首都医科大学附属北京世纪坛医院
乳腺外科
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女性乳头上有较多的乳孔，每个乳孔里面都接着一个导管，而且导管在乳房里较为丰富。从乳房末端的乳腺小叶，一直到乳头后，都有较多导管。这些导管实际在哺乳期才会有乳汁分泌，为了繁衍做准备，其它情况并无乳汁分泌。有时会有液体分泌出来，比如清亮、透明样，有时为脓汁样、血样，有时甚至为绿色。患者需要做检查，比如超声波检查，检查乳腺的导管里是否长东西。如果超声波发现某导管里长东西，而且乳头的溢液正好在这里，乳头流的黄水可能是由于乳头里的乳头状瘤刺激导管分泌的表现，需要及时处理。
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乳头流黄水可能是以下几种情况导致的：首先可能是因为乳头发炎，这时乳房存在感染的情况，会出现发痒、疼痛、乳头溢脓性液或者出血。其次可能是因为乳腺增生而导致的，其表现通常为乳房有肿块、胀痛、乳房流黄水等症状。然后有可能是因为在哺乳期间，因为婴儿的吮吸导致乳头皲裂，却没有得到及时治疗而产生的化脓。还有可能是因为哺乳期间乳汁没有及时排出，而出现乳汁淤积，引起了乳腺炎症。最后其他一些乳房炎症，比如乳房湿疹等，也可能会出现乳房流黄水的症状。最好是去医院乳腺科做进一步的检查，看看有无其他异常情况，再根据检查结果合理治疗。
杜寒松│武汉市中心医院
2019/12/09收听(50456)
"乳头流的液体如果来自乳头部乳管的开口，比如挤压乳头、乳晕区可以看到乳头表面乳管开口处有黄色的液体溢出，液体是来自乳腺腺体内部，就是导管所分泌出来的液体。如果液体是单侧、单孔、清亮的有色溢液或者血性溢液，几乎90%的可能性是导管内长瘤子，或者是乳腺的恶性肿瘤侵犯到导管而导致导管的出血或者溢液。要观察黄水，如果是浑浊的状态一般是生理性溢液，如果是清亮、透明的黄色，多数是导管内的肿物所导致。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/17收听(78171)
"乳头流黄水的医学名称是乳头溢液，大多患病年龄为40-50岁的女性。导致乳头流黄水，很可能是由于乳腺增生、乳腺炎或者乳腺导管扩张症造成。还有可能是因为乳房内出现肿瘤，使分泌物进入了乳管导致。如果是由于乳腺炎造成，患者可以选择服用青霉素、头孢等消炎药物进行辅助治疗。如果行成乳腺脓肿，应今早行乳腺脓肿切开手术治疗。针对乳头溢液，患者还可以通过乳腺B超对乳房进行检查。同时尽量不要使用辛辣、烟酒等刺激性的东西，以免加重病情。乳头溢液是很多病症的临床表现之一，建议患者在发现这种症状时，及时去医院检查确诊是由于哪种病因导致，从而及时采取措施进行治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/08收听(31758)
"乳头流黄水是乳头溢液的表现，乳腺黄色溢液常见于乳腺炎。乳腺具有分泌功能，经常会有分泌物通过乳腺导管排出，一旦细菌入侵以后，极易引起感染，表现为乳头黄色溢液，可以做乳腺导管镜检查确诊，确诊后做乳腺导管的灌洗治疗，口服抗生素药物。少数乳腺囊性增生病也可以引起黄色乳头溢液，这种情况跟乳腺组织过度增生、乳腺导管扩张有关，是女性体内激素水平失衡引起，通过对症中药、中成药物治疗会有明显的好转。平时注意保持心情愉快，经常用温水清洗乳头，保持局部清洁、干燥，发现乳头溢液需要及时到医院就诊，检查确诊后及时治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(83731)
