北京中医药大学东直门医院
心血管内科
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心慌胸闷是一个症状，从西医角度最常见于心脏问题，如冠心病或心肌供血不足、心律失常、高血压等；从中医角度认为是心慌胸闷、气短，往往是气滞、血瘀、气虚等原因引起的症状。
还有植物神经功能紊乱、神经官能症的患者，如果最近压力比较大、休息不太好或者心情不太好，也会出现这个症状。一般经过休息、心情放松以后，症状得到缓解。
如果是心肌供血不足引起，要针对性的服用改善心肌供血的药物。如果是气滞血瘀、气虚血瘀引起的症状，可以通过活血化瘀、行气活血的药物改善症状。
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其实很多的疾病都可以引起来心慌胸闷，具体内容如下：1、心内科的心慌胸闷主要的疾病... 李彦红│山西医科大学第二医院 2019/07/08播放(68072)
其实很多的疾病都可以引起来心慌胸闷，具体内容如下：
1、心内科的心慌胸闷主要的疾病...
李彦红│山西医科大学第二医院
2019/07/08播放(68072)
经常出现胸闷、心慌需要提高警惕，因为胸闷、心慌是心脏疾病较常见的表现，不论心肌缺血、心功能不全... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/28播放(90986)
经常出现胸闷、心慌需要提高警惕，因为胸闷、心慌是心脏疾病较常见的表现，不论心肌缺血、心功能不全...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/28播放(90986)
"心慌、胸闷是临床上最常见的症状之一，很多心脏病的患者均可以出现心慌、胸闷。对于心慌胸闷的患者，首先要询问病史，是不是有基础性的疾病，同时也要追问患者，心慌胸闷的同时是不是合并心痛、头晕、黑蒙、出汗等其他的症状。同时需要几个检查，听诊患者的心律是不是规则，心率是不是过快过慢，肺底有没有啰音，心脏有没有杂音。对于以上的检查，还需要结合心电图、心脏彩超来评价心肌是不是缺血，心功能是不是减退。综合以上的各项检查，才能最终明确患者心慌、胸闷到底是什么原因引起来的，它的症状是不是严重，下一步如何治疗。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/07收听(362)
"在心血管疾病中，胸闷心慌是非常常见的临床主诉，导致胸闷和心慌的原因有很多，比如心率衰竭、冠心病，就有可能出现胸闷的症状，心律失常就有可能出现心慌的症状，当然也有可能这两种情况并发。除了器质性心脏病外，像心脏神经官能症这类功能性的心脏疾病，也有可能同时出现胸闷、心慌等情况。如果出现胸闷、心慌，在临床的诊疗工作中，首先要做的是通过临床检查来明确是什么样的病因，需要做心电图的检查、心脏超声的检查，针对心脏冠状动脉血管的检查，在充分明确病因后，才够针对出现胸闷、心慌的症状，进行一个合理和有效的干预。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/08收听(49536)
突然出现胸闷、心慌，常见以下原因：1、快速心律失常：常见的是中青年人发生阵发性室... 张妮│北京医院 2023/03/20播放(91805)
突然出现胸闷、心慌，常见以下原因：
1、快速心律失常：常见的是中青年人发生阵发性室...
