海南省人民医院
产科
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脐带绕颈是脐带缠绕胎儿颈部，大多为绕颈一周。脐带绕颈发生与脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁有关。
脐带绕颈的临床特点如下：
1、胎先露部下降受阻：脐带缠绕使脐带相对变短，影响胎先露部入盆，这可使产程延长或停滞；
2、胎儿窘迫：缠绕周数多、过紧使脐带受牵拉，或因宫缩时使脐带受压导致胎儿血循环受阻，胎儿缺氧；
3、胎心率变异：胎儿宫内缺氧时可出现频繁变异指数。
以上三点都是脐带绕颈时所出现的临床表现。
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"胎儿脐带绕颈，孕妇基本没有明显的症状。特别绕颈一周，是属于大致正常的，并不需要特殊的治疗，对胎儿健康不会造成不良的影响，后期有可能会转出来。注意休息，避免劳累，做好常规性的产检措施就可以。胎儿脐带绕颈，一般是通过B超检查才能知道的，自己感觉不出来。如果检查出来绕颈两周以上，有可能会出现胎心、胎动的变化。如果胎儿在宫内有缺氧，可以出现胎动频繁，同时胎心率增快。如果胎心率每分钟超过160以上，需要考虑去医院就诊，通过检查以后，再考虑针对性的对症处理。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/06收听(80222)
"胎儿在宫内他是活动的，在早期胎儿有相当大的空间，可以一会儿是头位或者是横位或者臀位。由于他上下左右的动来动去，脐带又比较长一点，完全有缠绕的可能。到了妊娠晚期以后，胎儿的位置就相对的固定了，这样没有大的动，脐带绕颈发生就会固定住了，或者新产生的机会就会比较少了。"
盖铭英│北京协和医院
2017/10/11收听(59000)
"在妊娠早期和妊娠中期，由于宫腔内羊水量较多、胎儿较小，胎儿在宫腔内的活动范围比较大，这时在胎儿的活动过程中就可能会出现脐带的缠绕。脐带缠绕包括绕颈、绕身、绕手臂或者绕腿，这种情况都是有可能发生的。比较松的脐带缠绕不影响胎儿的生长发育，但是有特殊的情况，比如脐带过短、脐带绕颈较紧或者脐带绕颈圈数较多，有可能由于脐带血供受阻造成胎儿缺氧。因此，我们要让孕妇自数胎动，在妊娠二十八周以后开始自数胎动。如果胎动减少或者在产科检查的时候胎心监护出现异常，我们要小心胎儿有缺氧的情况，要做进一步的检查和处理。"
毛滢│北京医院
2019/08/20收听(29893)
"脐带绕颈的原因不外乎有几个，一个是脐带过长，胎儿在子宫内运动的时候，就很容易发生绕颈的情况。还有一个就是宝宝胎动过多，有胎动意味着宝宝在子宫里面是经常的翻动，很活泼，很容易会脐带绕颈。也有可能是妈妈的一些举动，让宝宝很敏感，造成胎动。在怀孕的时候，很多孕妈妈为了给宝宝沟通交流，就会用手去抚摸肚子，宝宝就会根据妈妈手抚摸的方向进行运动，这样就容易造成脐带绕颈的现象。到了孕晚期的时候胎动减少，胎位比较固定，一般就不再容易发生脐带绕颈的现象了。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/27收听(30756)
"在妊娠的早期或者妊娠的中期，由于宫腔内羊水量比较多，胎儿比较小，胎儿在宫腔内的活动范围比较大，这时在胎儿的活动过程中，就有可能出现脐带的缠绕。脐带缠绕包括绕颈、绕身、绕手臂，甚至是绕腿，这种情况都有可能发生。比较松的脐带缠绕不影响胎儿的生长发育，但是也有特殊的情况，比如脐带过短、脐带绕得非常的紧，或者脐带绕的圈数比较多，有可能由于脐带供血受阻，造成胎儿宫内的缺氧。因此要让孕妇自数胎动，在妊娠28周以后开始记数胎动，如果胎动减少或者产科检查的时候胎心监护出现异常，要小心胎儿缺氧的情况，要到医院进行进一步的检查和处理。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/11/12收听(23812)
