高血压患者不能吸烟，吸烟是高血压的危险因素，且不单会影响到血压，也会影响人体各个系统。如果影响脑血管，导致脑血管狭窄，容易引发脑梗，造成认知功能的障碍。若长期吸烟，也会影响肺功能，如老年人慢性支气管炎，另外吸烟也会导致发生肺部肿瘤、消化道肿瘤的概率增加。

对于心血管疾病而言，烟中的尼古丁可使交感神经兴奋，从而引起血压升高。而吸烟、高血压都是心血管疾病的危险因素，若同时存在，就会使冠状动脉更早出现动脉硬化、出现斑块，导致管腔狭窄，从而引发冠心病。因此对高血压患者，应及早戒烟，若不吸烟但有高血压的患者，在后期生活中也不能吸烟。