中性粒细胞反应性增多是怎么回事_有来医生

刘辉
主任医师

北京医院

血液内科

中性粒细胞反应性增多是怎么回事

2020-04-13 17:27播放 :

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视频内容

中性粒细胞是血液里白细胞分类的一种。白细胞其实分多种，比如最主要的是中性粒细胞，其次有淋巴细胞，再其次有单核细胞。在这些种类里以中性粒细胞为主。中性粒细胞是人体内主要的抗感染细胞，比如哪有细菌感染，中性粒细胞就会高，要去抗感染。所以中性粒细胞高往往是由于细菌感染引起的，中性粒细胞比例会升高。增加人体抗感染能力，是机体对感染的一种反应性增生，白细胞高，人的抗感染能力增加，其实是人的一种正常防御机制，不用紧张。但是最好拿着血常规结果，让医生判断有没有其它特殊情况，因为也有慢性中性粒细胞白血病，中性粒细胞比例会高。

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中性粒细胞增多是怎么回事

"中性粒细胞数属于白细胞，白细胞增多的时候，有可能是因为中性粒细胞增多，当白细胞计数大致正常的时候，也有可能出现中性粒细胞的增多。中性粒细胞增多，可以见于感染，无论是细菌感染，还是病毒感染，中性粒细胞计数都可能上升。但病毒感染的时候也有可能出现中性粒细胞的下降，升高有可能是以淋巴细胞计数增高为主。当比较严重的细菌感染的时候，白细胞计数也有可能不高反低。白细胞计数增多，还有可能见于大出血，比如消化道的大出血，也有可能见于明显的外伤，或者是大手术，或者是烧伤的状态。中性粒细胞增多，也有可能见于急性的中毒。骨髓增殖性疾病，比如某些白血病，也有可能导致中性粒细胞增多。"

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历见伟│日照市中医医院

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中性粒细胞上升是怎么回事

"中性粒细胞上升是一个非常常见的临床情况，什么时候中性粒细胞上升？通常有细菌感染的时候，它可以做为细菌感染的一个指标，中性粒细胞上升往往伴随着白细胞的上升，因为中性粒细胞是白细胞当中的一部分，中性粒细胞上升基本上代表的是细菌感染。如果白细胞上升了，中性粒也上升了，这个时候会有什么症状？会有发热、淋巴结肿大，会有其他方面的症状，比如外伤炎症，这些都可以导致中性粒细胞上升。其临床价值在于让我们判断是不是炎症反应，可以排除病毒感染，还有其他类型的原虫感染。所以中性粒细胞上升，临床上如果我们看到这个情况的话，一般证明是炎症反应，需要用抗生素来治疗。"

语音时长01:49''

朱传升│山东第一医科大学第一附属医院

2018/11/19收听(64375)

什么是中性粒细胞

中性粒细胞是白细胞的一种组成类型，约占白细胞总数的50%-70%，绝对值为2-3×10^9/L...

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什么是中性粒细胞

"中性粒细胞是白细胞成分当中的一种重要成分，其中中性粒细胞数可以占到50%-70%。它主要来源于骨髓，具有分叶核和杆状核两种类型，胞浆内含有大量即不嗜酸也不嗜碱的中性系颗粒。这些颗粒多是溶酶体，内含髓过氧化物酶、溶菌酶、碱性磷酸酶和酸性磷酸酶等丰富的酶类。与细胞的吞噬和消化功能都是有关系的，所以说它也是人身体机能一个卫士。当中性粒细胞增多的时候，多见于一些细菌性的感染，以及应激状态下出现的一种感染指标。这时候，要给它用一些抗生素进行治疗了。"