"在怀孕早期或怀孕中期时胎儿会出现脐带绕颈的情况，主要是因为胎儿比较小，还没有完全发育好，有相当大的活动空间，有时候会头位，有时候会横位、臀位等，孩子在子宫里面动来动去，脐带比较长，这样完全就有缠绕的可能，所以此时胎儿就很容易出现脐带绕颈的情况。若在怀孕早期时胎儿活动频繁、幅度较大，而且胎儿过小、羊水过多或脐带过长等各种问题，都会导致脐带绕颈的情况出现，要及时引起重视，观察胎儿的情况。但是一般在晚期的时候胎儿位置比较固定，此时没有很大的活动空间，所以相对来说脐带绕颈的发生几率就会比较小。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/07/28收听(71970)
"脐带绕颈，在产检当中经常会看到妈妈们的B超有这样的描述。实际上首先要了解正常的脐带，是有一个长度范围的。在正常情况下，足月宝宝的脐带长度一般是在30cm—1m之间。这么长的脐带，宝宝在宫腔活动不可避免有时候会发生缠绕，如果只是绕一圈或者半圈的情况下，宝宝在胎动的时候可能在以后的时间段它又会重新再绕出来，所以这个情况并不用太过担心。比较需要注意的就是缠绕的比较多圈的情况，例如说脐带绕颈两周以上，宝宝比较小，脐带的长度会比较长，在出生以后检查脐带的长度可能会超过一米，也就是存在脐带过长的情形。需要各位妈妈了解的是，提醒大家注意脐带绕颈这个情况并不是担心说宝宝的脖子被脐带绕住了，而是担心脐带绕在宝宝的身上以后，宝宝在胎动的时候会把自己的脐带拉坏了，导致脐带断裂或者脐带的血流供应中断，这种情况会导致宝宝在宫内死亡，这是需要我们严重关注的。一般如果发现脐带绕颈在两周以上，建议妈妈加密产检的次数，同时增加产检的方法，比如有孕周比较大的妈妈在28周以上，可以让她做定期的胎检检查，看看宝宝的心跳正不正常，以便来了解宝宝在胎动的过程当中有没有产生脐带的血流中断或者脐带受压的情形，另外一个提醒各位妈妈要注意自己的胎动，因为胎动是唯一一种妈妈能够自己监测宝宝健康状况的方法，所以各位妈妈一定要学会正确的关注和记数胎动的办法。"
林琳│中山大学附属第六医院
2018/04/20收听(19279)
胎儿在孕妇宫内是活动的、活跃的，活动比较自如，所以他自己在里边活动的比较活跃，这样确实会引起脐带绕颈。另外，确实有一半以上的孕妇都有脐带绕颈，绕一圈是很常见的，有的人会绕两圈、绕三圈。但是脐带绕颈了怎么办，其实在我们看来，无论是孕妇本人还是医生是没有办法的。如果在超声下，我们能看到胎儿是朝哪个方向绕，有的时候超声大夫会告诉孕妇左侧躺可能就能绕出来，或者右侧躺，否则我们是没有办法知道的。不管怎么样，脐带绕颈了一定要注意胎动，如果胎动的方式有变化，比如突然间不动了，或者突然间动得非常剧烈，就说明有变化，说明有可能出现特殊的情况，这种情况下要及时就医。一般情况下，脐带绕颈我们能做的很少，只能是自己数胎动，观察胎动情况，间接了解脐带绕颈的情况。最直观的方法就是做B超，看一下胎儿脐带到底有没有绕颈，绕了几圈，孕期注意观察胎动就可以了。
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/30收听(84933)
"孕妇在产检时经常有B超报告胎儿脐绕颈，胎儿脐绕颈没有通过我们的体位纠正或者药物治疗可以减轻，所以胎儿脐带绕颈，我们能做的只能是注意好胎动，再就是需要监测胎心的情况。B超报告胎儿脐绕颈，如果超过三周以上或者有胎儿脐带绕体，是需要密切观察胎儿情况。胎儿脐绕颈一周或者两周都不是剖宫产的指征。不过在临产以后，医生和护士都会密切的关注胎心情况和产程进展情况。如果胎心都很良好，那么可以顺产，如果胎心有异常情况，有可能会造成胎窘，有可能需要顺转剖。而对于脐带绕颈周数较多或者脐带绕体的情况，到怀孕的晚期一定要密切关注好胎动，因为要脐带绕体较多，有可能造成胎儿宫内出现危险。所以胎儿脐带绕颈，我们能做的就是数好胎动，做好胎心监护，观察胎儿的安危情况。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/07/29收听(27700)
脐带如果缠绕在胎儿的躯干，肢体或颈部，叫做脐带缠绕，90%的脐带缠绕在胎儿的颈部，脐带缠绕主要... 戴梅│山西中医药大学附属医院 2019/10/28播放(73474)
脐带如果缠绕在胎儿的躯干，肢体或颈部，叫做脐带缠绕，90%的脐带缠绕在胎儿的颈部，脐带缠绕主要...
