中国中医科学院西苑医院
脑病科
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后脑痛是头痛常见的症状，头痛经常发生的部位有前额、太阳穴、后脑勺。后脑痛的患者首先要考虑造成头痛的原因，排除颅内器质性病变。如果患者过去从未有过，最近突然发生后脑痛，考虑颅内有无新发的问题，做头颅CT检查或者核磁看颅内有无器质性病变，还需进行颈椎检查，看有无颈椎的问题。
除此之外，还要关注血压是否正常、睡眠是否良好、症状是否经常发生，如果经常发生，是否有神经性头痛的问题，神经性头痛导致的后脑勺痛会经常发生或者持续存在。针对不同症状查找原因，诊断明确才能进行对症治疗。
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"导致患者后脑疼痛，要根据患者的病程长短以及疼痛性质来区分，如颅内系统疾病、神经官能症、神经性头痛等，具体如下：1、颅内系统疾病，主要看颅内的血管性疾病，如颅内感染性疾病或者颅内有肿瘤占位性病变，可能会导致后脑出现持续性疼痛，而且可能还会伴发有恶心、呕吐、发热等问题。2、神经官能症，比如患者平时有神经衰弱、睡眠不足、精神焦虑、紧张等。3、神经性头痛，比如枕大神经痛，通常在患者着凉的情况下容易出现，后脑疼痛表现的性质以闪电样、刀割样疼痛为主。4、与环境因素有关系，比如长期在光线过强、过暗，或者高温的环境下工作、生活，还有吸烟、饮酒等不良嗜好，也可能会引起后脑疼痛。"
杨立平│大庆市中医医院
2021/05/24收听(98671)
"后脑指的是头颅的后半部，连接颈椎的环枕部位以及颈椎上部疼痛的原因如下：1、可能是颈椎病造成的颈性头痛；2、可能是环枕部位的寰椎、枢椎发育不良等造成的临床的症状；3、可能是大脑后颅窝病变；4、也有一部分是功能性的病变，比如枕大神经痛等，也可以引起局部的左侧或右侧大脑后部的神经疼痛。一旦出现这样的情况，一定要请神经科的医师进行诊治，才能收到好的效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/07/16收听(29681)
"头顶和后脑勺的位置疼痛，有可能和血管紧张性头痛有。如果是有钝痛和胀痛的症状，是晚上睡眠的质量不好、睡眠不足以后出现的疼痛，可以适当的补觉，多做局部按摩，有利于缓解症状。如果是一阵一阵的疼痛可能是神经性疼痛，可以用营养神经的药物或者做针灸治疗。如果经常的低头活动或者从事电脑方面的工作，可能和颈椎疾病、颈椎根水肿导致的局部供血不足有关。头痛也有可能和脑梗塞、脑血栓等，缺血性脑血管疾病有关。如果疼痛剧烈伴有恶心、呕吐或者嗜睡等症状，可能和脑出血、蛛网膜下腔出血有关，应该去医院检查并且进行治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/20收听(69209)
"大脑后边阵发的抽痛，往往是枕大神经痛，可以是单侧的，也可能是双侧的，也可能是两侧交替的，发作性的一抽一抽的疼痛，往往疼的比较厉害。如果有颈椎病等既往史的患者，常常会发生这种疼痛，也有的是由于感冒、受凉、受寒以后，刺激了枕大神经引起的这种疼痛。也有的是由于枕头不合适，在睡眠的时候刺激了神经，也可引起一阵阵的疼痛，或者是有焦虑、紧张、用脑过度、疲劳等等也会诱发这种疼痛。所以这是一个常见病。一旦出现了后脑抽痛的病症，及时到神经内科就诊，请专业医师进行必要的检查，排除其他的病变，比如说颅内的蛛网膜下腔出血等危重的疾病，排除以后确诊是枕大神经痛就可以对症处理，预后还是很好的。"
2020/09/02收听(70050)
"后脑突然抽疼一下，说不定什么时候又抽疼一下，这种是神经疼，后脑的枕神经是容易出现神经疼的神经，引发神经疼的原因主要是病毒感染，比如说单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒的感染。单纯疱疹病毒毒性比较弱，疼3-5天可以自愈，带状疱疹毒性强，可以疼一星期左右，局部的皮肤就会长水疱了，出疱疹了，毒性比较强。所以对于神经疼，尤其是带状疱疹的神经疼，可以吃抗病毒的药进行治疗，治疗神经疼主要是吃卡马西平、加巴喷丁或者是普瑞巴林等药物来进行治疗。"
国红│北京医院
2020/10/10收听(48020)
"一侧后脑勺疼痛的原因，可能是紧张型头痛或者枕神经痛。紧张型头痛的性质主要是轻中度的钝痛或者胀痛，人往往会有头部的紧箍、压迫或者沉重感，很多病人还会合并有焦虑、抑郁、失眠。紧张性头痛的头痛程度不严重，出现呕吐的很少，有少部分人可能会出现恶心、畏光、畏声这些症状。在检查的时候可以在病人后枕部肌肉做按压，看看有没有压痛，如果有压痛，也提示可能是紧张型头痛。枕神经痛也容易发生在后脑勺的位置，因为枕神经分枕大、枕小和耳大三个分支，枕大和枕小都分布在后脑勺的位置，疼痛的性质常常是发作性，表现为电击样、抽搐样或者针刺样的疼痛，病人可能会告诉隔几秒痛一下，痛起来非常难受。一些活动也会加重疼痛的发作，比如咳嗽或者活动颈部会加重疼痛。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/29收听(66712)
