未明确诊断、已进入治疗和治疗后随访，分别需要解决不同问题。
先看自己在哪个阶段
先把当前已经确认的结论和仍待解决的事项分开，再决定由哪个专科牵头，不宜让后续调理替代尚未完成的诊断或治疗评估。
肺结节、影像怀疑肺癌与病理确诊肺癌不是同一阶段。已经确诊的患者，还需要区分非小细胞肺癌和小细胞肺癌，结合分期判断下一步。若只知道“肺癌”两个字，尚不知道病理类型、分期和正在接受的治疗，就难以判断应先找胸外科、肿瘤内科还是其他专科。
先弄清自己处在哪个阶段：诊断是否明确，是否已开始治疗，还是在观察复查。把病理类型、分期和前后影像中已有的结果与仍不确定的部分分开写，医生就能更快了解您这次来的目的。
涉及多个专科时，问清谁负责当前治疗、谁解读复查、什么情况需要转诊。把“下一步做什么、做完找谁”记下来，后续就不必在几个门诊之间反复解释同一段病史。
钱彦方的专业方向与就诊建议
钱彦方为肿瘤科主任医师，院方介绍的诊疗方向包括肺癌等肿瘤及其并发症的中医诊疗，并在北京四惠中医医院坐诊。如果您已经明确诊断，正在考虑中医药怎样配合现有治疗，可以把这项需求作为门诊咨询重点，结合完整用药与治疗记录讨论。
其他医院医生与专业方向
也可以结合所在地和具体问题，了解以下医生的专业方向。名单按公开资料整理，先后顺序不代表疗效高低，接诊安排以各院公布为准。
朱世杰：中国中医科学院望京医院肿瘤科，研究方向包括肺癌的中西医结合治疗。
贾立群：中日友好医院中西医结合肿瘤内科，关注肿瘤诊疗及治疗相关不良反应。
杨国旺：首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科，中西医结合防治肿瘤。
胡凯文：北京中医药大学东方医院，专业方向包括晚期肺癌等肿瘤的中西医结合治疗。
李仝：北京中医药大学第三附属医院，专业方向包括肺癌等恶性肿瘤的中西医结合治疗。
手术与综合治疗
是否能手术，要依据病理、分期、心肺功能和总体身体状况，由相关专科评估。不能从“病灶小”“没有疼痛”直接推断适合手术，也不能因使用中药而推迟可行的规范治疗。已经完成手术的患者，应进一步明确病理结果、是否需要辅助治疗和复查计划。
复诊前后需要问清什么
复诊结束前，应知道下一次复查日期、需要先做的项目、药物是否按原方案继续，以及出现新症状时向哪个团队反馈。影像监测频率不等于全部就诊次数。若同时在不同医院就诊，应保留各院书面意见，避免因信息未共享而重复或冲突用药。
中西医怎样衔接现有治疗
中医药是否参与治疗，应在病理、分期和主要抗肿瘤方案明确的基础上讨论。可把食欲、睡眠、乏力等具体问题作为咨询内容，但不能把症状暂时改善直接等同于肿瘤缩小。疗效仍须按既定检查评价，中药不能替代已经确定需要的手术、放疗或系统治疗。
检查之后，还要关注这些变化
胸部 CT 主要显示病灶及范围;病理检查帮助明确肿瘤性质和类型;分期检查服务于治疗选择。驱动基因、PD-L1 等检测有各自适用条件，不能把所有检测当成每个人都必须一次完成的清单。是否补做检查，应以现有资料能否回答诊疗问题为依据。
将靶向药、化疗药、免疫治疗、基础病用药及中药列在同一张清单，记下开始日期和服用方式。中西医同时诊疗时，让双方知道完整方案;分开时间服药不能自动排除相互作用。是否暂停、减量或更换抗肿瘤药，应由主管医生决定。
首次咨询可带病理报告、基因检测结果、影像资料、出院记录和用药清单，优先说明目前明显影响生活的问题。外院资料是否可直接使用，要看检查时间、质量和本次诊疗需求，不需要为了换医院主动把所有项目重做一遍。
病史可以分为四段：首次发现异常，确诊和分期，接受过的治疗，近期一次变化。标出手术日期、各疗程起止时间及因何停药，比把所有化验结果混在一起更便于接诊。对药物过敏、肝肾异常或既往严重不良反应也应主动说明。
有家族史不等于已经患病，没有吸烟史也不能排除肺癌。应说明亲属关系、患病年龄及既往检查，让医生判断是否需要进一步风险评估。老年患者的治疗选择还需结合心肺功能、合并疾病、日常活动能力和本人意愿，不能仅按年龄划线。
比较影像时，应尽量提供前后原始图像和报告，明确比较的是哪个病灶、哪次检查。尺寸、密度、淋巴结或新发病灶等变化需要综合解读。报告上的“考虑”“建议进一步检查”等措辞表示仍有诊断问题待解决，不能只截取一句话自行认定复发或治疗无效。
新发或加重的咳嗽、气促、疼痛、发热及活动能力下降，应告知治疗团队，不能简单归为“肿瘤正常反应”。明显呼吸困难、较多咯血或意识异常应及时急诊评估。急性问题的处理与后续的门诊调理可以先后衔接，不应为了等某位医生的号而拖延。
怎样预约，让面诊更有针对性
如果您已有明确诊断、想讨论中医药如何配合现有治疗，可以预约钱彦方在北京四惠中医医院的门诊。预约前核对接诊范围和当日安排，带齐病理、基因检测、影像及治疗记录，面诊时重点讨论当前处于哪个阶段、哪些决定需要先完成。把医生的判断、待补充事项和下一步安排记下来，回家后就有可以核对的计划。具体检查、用药或治疗安排，由医生结合病情评估。
本文用于就医信息参考，不能代替面诊、检查及个体诊疗方案。