戴梅│山西中医药大学附属医院
2019/10/28播放(73474)
"脐带绕颈最早发生在孕4月左右，多数原因是由于孕妇羊水较多、脐带较长以及胎动活跃，从而导致的脐带绕颈。如果脐带绕颈圈数比较少，而且绕颈比较松，对胎儿一般是没有明显的影响，但是如果脐带缠绕过紧或者多圈的情况下，可能会影响腹中胎儿的供血和供氧，严重者可能会造成胎儿宫内缺氧、窒息甚至死亡。因为脐带绕颈后相对缩短，会影响临产后胎儿先露部的下降，容易导致胎盘早剥等严重的并发症。建议孕妇注意观察胎动进行彩超检查，观察脐动脉血流情况做好胎心监护评分，另外孕妇要尽量保持左侧卧位睡姿来睡眠，使脐带血供丰富，有利于宝宝的发育。"
2020/05/07收听(74030)
"胎儿脐带绕颈是因为胎儿活动频繁，可能是脐带过长引起的。胎儿在母体子宫内不断运动，随着宝宝的运动脐带就会缠绕在胎儿的脖子上面，容易引起脐绕颈。由于羊水过多、胎儿发育偏小时也会导致脐带绕在孩子脖子上面，在怀孕早期羊水量充足，胎儿可以自由活动，随着宝宝的活动和生长变化脐绕颈可以自行恢复。到了怀孕晚期由于胎儿增大并羊水相对减少，胎儿活动不会太频繁，如果有脐绕颈很难自行恢复，建议定期B超检查，同时建议胎心检查，只要胎心正常，宝宝发育正常就不用担心。但是出现胎心异常可能是脐绕颈引起的缺氧，需要及时吸氧，严重时建议剖腹产。"
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/03/11收听(88492)
胎儿脐带绕颈是脐带缠绕的一种方式，而脐带绕颈又以脐带缠绕一圈比较多见，一般出现于孕晚期，主要是... 卢敏│海南省人民医院 2021/01/08播放(65755)
胎儿脐带绕颈是脐带缠绕的一种方式，而脐带绕颈又以脐带缠绕一圈比较多见，一般出现于孕晚期，主要是...
卢敏│海南省人民医院
2021/01/08播放(65755)
胎儿脐带绕颈是较为常见的现象，可以绕颈1周、2周，甚至3周。部分脐带还会绕到躯体上、胳膊上、腿... 谢江燕│成都医学院第一附属医院 2021/04/12播放(89813)
胎儿脐带绕颈是较为常见的现象，可以绕颈1周、2周，甚至3周。部分脐带还会绕到躯体上、胳膊上、腿...