张妮│北京医院
2023/03/20播放(91805)
"胸闷、心慌是常见的临床症状，在日常就诊病人中，好多病人把胸闷描述为在胸口部位有压迫感，或者堵塞感。而出现这类症状的同时，可伴随有气短、心悸等不适，所以胸闷、心慌是很常见的表现。当出现这类症状时，需要鉴别的第一个就是心血管疾病，尤其是冠心病。冠心病时，由于冠状动脉出现狭窄，出现心肌供血不足，会引发胸闷、心慌等不适。除心血管疾病外，导致胸闷、心慌，还有一类疾病是呼吸系统疾病，如肺炎、慢性阻塞性肺病、肺栓塞等情况，都有可能出现类似症状。所以，出现这类表现时，关键是到医院进行就诊，明确病因，才能够有针对性的进行干预和治疗。"
2019/07/05收听(49386)
心慌、胸闷的常见原因如下：1、器质性疾病： 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/08/20播放(92163)
心慌、胸闷的常见原因如下：
1、器质性疾病： 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/08/20播放(92163)
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/08/20播放(92163)
"对于心慌、胸闷，首先需要看病人年龄多大。对于孩子出现心慌、胸闷情况，需要高度怀疑心肌损伤或者心肌炎的可能。需要询问孩子近段时间有没有出现感冒的情况，如果出现了感冒、心慌、胸闷，那心肌损伤的可能性是非常大的，一定要到医院进行心电图和心肌酶甚至心脏彩超的检查。如果出现异常，需要应用营养心肌的药物进行治疗，毕竟对于心脏的问题应该从严考虑。如果病人的年龄比较大，那需要高度怀疑心肌缺血所导致的，也是需要到医院进行心电图的检查。如果出现了ST段的改变，有心肌缺血的情况，那需要进行药物治疗，如需要应用扩张血管的药物进行治疗。生气或者剧烈劳累以后，也有可能出现胸闷、憋气的情况。这种情况适当的休息以后，可以慢慢的缓解。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/22收听(70957)
"器质性疾病引起的胸闷心慌，主要是见于心脏疾病以及肺部疾病，心脏疾病主要是见于冠心病，尤其是心绞痛发作时，也可建议心脏瓣膜病，先天性心脏病、肺源性心脏病以及各种心肌病等。还有肺源性原因导致的胸闷心慌，主要是见于肺炎，支气管哮喘、胸腔积液、自发性气胸、肺纤维化等。神经官能症导致的胸闷，主要是见于青年女性以及更年期女性，常常自觉胸闷、气短，主观感觉空气不足，呼吸不畅，常有叹息样呼吸，有时还常伴有心悸、心前区刺痛，以及乏力、头脑不清、焦虑、多汗、失眠等神经症状。"
肖明│山东省立第三医院
2019/03/29收听(74431)
"总是心慌、胸闷，这种情况考虑患者有可能存在冠心病、心绞痛或者心脏神经症、甲状腺功能亢进、贫血、心力衰竭，这些原因都可能导致患者出现心慌以及胸闷的症状。如果想要进一步明确诊断，建议患者可以做动态心电图的检查，有助于评估在心慌发作的时候，是否存在心律失常或者心肌缺血，也有助于评判24小时的平均心率情况。同时，建议可以进一步做BNP、心脏彩超、肺部CT的检查，尤其是老年患者，心慌、胸闷也有可能是肺炎或者肺癌所引发的，必要的时候还可以进一步检查冠脉CT或者冠脉造影，有助于评估目前冠脉血管是否存在比较严重的狭窄。建议患者应当进行系统的检查，明确诊断，这样才可以更好的制定用药方案。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/28收听(47276)
突然胸闷、心慌需要考虑两方面的原因：一、病理性的疾病方面，考虑心脏方面的疾病，如阵发性心动过速、房颤、房性心动过速伴有高血压、冠心病、瓣膜病变或者其他心脏病的患者，一定要立刻停止活动，舌下含服硝酸甘油或速效救心丸，如果含服10分钟后仍不见好转，建议立刻拨打120到专科医院进行治疗。考虑肺部疾病方面，如肺炎、肺结核等，可以通过肺部CT检查看是否存在肺部感染引起的胸闷、心慌。二、植物神经紊乱导致的胸闷、心慌，大部分发生在女性且长期精神压力较大的患者，日常活动时没有临床症状，主要是夜间症状明显。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/31收听(52084)
