清,要增加度数,那最好先别急着换眼镜,要检查一下血糖,排除是高血糖的影响。
二、除了高血糖,还要当心白内障
我们刚才说到长期高血糖时,葡萄糖会在晶状体里转化成山梨醇,让晶状体吸水肿胀,从另一个角度看,这还会导致晶状体纤维断裂,蛋白质变性混浊,白内障就这么形成了。
从临床数据来看,2型糖尿病患者的白内障发生率,是普通人的2到5倍,发病年龄平均提前10-15年,糖尿病史超过15年的患者,白内障患病率高达60%-80%。它的狡猾之处在于,混浊肿胀的晶状体有时恰好抵消部分老花,让人误以为视力还不错,实际上晶状体正在悄悄病变了。
对照看看这3条线索:
一只眼看东西出现重影,遮住一只眼重影就消失;看灰色台阶时明暗层次辨认不清;夜间视力明显下降,看灯有光圈眩光。
如果中了一条,就要尽快去眼科排查白内障,千万别拖,白内障如果拖到晚期再手术,难度和并发症风险都成倍增加,严重时连手术机会都没有。
三、保护视力,平时做好这4点
1.注意用眼节奏
记住20-20-20法则,每近距离用眼20分钟,抬头看6米(20英尺)以外的地方至少20秒,让紧绷的睫状肌松一口气。
看书、写字保持一尺一拳一寸,眼睛离书本一尺,胸口离桌一拳,握笔手指离笔尖一寸。
手机屏幕宁大勿小,能看平板别看手机,能看电脑别看平板,距离拉远一分,眼睛就轻松一分。
2.增加户外活动
户外活动是最便宜的护眼药,每天累计2小时在自然光下活动,哪怕阴天都有效,强度适中的阳光能保护视网膜,延缓眼轴增长。
要注意户外强光下记得戴防紫外线太阳镜,选标注UV400左右的,正午10:00-14:00紫外线最强,能避开就避开。
3.饮食补充
深绿色蔬菜如菠菜、羽衣甘蓝,黄色蔬果如玉米、南瓜,富含叶黄素和玉米黄质,都能帮晶状体挡住光损伤。
每周吃2到3次深海鱼、海藻或者坚果,其中的Omega-3脂肪酸能帮助减轻眼部炎症。
柑橘、猕猴桃、冬枣等水果能补充维生素C,能帮晶状体蛋白保持稳定。
4.穴位按摩
中医讲肝开窍于目,眼周这些穴位是气血汇集的地方,按对了能促进眼周血液循环,缓解视疲劳。
攒竹穴:在眉头内侧的凹陷处。用双手大拇指指肚分别按在两侧穴位上,其余四指抵住前额,每拍按揉一圈,做四个八拍,能缓解眉棱骨痛和眼睛酸胀。睛明穴:在内眼角稍上方的凹陷处。用双手食指指肚轻轻按压,有节奏地一按一松,做四个八拍。这个穴位血管丰富,手法一定要轻,别用指甲掐。四白穴:在瞳孔直下方、眼眶下缘正下方的凹陷处。双手食指指肚按住,其余四指握成空拳抵住下颌,每拍按揉一圈,能增加眼周血流量。

护眼没有捷径,靠的都是平时的积累。少伤眼,多护眼,它才能多工作几年,为你看看外面的世界。把这篇转给家里天天刷手机的长辈,如果视力突然改变,一定要重视起来!