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盛秀云│聊城市第二人民医院

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有中性粒细胞性哮喘怎么治疗

"有中性粒细胞性哮喘，可以通过药物进行对症调治，像可以应用白三烯、肿瘤坏死因子以及大环内酯类抗生素，像阿奇霉素、磷酸二酯酶抑制剂等，都可以在医生指导下合理的进行对症治疗。中性粒细胞性哮喘的治疗难度很大，该病的特点是以循环嗜酸粒细胞计数升高为特点。对于该病的治疗手段相对有限，可以通过针灸等方式进行辅助治疗。但是有确定疗效的还是以现代西药为主，临床上对于糖皮质激素治疗有一定的反应，最好在规范的指导下进行合理的应用，也可以和生活饮食的调整、锻炼身体等方式进行辅助调治。"

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张天鹏│鸡西市人民医院

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中性粒细胞偏低怎么回事

"正常成人外周血中性粒细胞的绝对值为2-7×10^9\/L，如果检测时发现中性粒细胞低于2×10^9\/L，也就是中性粒细胞偏低，中性粒细胞绝对值减少的原因主要有以下几种，比较常见的是各种感染性因素引起，如果革兰氏阴性杆菌的感染，如伤寒、副伤寒，某些病毒感染如流感病毒性、肝炎、水痘、风疹、巨细胞病毒感染等，还可见于再生障碍性贫血、恶性组织细胞病、严重的缺铁性贫血等。血液系统疾病以及各种物理和化学性损伤等，单核巨噬细胞系统功能亢进，以及自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等，也可导致中性粒细胞的绝对值减少。一般来说如果中性粒细胞绝对值不低于1.8×10^9\/L不需要特殊处理，因为很多时候可能是生理性因素引起或者普通病毒感染所导致，只需要休息两周再复查即可，基本可以恢复正常。如果中性粒细胞低于1.5×10^9\/L就要积极寻找其降低的原因，并口服升白细胞药物行治疗。如果中性粒细胞绝对值低于0.5×10^9\/L，情况就很严重了，需要住院积极查找原发病，对因和对症同时入手治疗。"

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康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/08/31收听(99592)

中性粒细胞升高是怎么回事

"临床上引起中性粒细胞升高的原因有很多种，一般可分为生理性和病理性两种，具体如下：1、生理性升高：如中性粒细胞在一天内存在变化，下午一般较早晨为高。另外，妊娠后期、分娩、剧烈运动、劳动、饱餐、沐浴后、严寒或高温时，均可使期暂时性升高。一般来说，生理性升高都是轻度偏高，适当休息、调整后即可恢复正常。2、病理性升高：主要是由于一些急性感染所导致，特别是化脓性细菌感染是最常见的原因，或者严重的组织损伤、大量血细胞破坏，如严重外伤、较大手术后、大面积烧伤、急性心肌梗死等。另外，急性大出血、代谢性中毒、化学药物中毒、生物性中毒、白血病、骨髓增殖性疾病，以及恶性肿瘤等，都可引起血中中性粒细胞不同程度升高。上述这些情况都需要及时针对病因，进行恰当治疗。"

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康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

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中性粒细胞偏高是怎么回事

"外周血涂片经染色后在形态上白细胞可分为五种类型，即中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。生理情况下，外周血白细胞及中性粒细胞一天内存在着波动，下午较早晨为高，妊娠后期及分娩时、剧烈运动或劳累后、饱餐或淋浴后、高温或严寒等均可使其暂时性升高。病理性增高多见于急性感染，特别是化脓性球菌感染、严重的组织损伤及大量血细胞破坏、急性大出血、急性中毒、白血病、骨髓增殖性肿瘤以及一些恶性实体瘤。"

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中性粒细胞比偏低是怎么回事

正常人中性粒细胞的比例是50%-70%，低于50%就是中性粒细胞比例偏低，引起中性粒细胞比例偏低最常见的原因有：一、病毒感染，特别是流感病毒、病毒性肝炎、风疹、巨细胞病毒等。二、细菌感染，某些革兰阴性杆菌感染，如伤寒、副伤寒感染时，中性粒细胞比例也会降低。三、血液系统疾病，常见的有再生障碍性贫血、巨幼红细胞性贫血、严重的缺铁性贫血时，中性粒细胞比例也会偏低。四、物理化学因素的损伤，常见的有X射线、放射性物质、化学物质，如苯、油漆等，这些物质可以损伤骨髓的造血干细胞，引起中性粒细胞比例偏低。物理化学因素不仅引起中性粒细胞比例偏低，有时候还会诱发白血病或再生障碍性贫血等，所以在日常生活中要尽量避免接触。

