患者牙龈出血上火可以先含凉水，或者是进行局部冷敷，先达到止血的目的再查找病因。最好到正规医院的口腔科进行检查，由医生查找病因，根据不同的疾病进行相应的治疗，主要分析有以下几点：

1、牙龈炎、牙周病、智齿冠周炎：由于上火，口腔内的细菌在身体抵抗力下降时会大量繁殖，打破机体与细菌的平衡，从而造成炎症，可以引起牙龈炎，也可以引起牙周病急性发作、智齿冠周炎。这时患者可以进行局部的牙龈沟、牙周袋，或者是冠周盲袋的冲洗，用双氧水、盐水反复冲洗，再外用碘甘油，可以帮助控制炎症。患者回家以后认真刷牙，刷完牙后，在牙龈沟或者牙周袋内、智齿的冠周盲袋内外用碘甘油，也可以帮助控制炎症。如果患者炎症特别明显，出血特别多，也可以口服抗生素，如可以口服甲硝唑；

2、肝脏或血液系统疾病：这时需要到正规医院的感染科，或者是血液科就诊，根据不同的疾病进行相应的治疗。另外，上火还需要调整心态，尽量吃清淡的食物，避免再次上火。