冠状动脉搭桥手术的步骤具体如下：

1、患者入室后进行麻醉，通常麻醉采用全身复合麻醉方法，气管插管维持呼吸；

2、病人麻醉完成以后外科医生首先进行血管取材，包括在腿上的大隐静脉、胸骨后面的乳内动脉，有些患者还需用到手臂桡动脉；

3、血管都取完以后可以开始正式手术，首先胸骨正中切口开胸，暴露出心脏，静脉插管建立体外循环，体外循环建立好以后让心脏停跳，找到病变靶血管，在靶血管上进行血管吻合。一般来讲将乳内动脉吻合到左前降支，大隐静脉或者桡动脉吻合到右冠状动脉或者左室的回旋支，完成搭桥手术。吻合完成以后再进行止血、关胸，整个手术即可完成。