山西白求恩医院
老年医学部
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老年人有特殊的不同于年轻人的生理结构，常会导致肺部感染、发热等反复发作。老年人得肺部感染，病原菌和年轻人是不同的。治疗上有一定的困难，要积极的寻找感染证据，比如可以做反复多次的血培养、痰培养和药敏，明确老年人感染的病原菌，然后针对病原菌有效的进行治疗才能控制感染发作。老年人有一个独特的生理现象叫做误吸，应该同时治疗反复呕吐、误吸的原因，纠正误吸的原因才能防止感染的反复发作。同时老年人常合并多种疾病，比如糖尿病和心血管疾病，还要治疗合并症，综合治疗才能使老年人肺部感染及时有效的得到控制。
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老年人的肺部感染常见的是老年人的肺炎。老年人有自己的生理特点，老年人机体老化和呼吸系统解剖和功... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/08/11播放(57161)
老年人的肺部感染常见的是老年人的肺炎。老年人有自己的生理特点，老年人机体老化和呼吸系统解剖和功...
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/08/11播放(57161)
肺部感染是会持续发热，如果每天有一次发热，即为发热持续存在，并非必须是24小时持续发热。 杨效华│北京中医药大学东方医院 2020/05/15播放(80858)
肺部感染是会持续发热，如果每天有一次发热，即为发热持续存在，并非必须是24小时持续发热。
杨效华│北京中医药大学东方医院
2020/05/15播放(80858)
肺部感染发烧反复发作这个时候要完善血常规、C反应蛋白、胸部CT检查、白介素6等炎症指标。如果使用抗生素治疗后发烧仍然得不到控制，仍旧反复发烧，应用抗生素治疗三天后咳嗽、咳痰、发烧、胸闷、气促等症状都没有得到改善，这时候要考虑更换抗生素或者合并使用两种抗生素治疗。最好根据痰培养、药敏的结果来选择抗生素。而且高烧的患者可以完善血培养，在高烧的时候抽静脉血做血培养指导用药，肺部感染的治疗一般需要7-14天的疗程。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/13收听(63072)
"老年人肺部感染，反复发烧，需要到医院去行胸部CT、支气管镜等检查，进一步明确病因。老年人肺部感染，经常发烧，需要注意以下几种情况：1、如果是肺部感染，考虑炎症性疾病，需要注意耐药的问题，可行痰培养加药敏，进一步明确病原菌，以选用敏感的抗生素进行抗炎治疗。2、要注意是否合并有其它的疾病，如肺结核。如果是考虑肺结核引起的反复发烧，需要抗结核治疗。3、要注意排外是否由肺部肿瘤等引起来的阻塞性炎症，如果是这种情况可能要行手术、放疗、化疗等等治疗，上述症状才能好转。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/12/24收听(57197)
"肺部反复感染在日常生活中，对有一些患者比较常见，导致肺部反复感染的原因归纳起来有三点，具体如下：第一、反复发生肺部感染的患者，通常都有不同程度的自身免疫下降，细胞免疫、体液免疫下降都可以导致反复的肺部感染，如艾滋病患者是后天性获得性免疫缺陷患者，有些接受免疫抑制治疗或者是各种原因导致抵抗力下降的患者，由于自身抵抗力下降，肺部感染就容易发生。第二、营养状况差的患者，抵抗也差。第三、咳嗽时排痰能力不够，不能够足够的保证痰液引流通畅，如骨折后、脑外伤后、脑部肿瘤术后、长期卧床的患者，咳嗽时排痰能力差，痰液引流不通畅，也很容易导致肺部感染。因此，要避免反复的肺部感染就要加强营养，加强功能锻炼，要提高机体的细胞免疫和体液免疫，要加强翻身、拍背、咳嗽排痰，保证痰液引流通畅，才能从根本上预防反复的肺部感染发生。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/28收听(83486)
