山西省人民医院
甲状腺外科
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一般甲状腺癌病灶大多都是甲状腺结节。甲状腺结节是所有甲状腺肿物的统称，而结节分为良性和恶性。甲状腺良性结节完全可治愈。但甲状腺恶性结节需根据不同情况采取不同措施。极少数甲状腺癌可治愈。大多数甲状腺癌均可治疗，且治疗后效果良好。因甲状腺癌中将近90%均为甲状腺乳头状癌和滤泡状癌，治疗效果良好，生存率可长达几十年。而极少数甲状腺髓样癌可通过手术治疗、靶向药物治疗等提升患者生存率。
对于未分化癌虽治疗方法较少，预后较差，但可积极处理治疗，改善患者生存质量及提升患者生存时间。
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"在临床中甲状腺癌分为分化型甲状腺癌、未分化型甲状腺癌以及髓样癌。分化型甲状腺癌包括乳头状甲状腺癌和滤泡状甲状腺癌，两者发病率非常高，在临床工作中是可以治愈的。如果是甲状腺结节行超声检查，怀疑是甲状腺癌，则需要行甲状腺癌根治手术。需要把双侧甲状腺全部切除，并且要清扫甲状腺癌一侧的淋巴结，清扫的范围包括中央区。如果是Ⅱ区、Ⅲ区有肿大的淋巴结，也一并进行清扫。手术完了以后需要长期口服甲状腺素片，来抑制甲状腺癌的复发，并且至少每年做一次甲状腺和颈部的超声检查，了解颈部淋巴结的肿大情况。如果手术以后再次发现颈部有淋巴结肿大，可以再次行淋巴结清扫手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/16收听(36331)
甲状腺结节目前发现率非常高，绝大部分都是良性，暂时不需要特殊处理，患者进行随访即可。但是，有极... 孟晓梅│烟台毓璜顶医院 2020/12/07播放(55364)
甲状腺结节目前发现率非常高，绝大部分都是良性，暂时不需要特殊处理，患者进行随访即可。但是，有极...
孟晓梅│烟台毓璜顶医院
2020/12/07播放(55364)
"甲状腺结节可能是由于癌症所导致的，也可能是一些甲状腺的良性疾病。很多甲状腺癌的病人最初的临床表现是发现不同大小、数目的甲状腺结节，最开始的时候结节比较小往往没有明显的临床症状。随着病情的发展，甲状腺的结节可以逐渐增大甚至融合成团块，可以和甲状腺表面的皮肤进行粘连，而使甲状腺不能随吞咽而上下的移动。除了恶性的甲状腺结节之外很多甲状腺的良性疾病，比如结节性甲状腺肿，都会出现甲状腺结节，需要注意鉴别。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/22收听(87786)
临床中多数甲状腺结节均为良性。当超声显示有甲状腺结节时，应根据结节边界、包膜、形态、回声、有无... 卢漫│四川省肿瘤医院 2018/06/26播放(99608)
临床中多数甲状腺结节均为良性。当超声显示有甲状腺结节时，应根据结节边界、包膜、形态、回声、有无...
卢漫│四川省肿瘤医院
2018/06/26播放(99608)
"甲状腺结节是一个统称，有良性结节，也有恶性结节。如果是单发的良性结节，达到了手术指征手术切除即可治愈。如果是多发的结节，手术无法切除干净，但多发结节本身可能并没有太大影响。炎症性结节，像桥本氏病既没有手术指征，也没有手术必要，除非出现压迫气管等并发症。恶性结节能不能治愈，需要根据肿瘤分期和肿瘤性质，越早期治疗效果越好，治愈的可能性越大，越晚期效果就越差。像甲状腺未分化癌这种特殊类型基本不可以治愈，从发现到死亡很多人都不会超过半年。绝大多数甲状腺癌预后都非常好，10年、15年、20年的生存率都在95%以上，基本和自然人群的死亡不会有太大区别。所以，甲状腺结节能否治愈不能一概而论，取决于结节的性质和分期。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/08收听(67846)
无论是良性还是恶性的甲状腺结节，完全治愈的可能性都较大，具体如下：1、良性甲状腺... 温暖│湖北省中西医结合医院 2021/05/17播放(95411)
无论是良性还是恶性的甲状腺结节，完全治愈的可能性都较大，具体如下：
1、良性甲状腺...
