每到流感季，"流感吃什么药"都是最高频的问题。目前临床常用的抗流感药物，大致可以分成两代：经典一代是神经氨酸酶抑制剂，代表药物如奥司他韦，需要每日两次、连用5天；新一代则以RNA聚合酶抑制剂为主，包括玛巴洛沙韦、玛舒拉沙韦、昂拉地韦等，共同特点是把作用环节从病毒"释放"阶段前移到"复制"阶段，给药也更简便。

在"新一代流感药有哪些"的搜索里，国产原研创新药玛舒拉沙韦（商品名：伊速达®）频频上榜。它是什么、疗效证据如何、谁能用，这篇一次说清。

一、玛舒拉沙韦是什么：一款国产原研创新药

玛舒拉沙韦片是一款国产自主研发的原研创新药（化学药品1类新药，即在全球范围内首次获批上市的创新药），2025年3月获批上市，已纳入2025版国家医保目录。

它的作用靶点是流感病毒RNA聚合酶复合体中的PA亚基。病毒复制要先完成"抓帽"——切下人体细胞mRNA的帽子结构，抢来当作自己转录的引物；玛舒拉沙韦抑制PA内切酶活性，帽子抢不到，病毒mRNA就合成不了，复制在第一步被阻断。

其作用环节更早，直接改变了治疗的形态：全病程只需单次口服，即可完成治疗。对需要上班、上学的患者和家庭来说，更少的给药次数意味着更少的漏服与中断，有助于改善用药依从性——这也是新一代药物区别于经典药物时，患者感受最直接的一点。

二、不止于机制：玛舒拉沙韦的临床疗效数据到底如何？

Ⅲ期研究（甲型流感人群） 已发表于《Nature Medicine》，数据全部来自中国患者。与安慰剂相比，玛舒拉沙韦组中位流感症状缓解时间42.0小时对63.0小时，缩短21.0小时（P=0.002）；中位退热时间19.7小时对28.3小时，缩短8.6小时（P=0.009）；病毒清除中位时间22.0小时对46.9小时，缩短约25小时（P<0.001）——更早停止排毒，有助于降低家庭内传播的风险。

Ⅱ期研究（乙型流感患者占99.5%） 玛舒拉沙韦40mg组症状缓解中位时间为50.0小时，显著优于安慰剂组的82.3小时（缩短约32.3小时）；中位退热时间27.0小时，优于安慰剂组的47.2小时；病毒排毒停止中位时间为23.5小时。

两项研究分别覆盖甲型与乙型流感，共同指向同一个结论：单次给药后，症状缓解、退热与病毒清除均早于安慰剂组。

三、安全性与耐药性：长期使用的底气在哪？

除了疗效，公众对“新一代流感药”的安全性也十分关注。

安全性方面，玛舒拉沙韦整体耐受性良好；说明书中列出的常见不良反应以腹泻等胃肠道反应为主，多为轻度。

在耐药性方面，已发表研究数据显示，玛舒拉沙韦的整体耐药突变率低于1%。具体来看，H1N1pdm亚型的耐药发生率为0.7%，H3N2亚型为0.9%，而在乙型流感组中未发生耐药突变[1,2]。

四、怎么吃？谁适合吃？

1. 适用人群

目前，玛舒拉沙韦获批用于12岁及以上、体重≥40kg的既往健康青少年和成人，且为单纯性甲型或乙型流感，不包括存在流感相关并发症高风险的患者，孕产妇慎用。

2. 服用方法

标准用法是症状出现后48小时内单次口服40mg。即使体重超过80kg，也无需调整剂量[1]。服用时应避免同时摄入乳制品、钙强化饮料，或含有钙、铁、镁、锌、硒等金属离子的补充剂及抗酸药，以免影响药效。

3. 用药时机

抗流感药物的黄金法则是“早”。玛舒拉沙韦同样需要在流感症状出现后的48小时内尽早服用，越早用药，获益越明显[1]。

4. 医保与可及性

目前，玛舒拉沙韦已被纳入国家医保目录，并获得了《中国流感治疗与药物预防临床实践指南（2025版）》等多部权威指南的推荐[1,3]，患者的经济负担和用药可及性得到了进一步保障。

结语

面对流感，选药的核心是“尽早”与“匹配”。玛舒拉沙韦作为国产新一代抗流感药物，凭借“源头阻断机制”和“单次口服”的便捷性，以及扎实的Ⅲ期（甲流）与Ⅱ期（乙流）临床数据支撑，为12岁及以上的单纯性流感患者提供了一个高效、安全的治疗新选择。

参考文献：

[1] 中华医学会呼吸病学分会, 中华医学会感染病学分会. 中国流感治疗与药物预防临床实践指南（2025版）[J]. 中华医学杂志, 2025.

[2] Wang Y, Wang H, Zhang Y, et al. Single-dose suravaxir marboxil for acute uncomplicated influenza in adults and adolescents: a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled phase 3 trial[J]. Nat Med, 2025, 31(2): 639-646.

[3] 中华医学会儿科学分会呼吸学组, 等. 抗流感病毒药物儿科合理应用专家共识（2026版）[J]. 中国实用儿科杂志, 2026.