"出现肺部感染反复发烧的情况，也就是平时所说的支气管炎或者肺炎。需要静脉点滴药物进行治疗，这个时候病情比较严重，口服药物的效果往往不太够，还要确诊感染的类型，需要检查血常规、痰培养以及C反应蛋白。如果是细菌性的感染，可以静脉点滴头孢曲松、头孢哌酮或者左氧氟沙星进行消炎的治疗。如果发生病毒性的感染，可以静脉点滴利巴韦林或者喜炎平进行治疗。如果出现肺炎支原体的感染导致的反复发烧，需要使用阿奇霉素进行静脉点滴的治疗。此外，针对于发烧的情况往往都比较严重，很多数的情况下体温都会超过39度，需要口服布洛芬混悬液进行退热的治疗。如果是成人可以往肛门中塞退热栓或者吲哚美辛栓进行退热的治疗，效果都比较好。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/29收听(13847)
"肺部出现反复感染，需要考虑肺部本身有一些基础疾病而没有治疗。患者的抵抗力很差，肺功能急剧下降，比较常见的是有弥漫性间质纤维化，肺功能非常差，容易受到病原体的入侵合并严重感染。此外也见于肺部的占位性病变，比如支气管肺癌、肺泡细胞癌，癌肿逐渐的长大，容易压迫肺组织，引起阻塞性肺炎迁延不愈，甚至引起慢性肺炎、肺脓肿、支气管胸膜瘘等，久而久之，出现肺部的反复感染。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/05收听(81696)
"肺部感染出现的反复发烧治愈时间需具体问题具体分析。一般肺部感染体温往往是下午高，上午体温低。此外关注是否应用解热镇痛药，因为有的解热镇痛药可能会导致体温被掩盖。还有些肺炎反复出现发热，可能与肺部感染的控制不佳或者呼吸道的引流不畅有关。引流不畅可能会引起呼吸道的堵塞，而影响炎症的控制。另外是否应用敏感的药物，有些患者的肺部感染可能还会合并脓肿或者胸腔积液，其疗程可能会相应的增长。所以具体的根据患者的病原体、轻重程度与对药物的敏感程度评估疗效。绝大部分的患者肺部感染应该在2-4周左右好转；个别有些化脓性的脓肿情况可能病程会延长；或者有的患者可能会合并基础疾病，如糖尿病、严重营养不良等，这时支持治疗起到非常重要的作用。肺部感染的患者要注意多休息，避免过度的劳累，应多饮水。如为反复的呼吸道感染，可以口服匹多莫德口服液提高免疫力，或者通过预防接种疫苗减少肺部感染的发作。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/05/11收听(64812)
"老年人肺部感染反复发烧，如果在有效的抗生素治疗后，多数在3-5天之内体温能恢复正常，但是这主要要看病情的严重性。肺部感染如果在70岁以上的老人，一般都属于重度肺炎。如果血常规、白细胞、中性粒细胞增高明显，C反应蛋白、降钙素原等炎症性指标也明显升高，这时候要住院输液进行治疗，一般需要治疗7-14天左右。如果患者本身有高血压、糖尿病等基础疾病，也有可能会加重病情，特别是糖尿病的患者，本身免疫力下降，肺部感染容易加重。"
2020/06/22收听(79608)
老年人的肺部感染表现大多是不典型的，这些病人会起病比较隐匿，不咳嗽，咳痰，发烧，胸疼，而且老年... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/08/28播放(72787)
老年人的肺部感染表现大多是不典型的，这些病人会起病比较隐匿，不咳嗽，咳痰，发烧，胸疼，而且老年...
2019/08/28播放(72787)
肺部感染患者反复发烧的原因主要有以下两大类：1、患者肺部反复感染，常见于患者存在... 穆德广│浙江省人民医院 2020/10/19播放(88181)
肺部感染患者反复发烧的原因主要有以下两大类：
1、患者肺部反复感染，常见于患者存在...