"流黄水一般是阴道炎的表现，尤其是细菌性阴道病，当然也需要除外宫颈病变，甚至输卵管肿瘤。对于流黄水，首先要取阴道分泌物送检，明确是否有阴道炎，并根据阴道炎的特异类型给予相应的特异治疗。这种情况最常见的是细菌性阴道病，是阴道内厌氧菌感染引起。一般表现为白带增多呈水样，白带分泌物有明显异味，呈腥臭味，白带分泌物检测看到线索细胞明确诊断。对于细菌性阴道病，一般给予甲硝唑类药物抗厌氧菌治疗。也要检查宫颈，检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。也要做B超检查，除外输卵管肿瘤等罕见情况。"
赵晓东│北京医院
2020/07/30收听(39041)
乳头挤出黄水就是临床上常说的乳头溢液，分为生理性和病理性。生理性溢液指的是非乳腺疾病原因而导致的溢液，多数是由于激素水平的变化引起。比如口服避孕药后出现双侧乳头溢液，绝经后妇女出现的双侧或者单侧的乳头溢液等。但多数乳头溢液是病理性，也就是由乳腺疾病的原因导致，多数是单侧的乳头溢液。如果是黄色乳头溢液，则可能是乳腺囊性增生症、乳管内乳头状瘤、乳腺癌等疾病导致。因此单纯黄色乳头溢液并不能判定具体是什么情况导致，应尽早正规医院普外科、乳腺外科就诊。进行乳腺体格检查、彩超检查、乳管造影等检查，明确是不是异常情况再对症治疗。
2019/10/11收听(58160)
"乳头挤出黄水，考虑是乳头溢液引起。乳头溢液一般是乳管内的炎症，或者是乳腺增生，可以做乳管镜或者乳头的逆行造影，看内部是什么情况。可以做乳管镜，因为它可以比较直观的看乳管内部的情况。如果是单纯炎症引起，对于乳管镜，可以使用甲硝唑冲洗乳管内部，达到治愈的目的。可以做乳腺的彩超，看乳管外部是不是有乳腺增生。如果有乳腺增生，给予中医中药，进行对症治疗，达到治愈的目的。"
林洋│佳木斯市妇幼保健院
2019/07/23收听(64833)
"乳头挤出黄水有几种情况，具体分析如下：1、乳腺炎。乳腺导管扭曲或者乳头畸形，导致分泌的乳汁淤积在乳房内，如果此时乳头皲裂，细菌会从乳头进入乳房内造成乳腺炎。需要进行抗感染治疗，长时间不处理会形成脓液，乳头会有黄色液体流出，需要抗感染的同时进行乳房穿刺或者切开排脓，术后再进行几天的高负压引流。2、乳腺癌。患者会有乳房硬块，硬块边缘不清晰，而且质地较硬，与周围组织有粘连，还会有乳头回缩、肿胀，有液体渗出，渗出的液体可以是黄色，也可以血性的。早期发现需要积极去医院就医，行手术切除，晚期只能化疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(42530)
"乳头挤出黄水主要是两个原因：第一、考虑乳腺导管扩张，里边有乳腺炎症，导管炎症主要是由于哺乳期忌奶引起乳汁淤积，形成乳管慢性炎症会出现黄色溢液。第二、年纪大于40岁的时候，乳头出现黄色溢液，主要考虑是否患有导管内乳头状瘤，这种情况需要进行乳管镜的检查，在镜下可以看出是否有肿瘤或者炎症。如果是炎症可以冲洗治疗，如果是肿瘤需要进行手术治疗，但需要对乳头溢液有明确诊断才可以选择。"
高佳│重庆市合川区妇幼保健院
2019/07/02收听(54295)
"下面总是流黄水，考虑是阴道炎导致的，可能是细菌性阴道炎，细菌性阴道炎容易引起黄色分泌物，最好及时进行白带常规检查，建议明确诊断后在医生指导下合理用药治疗。细菌性阴道炎治疗，建议用洁尔阴、川柏止痒洗液、利夫康等清洗外阴，同时建议用甲硝唑栓、双唑泰栓等治疗，一周一个疗程，最好坚持用药三个疗程，才可以彻底治愈，以免引起病情复发。治疗期间最好不要同房，不要吃辛辣、刺激的食物，建议多喝水，多吃蔬菜、水果。同时建议适当锻炼身体，可以增强抵抗力，以免加重病情，平时注意不要熬夜等。"
杨丽君│广州市妇女儿童医疗中心
2019/04/08收听(81477)