谢江燕│成都医学院第一附属医院
2021/04/12播放(89813)
"在脐带异常里面最常见的是脐带缠绕，为脐带的常见并发症，占分娩总数的20%-25%，其中又以脐带绕颈最多见，其次为躯干及肢体部。脐带缠绕对胎儿的危害主要是缠绕过紧时引起胎儿窘迫，尤其在分娩过程中，胎头下降后，脐带出现相对长度不足，拉紧脐带就会阻断血液循环，使胎头下降困难、产程延长、胎盘早剥、胎儿窘迫、缺氧而死亡。脐带绕颈多为1-2圈，3圈以上相对较为少见。脐带越长，发生缠绕的机会也就越多，缠绕周数多的机会也就越大。是否出现胎儿窘迫，与脐带缠绕的周数无关，而是与缠绕后所剩的脐带实际长度有关。"
2018/10/23收听(61355)
胎儿出现脐带绕颈，如果做其他的检查，胎心监护等没有任何异常，不需要特殊的处理，只需要定期做好产前检查就可以。胎儿脐带绕颈在临床上很多见，胎儿脐带绕颈1周不是剖宫产的手术指征，可以进行经阴试产，绝大多数可以自然分娩，不会有什么并发症或者对胎儿有什么损害，只需要在产程中密切监测胎心变化。如果发生胎心率减速，或者是有其他的异常情况，要及时行剖宫产术终止妊娠。胎儿脐带绕颈在临床上确实很常见，绝大多数孕妇都会有这种情况。如果是脐带绕颈2周，建议行剖宫产术终止妊娠，因为脐带总长度是一定的，如果绕颈两圈，在生产过程中有可能会发生脐带过短，导致胎盘早剥，导致胎儿窘迫甚至窒息、死产等。
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/11/19收听(68239)
"胎儿的脐带绕颈主要的原因是胎儿在母体内的生长和运动。胎儿在母体内的状态并不是原封不动的，并不是想象中的乖孩子，会老老实实的呆在母体里，而是会不停的运动，伸展胳膊和小腿。不停运动的结果就是脐带会缠绕在胎儿的手脚和脖颈上。还有是母体内的羊水多，而胎儿右过小，在胎儿还小的时候，长长的脐带就会在胎儿的运动过程中缠绕在胎儿的脖颈上，但此时并没有风险，假如羊水过多，宝宝也十分容易在自我运动的过程中产生绕颈。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/23收听(68924)
"据统计胎儿脐带绕颈大概占分娩儿的1\/3左右，所以胎儿脐带绕颈，不是剖宫产的指征。对胎儿脐带绕颈要密切观察，如果没有剖宫产的其他指征是建议顺产的，而且绝大多数绝大部分都可以顺利分娩。在生产的过程中要注意胎心变化，多半在宫口开全后第二产程时，胎心会有明显的变化。如果胎心变化较剧烈，可能需要产钳助产等其他手段来干预，甚至需要剖宫产终止妊娠。"
赵晓东│北京医院
2019/08/20收听(74729)
"胎儿脐带绕颈可能是脐带长引起的，另外可能是胎儿胎动过于频繁导致的，这一般影响不大，但是如果胎动过于频繁，容易是脐带绕颈越来越紧，容易引起胎儿缺氧，严重时会引起胎儿窒息等情况。怀孕期间有脐带绕颈，最好注意休息，不要过于紧张，建议定期检测胎心，注意胎动情况，只要宝宝没有异常，这一般不用担心，但是如果出现缺氧情况，最好及时吸氧，必要时建议及时去医院剖腹产，以免缺氧严重影响宝宝大脑发育容易留下后遗症，产后需要给孩子进行全面体检。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/04/24收听(21394)
"脐带绕颈是在怀孕的6-8个月出现，也就是在孕晚期出现，主要有：1、在发生脐带绕颈的胎儿中大多数只是绕颈一周，绕颈三周的十分少见。到越晚期胎儿逐渐长大，身体逐渐发育完善，会在孕妇的肚子里做各种动作，在这一过程中就容易造成脐带绕颈，不需要太担心；2.当胎儿出现脐带绕颈的症状，在生产前并没有合适的医疗手段进行干预，脐带绕颈不一定就会造成胎儿的损伤，只有极少数个例因为脐带过紧造成胎儿的损伤；3、在怀孕的中晚期发生脐带绕颈后需要定期去正规医院产检，需要监测胎心并进行超声检查，持续关注脐带的情况，当发现异常情况时在生产前准备好应对方案。"
任利军│河南中医药大学第一附属医院
2020/05/07收听(42389)
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