由于神经衰弱症状特异性差，几乎可见于所有精神和神经疾病当中，按照等级诊断原则，必须排除其它精神疾病，才能诊断神经衰弱。确诊神经衰弱起码需要以下几个方面：

1、用脑以后感觉到情绪波动，主诉情绪持续痛苦或为轻度用力后，身体感到虚弱或者极度疲倦持续；

2、存在肌肉疼痛或头昏、紧张性头疼，出现睡眠紊乱、不能放松、容易激动及消化不良；

3、任何存在自主神经功能症状或严重抑郁症状或持续时间不足以符合本分类系统中其它障碍标准。