正常情况下流产以后阴道流血的时间一般持续7天左右，7天以后基本上没有流血，有的人还有血性分泌物，有点淡黄色也是正常的，但是这种淡黄色的、比较稀薄的分泌物一般不会超过3天，如果超过3天以后仍然还有淡黄色的水，有可能是流产后引起的宫腔感染。如果同时伴有腹痛就是炎症引起的，需要应用消炎药物，并且及时到医院做B超，根据B超的检查结果进行用药治疗。如果子宫恢复的不好或者宫腔里有液性暗区，需要应用促进子宫收缩的药物，同时应用抗生素治疗。
李顺华│莒县中医医院
2019/01/29收听(10476)
"鼻子流黄水是怎么回事？鼻腔流黄水实际上是鼻腔流出的异常液体，如果流的是清亮的黄水，可能是上颌窦囊肿导致的，其中浆液性囊肿破裂后就会是清亮的黄水。这种分泌物往往是一次性的，持续时间不长，是黏膜囊肿排出的分泌物。如果是黏性的黄色，呈深黄色或黄绿色的脓性分泌物，就可能是鼻炎、鼻窦炎或上呼吸道感染导致的，最常见的是急慢性鼻窦炎，这种脓性分泌物是细菌在鼻窦的分泌物继发感染，形成的脓性鼻涕、黄脓鼻涕。如果出现异常的脓性分泌物建议到医院耳鼻喉科及时就诊，通过鼻内镜或纤维喉镜、纤维鼻咽镜查出病因，必要时可以进行影像学方面的检查，比如CT、核磁共振查找病因。"
于汶│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/21收听(38372)
如果是阴道流黄水并且有腥臭味，肯定是有问题。宁愿是白带增多，也不希望流水，因为流水往往预示着，阴道不管是炎症，还是肿瘤，都是非常严重的，特别常见于宫颈肿瘤或是子宫内膜肿瘤，还有一个就是输卵管肿瘤。输卵管肿瘤最常见，也是最典型的症状就是阴道的阵发性排液。这种有异味肯定是继发感染，所以有流水就不正常。再有，异味就是继发性感染，在临床上见过很多子宫内膜癌，有的时候刮宫很硬，肿瘤刮不下来，也没法做诊断，但是它是时时刻刻都在流水，把子宫切除以后病理报告还是肿瘤，并且还不是早期的肿瘤。所以如果是有流水的情况，一定要到医院去就诊的，比白带增多都要危险得多，所以临床上对流水是给予高度重视的，一定要做妇科检查。
张毅│北京医院
2020/04/21收听(50707)
"出现耳朵流黄水，如果没有明显听力下降，一般是外耳道炎、外耳道湿疹的表现，原因多与反复抠耳朵的刺激，以及耳朵进水的刺激有关系。对于这种情况的治疗，要先注意避免抠耳朵，避免耳朵进水。如果持续不缓解，可以再用抗生素加激素滴耳液进行治疗，一般就可以明显的缓解和治愈耳朵流黄水的情况。同时，病人平时一定要注意避免抠耳朵，避免用任何东西自行掏耳朵。如果耳朵内有结痂或者耳屎比较多，必要时要找专业医生进行清理，自己不建议抠耳朵。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/29收听(71031)
鼻子流黄水的原因主要有以下三点：第一、最常见的是急慢性的鼻窦炎。鼻窦炎主要是感染性因素引起的，感染性因素就是细菌在鼻窦的分泌物继发感染，形成脓性鼻涕、黄脓鼻涕。第二、喉道有黏膜囊肿，黏膜囊肿逐渐的变大，有的黏膜囊肿破裂之后，里面排出有淡黄色的血清，这种分泌物往往是一次性的，时间持续不长，是黏膜囊肿排出分泌物。第三、经常出现鼻前庭炎，鼻前庭炎主要是过敏因素引起的，对于急性鼻前庭炎，鼻前庭皮肤会渗出淡黄色的液体，而液体量很少的。
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/21收听(19368)
人流以后流黄水，考虑生殖系统炎症感染情况。同时观察一下有没有异味，有没有腹痛等情况同时存在。如果同时存在，基本考虑生殖系统炎症感染。人流后人抵抗力比较低，体质比较弱，手术以后如果没有很好休息，或者人流后过早同房，或者人流后没有做好，常规性消炎措施等多方面因素，都可以导致生殖系统炎症感染，而出现流黄水情况。目前流黄水，需要考虑去医院就诊，通过分泌物化验，以及盆腔彩超检查，明确诊断，可以采取药物消炎治疗。常用的可以甲硝唑、左氧氟沙星或者头孢类的药物治疗。做好个人卫生，勤换内裤，人流一个月之内禁止性生活。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/10收听(96638)