语音时长01:19''

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2018/10/27收听(47417)

中性粒细胞增高是怎么回事

中性粒细胞在人体比较重要，属于人体的卫士，可抗感染、杀细菌。中性粒细胞增高的主要原因如下：

兰德辉│成都医学院第一附属医院

2020/04/06播放(92719)

中性粒细胞偏高怎么回事

中性粒细胞是人体血液中白细胞的一种，中性粒细胞占白细胞的比例是最多的，正常占到50%-70%，中性粒细胞如果明显偏高，要考虑可能是细菌感染导致的。中性粒细胞具有吞噬外来的病原体，并且产生炎症因子抵抗病原体入侵的作用，在细菌感染性的疾病中，中性粒细胞会被激活，数量明显的增多。此外在大手术或者是严重创伤之后，也可能出现中性粒细胞的应激性的增多。如果中性粒细胞偏高非常明显，还要警惕是否有急慢性的粒细胞性白血病，或者其他的血液系统的疾病而引起的。出现中性粒细胞偏高，还要结合其他的症状以及检查结果来综合判断病因。

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聂志扬│北京医院

2019/09/26收听(82420)

中性粒细胞低怎么回事

中性粒细胞偏低常常见于以下几种情况：一、感染性疾病，比如病毒感染时候可以导致中性粒细胞偏低的现象，比如流感、水痘、风疹、或者病毒性肝炎、麻疹，会出现粒细胞减少的现象。二、血液系统疾病，比如再生障碍性贫血、严重缺铁性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿，也会导致粒细胞减少。三、放射线、放射性核素、化学物品或者药物，比如退热镇痛药、抗生素、抗肿瘤的药、抗甲状腺的药物、抗糖尿病的药，都可以引起中性粒细胞减少。四、脾功能亢进或者类脂质沉积病，也会导致中性粒细胞减少。

语音时长01:18''

陈常云│日照市中医医院

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中性粒细胞比偏低是怎么回事

血液中的白细胞可分为中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞五类。中性粒细胞...

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2020/01/19播放(95167)

中性粒细胞高怎么回事

"中性粒细胞是外周血白细胞的亚型，中性粒细胞升高的原因有很多，最常见的原因是活动性炎症或者感染，例如上呼吸道感染、泌尿系统感染、肠道感染。另外，吸烟也可以引起轻度中性粒细胞增多，妊娠期可以导致中性粒细胞轻度升高，某些药物包括糖皮质激素或儿茶酚胺，可促进中性粒细胞释放，导致中性粒细胞在外周血中升高，剧烈的运动、手术、创伤均可引起中性粒细胞增多，某些血液系统疾病，例如慢性粒细胞白血病，也可以引起中性粒细胞明显增多。中性粒细胞增多的患者应该积极寻找病因并给予相应的治疗，中性粒细胞可恢复正常。"

语音时长01:22''

惠吴函│首都医科大学宣武医院

2020/03/30收听(19490)

中性粒细胞高怎么回事

"中性粒细胞增高有很多原因，因为中性粒细胞是身体保卫细胞，最常见的原因是发生于感染。一般细菌感染是最常见的一种微生物感染，细菌感染以后，可以刺激身体中性粒细胞迅速生成以及趋化，特别在感染的部位，中性粒细胞增多比较明显。中性粒细胞可以是感染灶迅速局限化，从而达到一个消炎的目的。当然也有其他原因引起的中性粒细胞增高，比如生理性寒冷、饥饿、低血糖以及受到一定的创伤都可以造成机体反应性中性粒细胞的增高。有些特殊疾病比如白血病，造成中细胞严重的增高。还有一些其它的肿瘤，在化疗以后应用了升高白细胞的药物，从而造成中性粒细胞的增高。"