穆德广│浙江省人民医院
2020/10/19播放(88181)
"老年患者由于这个机体的特殊性，尤其是合并心脑血管疾病，或者说长期卧床，饮食有呛咳风险的患者。一般发生肺部感染之后，抗感染的效果一般就不会特别好。患者已经确定是肺部感染了，所以说最主要的还是一个抗感染治疗。具体这个抗生素的选择，主要是有两方面，第一个是疾病性选择，第二个是根据痰培养或者血培养的这个标准，来进行一个抗生素的选择。另外一点，对于这样的患者，除了抗感染治疗之外，其他的一些辅助治疗也是非常重要的。可以及时地对他进行一个护理，比如说吸痰护理，及时地给他翻一下身。同时，也可以针对这个患者，进行一个提高机体免疫力的治疗。比如说胸腺肽的一个肌肉注射，或者说平时多给他食用一些能够提高机体免疫类的一些食物，比如说富含维生素的一些蔬菜或者水果等等。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/05/04收听(48207)
"老年人如果出现反复的肺部感染、发热，通常情况下是由于身体较弱，容易被病原微生物所侵犯，所以就会经常的肺部感染，有发热。提高自己身体的抵抗力方法有：1、要给病人增强营养。2、安排合理的作息，不能过度劳累。3、要给病人进行一些心理治疗，保证心情舒畅，不能够过度有压力。4、加强运动，适当的运动，比如跑步，还有太极拳等，都是可以很好提高病人抵抗力的。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/02收听(39805)
"老人肺部感染反反复复，并伴有发热，日常生活中十分常见。见于老人肺部感染反复的原因，除了机体抵抗力降低以外，最主要的是引流不通畅，尤其是痰液引流不通畅，长期卧床的老人更加明显，因此可以进行翻身、拍背、咳嗽、排痰、营养支持、功能锻炼，必要的时候要用超声、雾化的方式帮助痰液稀释。通过翻身、拍背震动的方式，让低垂部位的肺部分泌物能够到比较大的气道，然后随着咳嗽、排痰排出。必要的时候需要经验性的抗真菌治疗，真菌是条件致病菌，老人反复肺部感染经常用抗生素，条件致病菌感染发生率高。由于真菌感染临床症状迁延，又找不到真菌感染的依据，因此抗真菌治疗经常滞后，经验性的抗真菌治疗可以控制肺部感染。最后要避免反复感染而没完没了的用各种抗生素，通常依据翻身、拍背、咳嗽、排痰、痰液引流通畅，可能比使用抗生素更加重要。"
2021/03/09收听(79656)
老年人肺部感染能活多久，要根据老年人本身的机体状态，如果老年人没有基础病，一般情况也非常好，饮... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/08/28播放(78062)
老年人肺部感染能活多久，要根据老年人本身的机体状态，如果老年人没有基础病，一般情况也非常好，饮...
2019/08/28播放(78062)
老年人要增强自身体质，平时要经常加强锻炼，饮食要均衡、营养，把身体锻炼好，增强自身抵抗力；还要... 李欣│华润武钢总医院 2020/03/16播放(69986)
老年人要增强自身体质，平时要经常加强锻炼，饮食要均衡、营养，把身体锻炼好，增强自身抵抗力；还要...
李欣│华润武钢总医院
2020/03/16播放(69986)
"老年人肺部感染非常常见，老年人肺部感染能活多久，影响的因素很多。大多数情况下，老年人肺部感染如果并发了严重的呼吸衰竭，不能得到及时的气管插管、气管切开，连接有创呼吸机，肺部感染导致的严重呼吸衰竭、缺氧，瞬间可能导致患者死亡。如果老年人肺部感染得到及时的治疗，只是没有及时行气管插管、气管切开，痰液引流不通畅，以至于肺部感染好好坏坏、病程延长。在肺部感染不断延长的病程中，各种药物治疗、缺氧，都可以导致不同程度、不同类型的多脏器功能不全，或者脏器功能衰竭，任何并发症都可能由于心律失常、休克、肾功能衰竭、消化道出血、弥散内血管内凝血等，导致患者死亡。因此，同样是老年人肺部感染，能活多久，取决于感染的严重程度，是否有致命的呼吸衰竭，是否得到了及时的气管插管、气管切开治疗，保持痰液引流通畅，是否有各种致命性的并发症等。短者可能瞬间由于缺氧、呼吸衰竭死亡，长者可以拖数周、数月，甚至半年以上。"
2021/06/16收听(85127)
老年人肺部感染的预后分三种情况：1、老年人基础的状态很好，没有基础疾病，平时生活... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/08/28播放(94742)
老年人肺部感染的预后分三种情况：
1、老年人基础的状态很好，没有基础疾病，平时生活...
2019/08/28播放(94742)
"老年人因免疫功能较青年人低下，而且多存在多种慢性的基础疾病，容易出现各种并发症，如感染性休克、严重败血症或脓毒血症、心律失常、呼吸衰竭、心力衰竭、多器官功能衰竭。老年肺部感染与青年人肺部感染有一定的区别，老年患者起病比较隐匿，呼吸道症状如咳嗽、咳痰、发热、胸痛等表现不明显，往往表现为食欲减退、精神萎靡，有些患者表现为意识模糊，呼吸困难可能比较严重。美国的一项研究发现，老年肺部感染的死亡率是青年人死亡率的100倍左右。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/03/02收听(31121)
老年人机体老化，呼吸系统解剖和功能的改变会导致全身及呼吸道局部的防御和免疫功能降低。老年人会有... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/08/11播放(59547)
老年人机体老化，呼吸系统解剖和功能的改变会导致全身及呼吸道局部的防御和免疫功能降低。老年人会有...
2019/08/11播放(59547)
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