正常的阴道分泌物为：在排卵期会增多，呈蛋清样可拉丝，在排卵后分泌物会变得黏稠，平时会有少量的阴道分泌物，一般为透明色或者是白色，此为正常的阴道分泌物。如果出现了黄色脓性，阴道分泌物持续明显的增多，同时出现了外阴瘙痒，出现了异味，这些症状要考虑有阴道炎症。所以，阴道流黄水，也应该考虑是由于阴道炎症引起，需要去医院检查白带常规，来了解目前感染了什么阴道炎症，再根据报告治疗。如果是细菌性阴道炎和滴虫性阴道炎，可以用甲硝唑片，有性生活史的女性，也可以用甲硝唑栓，睡前塞阴道。如果是霉菌性阴道炎，可用氟康唑胶囊口服。
王晶晶│上海市第一妇婴保健院
2018/11/13收听(13243)
"痔疮是肛肠科最常见的一种疾病，在任何年龄都可以发病，而且发病率随着年龄的增长在逐渐增加。痔疮在临床上按照部位不同，可分为内痔、外痔、混合痔。内痔是以出血和脱出为主要症状。外痔是以肛门潮湿、瘙痒、肛门不适、坠胀，有时可能会出现疼痛的症状为主。混合痔是内痔和外痔的症状同时存在。如果痔疮肛周的痔核脱出、嵌顿，痉挛的括约肌嵌顿后无法还纳，就会出现嵌顿痔。在临床上有好多患者会说，肛门部经常有黄色液体流出，不知是什么情况，痔疮达到Ⅱ、Ⅲ度时会有部分肿胀的痔核在肛门部脱出，肛门区就不会像原来那样平滑，出现高低不平的情况，肛门可能就会出现夹闭不严的情况，因为肠管、肛管内会有肠液分泌出来，如果肛门夹闭不严，就会顺着肛管溢到肛门外，所以，会表现出流黄水的情况，实际是痔疮的一种表现。如果出现这种情况，需要及时应用一些措施，比如坐浴、肛门局部理疗，可以改善局部血液循环，达到消肿的目的，流黄水的症状可能就会改善。"
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/06/30收听(14177)
"阴道流黄水可能是阴道炎引起，细菌性、滴虫性阴道炎或非特异性阴道炎、淋病等都可以导致。需要明确诊断，去医院做妇科内诊，取阴道分泌物检查白带常规，细菌性阴道病以及阴道革兰阴性双球菌检查。子宫内膜炎、盆腔炎也可能导致。明确诊断后，阴道炎可以使用洗液局部冲洗塞药治疗，疗程是7-10天，根据具体病因不同选择合适的药物局部治疗，也可以配合药物口服。妇检时如果按压子宫附件区压痛，可能是盆腔炎、子宫内膜炎，治疗需要全身使用抗生素，严重时可以静脉输液抗炎治疗。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/07/08收听(60487)
"正常情况下，产后血性恶露一般持续两周，两周后转为浆液性恶露，会流黄水，黄色分泌物。如果没有瘙痒、异味，一般问题不大。如果有瘙痒、异味的情况，绝大多数考虑有阴道炎症，这时可以到医院做分泌物化验，看是什么菌感染，对症治疗。一般黄水绝大多数提示滴虫感染，因为这个时期水样分泌物一般是滴虫感染的症状。如果有异味，腥臭味明显，一般是滴虫感染，这时可以到医院做分泌物化验，根据检查结果对症治疗。所以产后流黄水，绝大多数考虑有阴道炎，这时可以到医院做分泌物化验，根据检查结果选取相应的药物对症处理就可以。如果在哺乳期用药，一定考虑是否对孩子有影响，如果没有哺乳一般可以根据情况对症用药就可以。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/09/10收听(60538)
湘雅医院 邬玉辉
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