山西省人民医院
神经内科
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由于神经衰弱症状特异性差，几乎可见于所有精神和神经疾病当中，按照等级诊断原则，必须排除其它精神疾病，才能诊断神经衰弱。确诊神经衰弱起码需要以下几个方面：
1、用脑以后感觉到情绪波动，主诉情绪持续痛苦或为轻度用力后，身体感到虚弱或者极度疲倦持续；
2、存在肌肉疼痛或头昏、紧张性头疼，出现睡眠紊乱、不能放松、容易激动及消化不良；
3、任何存在自主神经功能症状或严重抑郁症状或持续时间不足以符合本分类系统中其它障碍标准。
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"神经衰弱的治疗主要以心理治疗、生活调节以及药物治疗为主，其中药物治疗主要包括抗焦虑药物以及抗抑郁药物，这一类药物必须在医生的医嘱下进行规范的使用。精神衰弱的患者对护理人员建立信任，并且积极配合治疗，养成良好的作息规律，休息与劳动相结合。在心理治疗方面，患者可在心理医生的专业支持下，正确的认识疾病的实质，以消除顾虑。在药物治疗方面，应当在医生的评估后进行药物的使用，抗抑郁药物包括5-羟色胺再摄取抑制剂类的抗郁药，例如帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰等。抗焦虑药同样是这样的一组药物，在焦虑发作的时候还可以用苯二氮䓬类的药物来改善症状。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/08收听(45684)
"治疗神经衰弱的办法，主要是采取综合治疗的方式，应用心理治疗、行为疗法，配合药物和物理治疗，可以获得很好的疗效。神经衰弱的形成，与患者个人的体质、生活压力大、精神紧张、心态焦虑都有一定的关系。如果患者神经衰弱的时候有焦虑、抑郁、睡眠障碍的问题，可以通过口服抗焦虑、改善睡眠的药物改善，可以给予患者口服黛力、新草酸艾司西酞普兰、地西泮类的药物，改善患者的症状，消除患者身体的不适感。物理方式方面治疗，主要包括患者多参加体育锻炼、旅游调养，调理不合理的生活方式、工作方式，能够帮助患者摆脱紧张的状态，缓解精神方面的压力，可以改善患者神经功能衰弱的状态。患者也可以从中医的方面进行治疗，调整身体，根据辨证分型服用中药改善，能够起到镇静、安神、宁心的作用。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/17收听(84094)
神经衰弱包含部分人格基础，一般易神经衰弱的人会有敏感、多疑、自卑、胆怯等性格特点，遇到事情时容... 曾慧梅│广东省中医院 2018/03/02播放(91732)
神经衰弱包含部分人格基础，一般易神经衰弱的人会有敏感、多疑、自卑、胆怯等性格特点，遇到事情时容...
曾慧梅│广东省中医院
2018/03/02播放(91732)
神经衰弱是一种比较古老、传统的诊断。一般情况下，神经衰弱包括普通的神经衰弱，还包括更严重的精神... 黄世昌│北京大学第一医院 2019/08/29播放(51713)
神经衰弱是一种比较古老、传统的诊断。一般情况下，神经衰弱包括普通的神经衰弱，还包括更严重的精神...
黄世昌│北京大学第一医院
2019/08/29播放(51713)
"神经衰弱的患者，首先要养成良好的作息习惯，按时睡眠起床，不熬夜，睡前避免喝咖啡和浓茶，避免过度兴奋，可以在睡前听缓和的音乐，用热水泡脚，喝热牛奶，也可以在睡前做有氧运动，可以出去散散步，练练太极剑，打打太极拳。必要时可以口服调节神经的药物，临床上常用的药物包括谷维素、安神补脑液、养血清脑颗粒、心神宁片和酸枣仁口服液。如果患者有神经衰弱时，主要表现为睡眠障碍，可以出现入睡困难，睡眠时容易醒，睡眠时做梦较多，影响患者的睡眠质量。一部分患者也可能会出现植物神经功能症状和体征，可以出现心悸、胸闷、气短和心前区不适、出汗等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/29收听(41876)
神经衰弱的常见症状是睡眠障碍，伴有躯体上的其它不适，比如常见心慌、胸闷、乏力、疲倦感或者是心烦... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2020/04/01播放(89411)
神经衰弱的常见症状是睡眠障碍，伴有躯体上的其它不适，比如常见心慌、胸闷、乏力、疲倦感或者是心烦...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2020/04/01播放(89411)