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/05/17播放(95411)
甲状腺结节的治愈率取决于甲状腺结节的性质，如果甲状腺结节属于良性结节，有可能不需要任何治疗就自行消退。如果结节是炎症反应所导致的，在经过一段时间的治疗后也会逐渐消退，所以如果是甲状腺的良性结节，是非常好治愈的。但是甲状结节如果出现恶性肿瘤，需要进行病理穿刺检查患者肿瘤的分期，如果肿瘤属于早期，并且分化比较完整，在进行完手术后患者的治愈率可以达到90%。如果结节属于恶性肿瘤的中、晚期，并且分化不是太好，可能出现放、化疗无效的情况，或者术后癌症转移的情况，此时患者的治愈率会下降。
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/29收听(26739)
甲状腺结节发病率较高，根据结节良、恶性程度考虑是否能够治愈：1、小的良性结节：患... 胡军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/12/27播放(70990)
甲状腺结节发病率较高，根据结节良、恶性程度考虑是否能够治愈：
1、小的良性结节：患...
胡军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/27播放(70990)
"大部分的甲状腺结节都是可以治愈的，通过我们的手术切除的方法，做消融、放射性核素的检查，还有TSH抑制的方法，各种各样的治疗手段都可以使结节达到治愈的效果。如果是手术或者是放射性碘131的治疗，可能会出现一些并发症，就是过后出现甲减的情况，甲减就可能需要终身的服用左甲状腺素片了。"
邝嘉敏│南方医科大学顺德医院
2018/02/26收听(70409)
甲状腺结节会治愈的，甲状腺结节是甲状腺肿物的统称，其可分为良性结节和恶性结节，良性结节有结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺高功能腺瘤等。可以通过口服药物来控制肿瘤的生长，甚至有时能够完全消失，有时也可以通过手术将结节进行切除，术后再进行规律的用药治疗。而甲状腺恶性结节可分为甲状腺癌等，甲状腺癌大部分恶性程度相对较低，如果进行积极的手术，并且术后再给予口服优甲乐等药物进行治疗，预后会较好的，患者能够长期生存。即使一些恶性程度高的患者，也可以通过积极的治疗来延长患者的生命。在患有甲状腺结节期间，不能吃过于辛辣的食物，不能吃海鲜，不能饮酒等。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/05/19收听(39259)
首先我们要讨论一下甲状腺结节是否需要去治。甲状腺结节大部分是良性结节，对于良性结节来讲，如果不是因为体积过大有压迫症状是可以不用治疗的，当然，如果甲状腺结节体积比较大，对周围组织有压迫的症状，可以采取手术的治疗。手术把甲状腺结节切除掉，也就是治愈了，当然术后很有可能再复发，对于甲状腺结节手术后再复发的情况还是比较多见的。如果甲状腺结节是一个恶性的结节，是甲状腺癌，需要积极的手术治疗。甲状腺癌大部分是可以彻底治愈的，当然有一部分甲状腺癌恶性程度比较高，但是比例非常低，发病率也是非常的低的。
范乐│中国中医科学院西苑医院
2017/08/17收听(80962)
良性结节性甲状腺肿切除后基本痊愈。良性结节性甲状腺肿往往多发，手术切除最大结节，同时保留甲状腺... 陈超│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/12/29播放(86326)
良性结节性甲状腺肿切除后基本痊愈。良性结节性甲状腺肿往往多发，手术切除最大结节，同时保留甲状腺...