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张怀轩│中国人民解放军第150中心医院

2018/10/31收听(139)

中性粒细胞百分比是怎么回事

中性粒细胞是体内血液细胞的一种成分，它表明体内的感染状况，比如外感症状、上呼吸道感染，有可能会出现中性粒细胞的升高。中性粒细胞百分比与中性粒细胞的计数是相互照应的，有的人可能白细胞并没有升高，而中性粒细胞百分比或者中性粒细胞计数已经升高，说明体内的抗感染过程已经开始出现了，但是还没到白细胞升高的这种程度，这给我们一个信号，就是体内已经有炎性改变的出现。如果在血液分析中发现C-反应蛋白，或者超敏C-反应蛋白升高，更加证明体内有炎性的改变。对于一些老年人，抵抗力比较弱，如果一旦出现肺炎或者身体其他方面的感染，比如褥疮或者泌尿系感染，有可能只出现中性粒细胞的改变，中性粒细胞适当的升高，而没有白细胞的改变。但是对于中年人、青年人或者免疫能力比较强的，白细胞和中性粒细胞是一起升高的，这样会更有临床参考价值。所以当中性粒细胞升高，白细胞不高的时候，要特别注意体内的感染状况。

语音时长01:41''

曲健│大庆市中医医院

2018/12/20收听(25379)

中性粒细胞升高是怎么回事

中性粒细胞是血液中数目最多的白细胞，占有外周血的50%-70%，其在血液中平均寿命一般为5.4...

李志霞│海南省第三人民医院

2019/01/24播放(66928)

中性粒细胞高怎么回事

"中性粒细胞升高可以有以下几个原因：1、最多见的是细菌感染，通常白细胞总数以及中性粒细胞计数都是升高，也有少部分细菌感染之后血常规正常；2、少部分病毒感染，大部分病毒感染表现为血常规正常，白细胞和中性粒细胞都在正常范围，但确实有少部分病毒感染可以引起白细胞总数以及中性粒细胞的升高，比如乙型脑炎病毒，还有一些病毒感染的早期也可以中性粒细胞升高；3、寄生虫、真菌的感染，也可以引起白细胞和中性粒细胞的升高；4、结缔组织病，但不属于有病原的感染，有些结缔组织病可以引起白细胞以及中性粒细胞计数的升高，比如成人斯蒂尔病、血管炎；5、组织的坏死，比如外伤、烧伤或者手术的创伤，也可以引起中性粒细胞的升高；6、有肿瘤，有血液方面的肿瘤或者是实体脏器的肿瘤，也可以引起白细胞和中性粒细胞的升高。"

语音时长02:00''

侯凤琴│北京大学第一医院

2020/04/13收听(77804)

中性粒细胞偏高怎么回事

"中性粒细胞偏高在临床中常见，在血液检查当中，中性粒细胞是白细胞型的一种，也是血常规检查中最重要的指标之一。中性粒细胞升高常见的原因如下：1、一般中性粒细胞与感染相关，具有一定的抗菌作用，在细菌感染、真菌感染或者支原体、衣原体感染的时候，中性粒细胞会升高，正常值比例一般是50%-70%，它的升高一般多见于细菌性感染，是临床中判断是否加用抗生素的指标之一。2、在临床中还可以见到中性粒细胞增多的疾病，如感染性的各种炎症，像风湿性关节炎、免疫系统疾病导致身体的红、肿、热、痛等，都可能引起中性粒细胞升高。3、在应激状态下，像车祸、摔伤、磕伤等也可以应激性的产生中性粒细胞的过高。4、在一些血液系统疾病当中，也可以见到中性粒细胞增高的现象。所以单纯中性粒细胞增高并不能作出一个明确的临床诊断，需要辅助其他的一些检查进一步判断中性粒细胞升高引起的原因。"

语音时长02:11''

李渝│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/04收听(92222)

中性粒细胞高是怎么回事

中性粒细胞是人体白细胞里边最为重要的一个成分。白细胞的临床分类，一个中性粒细胞，约占白细胞总数...

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