"治疗神经衰弱的办法，首先是心理治疗，以高度关心患者、同情患者的态度与患者建立良好的关系，然后给予患者行为指导矫正患者的睡眠习惯，同时也可以给予患者放松疗法、认知疗法和森田疗法作为辅助治疗。建议患者合理安排作息时间，坚持体育锻炼，适当参加团体的文体活动，可以指导病人应用药物治疗，包括镇静剂、振奋剂以及抗焦虑、抗抑郁药，必要时可以配合止疼药和促进脑代谢的药物，也可以给予病人口服维生素类的药物，还可以给予病人物理治疗，比如说电刺激、理疗、音乐疗法以及劳动和环境疗法等综合治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/06收听(97005)
" 神经衰弱的治疗办法，建议患者合理安排作息时间，坚持体育锻炼，同时可以参加文体活动，也可以给予病人心理治疗，以高度关心患者，同情患者的态度，与患者建立良好的关系，通过交谈的方式全面了解病人的病史，根据病人不同的情况进行心理疏导、行为分析、矫正或者是催眠等，目前也可以给予病人应用认知疗法、森田疗法或者是放松疗法，对于治疗神经衰弱都有一定的效果。 对于神经衰弱的药物治疗，包括镇静剂、振奋剂、抗抑郁、抗焦虑以及止痛剂、促进脑代谢和维生素类药物，如果病人失眠，可以给予思诺思、优菲等药物；情绪障碍的病人可以给予黛安神；如果病人有焦虑、抑郁，可以给予中成药乌灵胶囊，或者是宁神补心片等。对于物理治疗主要是电刺激、理疗、音乐疗法等。"
2019/12/18收听(98962)
神经衰弱以心理治疗为主，药物为辅为治疗原则，具体包括：1、心理治疗：神经衰弱的患者具有早睡、晚... 姜长青│首都医科大学附属北京安定医院 2018/01/31播放(84524)
神经衰弱以心理治疗为主，药物为辅为治疗原则，具体包括：1、心理治疗：神经衰弱的患者具有早睡、晚...
姜长青│首都医科大学附属北京安定医院
2018/01/31播放(84524)
神经衰弱是指神经高度紧张导致神经疲劳，从而引起失眠、抑郁、多梦、疲劳、记忆力减退等临床症状。治... 许军峰│天津中医药大学第一附属医院 2018/08/16播放(59868)
神经衰弱是指神经高度紧张导致神经疲劳，从而引起失眠、抑郁、多梦、疲劳、记忆力减退等临床症状。治...
许军峰│天津中医药大学第一附属医院
2018/08/16播放(59868)
神经衰弱就是常说的植物神经功能紊乱，患者往往表现为情绪紧张、焦虑或者抑郁。因此对于这类患者要有... 孙庆利│北京大学第三医院 2019/07/16播放(57891)
神经衰弱就是常说的植物神经功能紊乱，患者往往表现为情绪紧张、焦虑或者抑郁。因此对于这类患者要有...
孙庆利│北京大学第三医院
2019/07/16播放(57891)
"神经衰弱是一种神经功能调节紊乱，主要是通过生活方式的改善，必要时也可以用药物治疗，也可以综合进行调理。生活方式的改善主要包括放松心情，减轻压力，养成良好的作息习惯，按时睡眠、起床，不熬夜，可以口服谷维素、安神补脑液、养血清脑颗粒、新清宁片等等，避免睡前过度兴奋，睡前喝咖啡和浓茶，避免精神过度紧张。必要时也可以用镇静药，临床上一般应用阿普唑仑、劳拉西泮、艾司唑仑和地西泮。阿普唑仑和劳拉西泮主要适用于患者入睡困难时。艾司唑仑一般适用于患者睡眠时容易早醒，也适用患者入睡困难，该药起效相对较慢，维持时间较长。"
2019/06/25收听(89565)
"神经衰弱的测试方法，临床上因为神经衰弱患者的症状比较多，所以测试方法也比较多。如果病人是出现反复的头痛以及颈项僵痛腰背酸痛的症状，可以给予病人完善头部CT以及X线相关检查。如果病人神经衰弱是心脏方面的，比如心悸、胸闷不适，应该给予病人完善心电图、心脏彩超，必要时还可以进行CTA检查，特别是老年人排除器质性心脏病。如果表现为消化系统的症状，比如腹胀、嗳气、消化不良等，可以给予病人进行消化道造影以及胃镜的检查，排除器质性疾病。主要是以排除器质性疾病为主，可以给予病人做心理方面的测验，还可以给予病人做睡眠检测，对神经衰弱的治疗主要是以心理调整为主。"
2020/01/16收听(42960)
"治疗神经衰弱的方法主要通过调整生活习惯、睡眠习惯和饮食习惯，可以调整环境的因素。白天不要睡觉，电视、电脑、手机少看，可以适当的运动，睡觉前不要做剧烈运动，可以喝点牛奶、蜂蜜水，睡觉前要保持黑暗的环境，不要开着台灯睡觉。再选用安眠的药物，主要有思诺思、舒乐安定等，同时可以选用5-羟色胺再摄取抑制剂，主要有舍曲林、氟西汀、帕罗西汀，可以调节情绪和睡眠，也可以选用去甲肾上腺素再摄取抑制剂，如文拉法辛。可以调整躯体的改变，包括心脏、消化系统、泌尿系统的症状，改善神经衰弱的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/28收听(58006)