"患者的右后脑痛，主要考虑以下几方面的原因：1、如果是在右侧的后枕部呈现闪电样的疼痛发作，要考虑是枕大神经痛导致的，通常在患者熬夜睡眠不足、受凉、受风吹的情况下，容易使枕大神经受到刺激而出现右后脑疼痛；2、患者右后脑疼痛也有可能是紧张性头痛导致的，紧张性头痛又称为肌源性头痛，最常见的原因是因为长期的焦虑、紧张、睡眠不足或者是患者头、颈、肩部的肌肉长期处于收缩的状态所诱发。疼痛的性质多表现为紧箍感、压迫感、沉重感。"
2020/08/27收听(95276)
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/13播放(80063)
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/13播放(80063)
"后脑痛是一种症状，应积极寻找病因，针对不同的病因进行相应的止痛治疗。有可能是颈椎病引起的，主要是由于颈肩部肌肉收缩痉挛所导致，可以进行颈部肌肉按摩治疗，同时也可以进行牵引治疗，必要时要手术治疗。如果考虑是枕大神经痛，一般情况下患者的疼痛为发作性，持续时间短暂，大多数持续数秒钟至1-2分钟不等，可以突然停止，临床上包括原发性和继发性。原发性枕大神经痛主要是对症止痛治疗，可以口服卡马西平，也可应用苯妥英钠。如果是继发性枕大神经痛，一般多见于后颅窝的病变，常见于颅脑肿瘤，应检查颅脑CT或者核磁以明确诊断。如果有高血压，也可以引起后脑勺痛，高血压引起的疼痛主要是降血压治疗，常用的药物包括左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平。如果考虑是紧张性头痛，主要是给予对症止痛治疗，常用的药物包括布洛芬、吲哚美辛、对乙酰氨基酚和阿司匹林等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/06收听(58348)
"患者如果经常出现后脑部疼痛建议一定要到医院进行头部核磁以及核磁血管成像检查，明确患者是否存在器质性的脑血管疾病。后脑部是小脑和脑干的部位，如果排除脑部器质性疾病，例如脑血管病或者脑部肿瘤，其它多为血管神经性头疼。另外后脑部疼痛也可能与颈椎病有一定的相关性，建议患者如果条件允许可以完善颈椎的相关检查，如果是颈椎病导致的头疼可以进行针灸理疗以及按摩等物理治疗，可以有明显的效果。如果排除颈椎及头部器质性疾病，患者可以口服都梁软胶囊3粒，每日3次口服可以有效缓解神经性头疼。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/10/08收听(60802)
"患者左侧的后脑出现抽痛，可能是枕大神经痛引起的。如果患者有着凉或者近期的睡眠不好，免疫力低下时，就容易出现枕大神经痛的问题。这种疼痛在患者打喷嚏、流鼻涕或者走路、咳嗽时，抽痛的症状会有加重，建议患者可以通过针灸来改善症状。还有患者左侧后脑抽痛，也要考虑患者是否长期的颈椎不好，如果患者低头的时间长，可能是颈椎病牵拉了左侧后脑的肌肉而引起的头痛。还有要考虑小脑的问题，因为左后脑这个部位在颅内对应的是小脑，如果患者再伴有头痛、走路不稳的问题，一定要考虑到是小脑出血导致的，一定要及时的进行诊治。如果是小脑出血，患者除了左后脑袋抽痛，可能还会伴有剧烈的恶心、呕吐、走路不稳等症状，比较容易识别。"
2019/11/18收听(86312)
右后脑抽疼这种症状属于头皮神经疼，引起头皮神经疼常见的原因有病毒感染、感冒、着凉、受风等等。首先看一下右后脑的皮肤有没有皮疹或者水疱。如果有皮疹，就说明是带状疱疹病毒感染引起的，针对这种情况需要给予抗病毒的药物，常用的是阿昔洛韦，还要同时给予营养神经、保护神经的药物，常用的是B族维生素，包括维生素B1、维生素B12。如果疼痛比较明显、比较频繁，还可以用适当的止疼药，比如卡马西平、普瑞巴林等等，都有很好的效果。如果没有水疱或者皮疹，只是单纯的头皮神经疼，只需要用一些营养神经和适当的止疼药就可以。在治疗期间要注意头部保暖，不要吃辛辣刺激性的食物，经过适当的治疗能够达到痊愈。
曾湘豫│北京医院
2020/09/03收听(81685)
