原发性心肌病分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。

肥厚型心肌病目前与遗传有关系，可以通过基因检测来确定。

扩张型心肌病目前考虑是病毒感染或免疫反应，由感染病毒以后发生免疫性心肌损伤所导致，但目前扩心病的原因不是较明确。心肌内小血管分支出现病变引起血管痉挛或梗阻继，而出现心肌变形，可能出现扩张型心肌病。心肌代谢过程中某些酶缺乏也会导致心肌扩张；还有一部分与营养摄入障碍如食物中缺乏微量元素有关，也可导致心肌变性。

限制型心肌病目前病因不明确。