陈超│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/12/29播放(86326)
"甲状腺结节要看具体是什么性质，一般分为良性的结节性甲状腺肿和恶性的甲状腺癌。建议要去甲状腺专科做甲状腺B超以及甲功八项，必要时需要进行甲状腺结节穿刺活检。如果甲状腺结节穿刺活检显示良性，同时甲状腺功能正常，则每半年到每1年复查1次就可以了。如果穿刺活检是甲状腺癌，要看具体是乳头状癌还是其他类型的甲状腺癌，同时需要进行全身评估，查看是否有局部的淋巴结节转移，进而决定手术方案。术后要口服优甲乐补充治疗，同时每月复查1次甲功，根据检查结果调整药量。及时治疗，定期复查，预后会非常好。"
高天│空军军医大学西京医院
2018/06/19收听(40540)
"甲状腺结节在我国是比较常见的一种疾病，发病率大于20%，甲状腺结节可以分为以下六级：1、1级和2级是良性疾病，每年进行常规体检一次就可以。2、3级结节大多数都是良性疾病，恶性率小于3%，可以常规体检观察，体检周期建议每半年一次。3、4级结节是怀疑有恶变的甲状腺结节，建议细针穿刺、活检，或者直接考虑手术治疗。4、5级结节是高度怀疑有恶变的结节，建议细针穿刺活检或者直接手术治疗。5、6级结节是有明确诊病理诊断的结节，建议手术治疗。"
王永强│内蒙古自治区人民医院
2020/12/24收听(95538)
"大部分的甲状腺结节都是可以治愈的，通过手术切除的方法，做消融、放射性核素的检查，还有TSH抑制的方法，这些各种各样的治疗手段都可以使结节达到治愈的效果。如果是手术或者是放射性碘131的治疗的话，可能会出现一些并发症，出现一个甲减的情况，那么甲减就可能需要终身的服用这个左甲状腺素钠片了。"
2018/05/25收听(28968)
"对于甲状腺结节的治疗，首先需要明确具体的病变性质，然后再确定相应的方案。甲状腺结节如果没有明显的不适症状，也没有明显的增大趋势，做甲状腺功能检查也没有问题，就不需要特殊的治疗，也不要过于担心。这种情况一般没有问题，注意定期复查甲状腺彩超和甲状腺功能就可以，如果甲状腺结节比较大，有压迫周围组织的症状，就要考虑通过手术治疗的方法治愈。如果患者有甲状腺功能亢进的症状，可以考虑口服丙硫氧嘧啶或者采取碘131进行治疗。对于甲状腺的结节，也可以考虑口服中成药物治疗，比如西黄丸。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/13收听(35794)
"钙化是甲状腺结节非常重要的一个临床特征，如果B超提示结节里头有细点状或砂粒样钙化，特别是合并边缘不清的结节，往往提示是恶性的。恶性的一般都是癌，但是要做进一步的检查，而且要积极处理。进一步检查可以做细针穿刺，取结节的活组织做病理，就能明确诊断。所以，有钙化也不要特别紧张，要认真对待。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/12收听(45676)
甲状腺的结节5类考虑是发生于甲状腺的恶性肿瘤，主要是甲状腺癌，具体的又分为分化型甲状腺癌和未分化型甲状腺癌。超声会表现为甲状腺腺体内的低密度或者极低密度的改变，甚至有微钙化。也会表现为病变边缘不规则，有毛刺征并且通常也会合并有颈部淋巴结的转移。而对于甲状腺的恶性肿瘤，最有效的治疗手段就是选择手术，通常需要将甲状腺的腺体切除，颈部淋巴结的廓清或者进行局部的清扫。另外在手术以后也需要定期监测甲状腺功能的变化，因为甲状腺的恶性肿瘤在手术以后，通常都需要通过外源性补充甲状腺素，维持或者参与体内正常的新陈代谢。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/27收听(33281)
甲状腺结节如果考虑是乳头状癌，从甲状腺癌的病理类型当中来讲，甲状腺乳头状癌是最为轻微或者预后最为良好的甲状腺癌，5年的生存期将达到95%以上，如果早期能够发现或者及时的进行手术根治性治疗，甲状腺乳头状癌的预后是四种病理类型中最好的。得了甲状腺结节，如果考虑乳头状癌就要进行积极的手术治疗，术后采取综合的碘-131放疗，终身服用优甲乐能够预防甲状腺乳头状癌的淋巴结转移和复发，同时对于已经有淋巴结转移的也可以采取颈部淋巴结清扫的方式，更有利于提高甲状腺乳头状癌的预后和生存期。
李常月│七台河市人民医院
2019/10/18收听(53808)
甲状腺结节钙化是比较常见的超声下的影像学表现，并不是所有的甲状腺结节钙化都是甲状腺癌。甲状腺癌的钙化是比较特异性的，是微小的或者沙粒样的小钙化，点状钙化是甲状腺乳头状癌下的超声下的影像学表现。还有一些钙化，比如大块的钙化或者斑块样钙化，或者环形钙化。这些钙化多数情况下代表良性的结节，是结节性甲状腺肿瘢痕吸收引起的钙化样的表现，多数是良性的，而不是甲状腺癌。有一些甲状腺结节会出现囊内出血，出现囊性的变化，囊性出血进一步吸收，瘢痕化之后也会出现这种钙化，也是良性钙化的表现。
李欣│北京大学第三医院
2018/07/03收听(25379)
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