"后脑一阵阵抽痛，考虑是枕大神经痛的可能。枕大神经痛的常见发病诱因，可能是因为疲劳、感冒、发热或者在一个姿势过久的情况下导致颈部肌肉紧张，对枕大神经造成一定刺激引起的。患者多表现为一侧或者两侧后枕部呈现阵发性、抽搐性疼痛，持续时间可能是几秒种，但是容易反复发作，也容易在头顶部、耳后出现放射性疼痛。尤其是在患者走路、打喷嚏、咳嗽时加重，通常会伴有颈部僵硬、疼痛。"
2020/02/20收听(34805)
"造成后脑痛的原因主要包括枕大神经痛、颈源性头痛、后颅窝占位、脑出血等，因此，当患者出现后脑痛的症状时，首先应当通过休息、调整生活方式等改善症状，多数功能性头痛的患者在经过休息或调整后，一般头痛的症状能够缓解。如果患者头痛较为剧烈，伴随有恶心、呕吐等症状，且持续不能缓解，此时应当警惕存在器质性头痛的可能，患者需要尽快去医院的神经内科就诊，完善颅脑CT、颅脑核磁共振、颈椎核磁共振等相关的检查，以明确病因，并及时采取治疗手段，比如脑出血和后颅窝占位的患者，应当及时通过手术清除血肿以及肿瘤，改善患者的头痛症状，而枕大神经痛的患者，则应当及时给予加巴喷丁、普瑞巴林等药物进行治疗。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2021/06/09收听(15799)
后脑疼痛的原因如下：1、颅内脑血管疾病：患者如果有各种外伤史，损伤会导致后脑疼痛... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/12播放(84547)
后脑疼痛的原因如下：
1、颅内脑血管疾病：患者如果有各种外伤史，损伤会导致后脑疼痛...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/12播放(84547)
后脑痛属于一种症状，头痛指外耳道与眼角连线上部的疼痛，而头痛的部位，如按照小脑幕划分，则幕上病... 高旭光│北京大学人民医院 2018/08/17播放(99749)
后脑痛属于一种症状，头痛指外耳道与眼角连线上部的疼痛，而头痛的部位，如按照小脑幕划分，则幕上病...
高旭光│北京大学人民医院
2018/08/17播放(99749)
"后脑疼实际上是一个症状，很多原因可以引起。首先后脑痛是头疼，头疼的位置在大脑后颈枕部，有以下原因：第一、紧张性头疼，是原发性的头疼，这种头疼是偏头疼的一种，当在电脑工作时间长时，颈部的肌肉张力比较高，出现后颈部的头疼。第二、一部分是焦虑、抑郁的病人，有躯体化症状，肌肉紧张、肌张力升高，出现后脑勺疼。所以后脑疼是一个症状，有多种疾病可以诱发引起，不是单独的疾病。总体来讲，可能的原因包括颈椎病，特别是颈二、颈三脊神经发出之后支配的颈部神经受压，颈部的肌紧张会出现后脑勺疼痛，最常见的就是枕大神经痛、耳大神经痛。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(86010)
"后脑勺有硬包伴有疼痛，考虑是毛囊炎继发感染引起的，是一种炎症性疾病，一般是毛囊开口处发生阻塞，导致内部发生炎症感染。早期出现小的硬结伴有疼痛，后来慢慢的硬结范围扩大，红肿范围也扩大，同时疼痛感较前明显增加。治疗需要口服抗生素就可以了，比如头孢拉定或者头孢克肟，一般5-7天疼痛可以缓解，肿块范围可以缩小。如果是治疗过程中病情加重，有脓肿形成，需要切开排脓。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/23收听(23725)
"患者出现阵发性抽痛一般考虑局部神经痛造成，症状不严重一般不需要特殊处理，主要是因为患者的精神压力过大、紧张、劳累或者休息不好等因素造成。症状非常严重的可以酌情使用营养神经的药物，可以选择B族维生素或者甲钴胺片口服缓解症状，也可以选择改善微循环的药物比如金纳多片口服；疼痛症状比较严重可以配合使用止疼药物，一般可以选择氨酚待因片口服，有条件的也可以局部理疗，对疾病的恢复也是有一定帮助的。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/07/19收听(76313)
"左后脑一阵一阵的疼痛，可能是以下几方面：1、患者如果是经常发作，左后脑袋一阵一阵疼痛，可能是原发性头痛，比如偏头痛，建议患者完善头部CT排除了器质性问题的时候，考虑是功能性的头痛引起，可以对症给予止疼的药物缓解。2、左后脑一阵一阵的疼痛，如果是在后枕部，考虑是枕大神经痛，可能与患者着凉、感冒或血管痉挛等原因引起。3、左后脑一阵一阵的疼痛，也有可能是颈椎病引起，比如患者在长时间低头工作或长时间开车以后，除了患者会出现后脑袋一阵一阵疼痛，会伴有后颈部的不舒适、肩部的酸疼、上肢麻木等症状。"
2020/01/02收听(39976)
中日医院 高珊
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