"神经衰弱是指由于长期处于紧张和压力下，出现的精神易兴奋和脑力易疲劳，常伴有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等。这些症状不能归因脑疾病、躯体疾病或者其他精神疾病，症状时轻时重，波动常常和心理社会因素有关，导致它的病程往往迁延。由于神经衰弱的症状，特异性非常的差，它几乎可以见于所有的精神疾病和躯体疾病中间，所以按照等级诊断的原则，只有排除其他精神疾病，才能诊断这个病。神经衰弱是没有根治的方法的，只能通过一些相应的对症处理，来提高生活质量，比如抗焦虑、抗抑郁的药物，能够改善患者的焦虑、抑郁情绪，使得肌肉放松，消除躯体的不适感，包括体育锻炼、旅游疗养、调整不合理的学习、工作、生活方式，当然也可以一定程度上的改善紧张状态，缓解精神压力。还有就是家庭、社会知识性和解释性的心理治疗，也可以帮助患者认识疾病的性质，消除继发的焦虑。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2018/02/07收听(15849)
"通常说的神经衰弱在医学上定义为心因性障碍，它发病的最主要的原因是因为工作压力大、学习紧张、事业不顺心、多虑等等，造成的一种情绪的障碍，主要表现为焦虑、抑郁、失眠、多虑等等，所以治疗要从对症治疗和心理治疗两个方面着手。对于轻型患者通过舒缓情绪压力、释放压力等等，症状会逐渐得到的改善。对症状比较重的患者，特别是对有睡眠障碍的患者，应该在医生的指导下合理的使用一些抗焦虑、抑郁的药物，如果晚上睡不着觉，还可以加用一些镇静、催眠的药物，综合改善这些症状。经过合理的治疗，心因治疗和对症治疗，大部分的患者都会取得很好的疗效，在短期内一般都会取得明显的好转。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/07收听(65982)
"治愈神经衰弱需要通过一个综合的方法，而且治愈率还挺高，达到70%左右。一般来说，先要通过调整生活习惯，白天不要睡觉，保持改善自己的情绪，保持平和的情绪，可以做适当运动。晚上睡觉要不要做剧烈运动，不要喝兴奋的奶茶、咖啡，喝点牛奶蜂蜜水，泡个脚，洗个热水澡，保持环境的黑暗。平时要养成一个习惯，保证八小时睡眠，晚上10-10:30睡觉，早上6-7点起床。可以用药物安眠药，艾司唑仑或者是酒石酸唑吡坦都可以改善睡眠。另外，用调整神经递质的药物5-羟色胺再摄取抑制剂、盐酸舍曲林、盐酸氟西汀、盐酸帕罗西汀可以改善情绪和调整睡眠。同时，可给予去甲肾上腺素再摄取抑制剂，可以调整躯体的症状，从而治愈神经衰弱。"
2020/12/28收听(86632)
神经衰弱从根本上不存在治愈概念，多是通过改善症状，控制目前的表现，保持良好的心态和加强运动是比... 丁鑫│成都市第二人民医院 2021/03/16播放(61059)
神经衰弱从根本上不存在治愈概念，多是通过改善症状，控制目前的表现，保持良好的心态和加强运动是比...
丁鑫│成都市第二人民医院
2021/03/16播放(61059)
"神经衰弱是因为长期处于紧张或者压力的情况下，患者表现出精神容易兴奋和脑力容易疲乏的现象，精神因素是造成神经衰弱的主要因素。在治疗上主要就是药物治疗，还有非药物疗法，非药物疗法主要包括改善患者的生活方式，让患者接受自己的心理状态，自己调整情绪，必要的时候可以就诊心理方面的门诊，通过医生给予患者指导和干预。患者在平时的生活中要多参加体育活动，增强体质，分散注意力。在药物方面，患者可以口服谷维素，调整植物神经功能。还有维生素B1，对于植物神经功能紊乱、神经衰弱有一定的作用。如果神经衰弱患者失眠，可以口服镇静安眠的药物改善睡眠。"
2019/11/10收听(45239)
对于神经衰弱主要考虑躯体化障碍或焦虑、抑郁，患者可出现头晕、头痛、乏力、麻木、心慌、胸闷、失眠... 蔡汉潮│广州中医药大学深圳医院 2021/03/03播放(82392)
对于神经衰弱主要考虑躯体化障碍或焦虑、抑郁，患者可出现头晕、头痛、乏力、麻木、心慌、胸闷、失眠...
蔡汉潮│广州中医药大学深圳医院
2021/03/03播放(82392)
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