如果出现胸闷、心慌，首先要考虑冠心病心绞痛。冠心病心绞痛一般是在紧张、情绪激动或劳累后出现胸闷，有可能会伴有心慌，胸闷一般持续几分钟到十几分钟，经休息或含服硝酸甘油症状可以好转。出现这种情况应该及时到医院就诊，完善心电图、心肌酶的检查，给予相应的治疗。胸闷、心慌还有可能是因为心律失常引起的，心律失常尤其是快速心律失常，往往会有心悸的感觉，如果影响心肌供血，还有可能会出现胸闷。这时应该完善心电图或动态心电图的检查，根据情况给予处理。缓慢性的心律失常也可能会有胸闷、心悸的表现，比如窦性心动过缓，或者房室传导阻滞，此时也应该完善心电图或动态心电图的检查，给予相应处理。肺部疾病，比如肺栓塞等，也会因为缺氧而引起胸闷、心慌的感觉，这时应该完善血常规、血气分析、D二聚体以及胸部血管CTA的检查，明确诊断。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/25收听(72029)
"患者如果经常胸闷、心慌，可能是由于患者存在冠状动脉粥样硬化性心脏病。对于频繁的发作胸闷、心慌，高度考虑患者目前为不稳定性心绞痛，建议患者应当行心脏彩超、心电图以及冠脉CT的检查，有助于明确目前冠脉血管狭窄的严重程度。除此之外，也有助于进一步评估目前是否存在冠心病。还有些患者，可能是由于X综合征，也会引发胸闷、心慌的症状。除此之外，有些患者可能是由于植物神经功能调节紊乱或者心脏神经症，也会出现胸闷、心慌的不适症状。心脏神经症一般多见于平日里精神压力比较大、时常劳累、熬夜、失眠的人，更加容易出现胸闷、心慌。"
2019/07/11收听(69550)
胸闷、心慌是心肌缺血的一种表现，但是也要因人而异。首先要评估病人的危险程度，可能是一个高危患者... 李靖│北京医院 2020/05/22播放(79476)
胸闷、心慌是心肌缺血的一种表现，但是也要因人而异。首先要评估病人的危险程度，可能是一个高危患者...
李靖│北京医院
2020/05/22播放(79476)
"患者有时会出现心慌、胸闷，这种情况主要考虑两种可能：一是心肌缺血导致的心绞痛症状，二是心律失常导致的心慌、气短表现。对于心绞痛，患者往往基于心脏三根冠状动脉有一根或多根出现严重狭窄，狭窄到了一定程度，则可以出现心肌细胞缺血、缺氧，引起乳酸中毒导致的胸闷、胸痛。对于此类患者，应该口服抗血小板药物、调脂稳斑药物、扩冠药物，必要时要做造影手术，甚至要放支架开通狭窄血管。而对于心律失常导致的心慌、胸闷，患者应该到医院进行心电图检查，以判断是何种心律失常，尤其是胸闷发作时的心电图最为重要。若确定患者为何种心律失常，则要采取相应的治疗。一般来说心跳较慢的是采取放起搏器治疗；心跳较快的是采取射频消融手术治疗。这种手术均为微创手术，患者不需要全麻，不需要开胸，术后恢复快，一般来说手术除根率比较高。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/26收听(97057)
出现心慌、胸闷和气短这三个常见症状，具体如下：一、心血管疾病：首先需要鉴别心血管... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/22播放(83060)
出现心慌、胸闷和气短这三个常见症状，具体如下：
一、心血管疾病：首先需要鉴别心血管...
2021/02/22播放(83060)
心慌、气短、胸闷为心脏病变的常见症状，可导致心慌的原因很多。心慌主要指自觉得心跳过快，部分患者... 沈珠军│北京协和医院 2019/07/24播放(64423)
心慌、气短、胸闷为心脏病变的常见症状，可导致心慌的原因很多。心慌主要指自觉得心跳过快，部分患者...
沈珠军│北京协和医院
2019/07/24播放(64423)
出现心慌、胸闷、四肢无力，可能是心源性因素，也可能是心外因素。如果是中老年患者出现心慌、胸闷、... 李海滨│河北医科大学第三医院 2021/09/23播放(53443)
出现心慌、胸闷、四肢无力，可能是心源性因素，也可能是心外因素。如果是中老年患者出现心慌、胸闷、...
李海滨│河北医科大学第三医院
2021/09/23播放(53443)
"头晕、胸闷、心慌，最有可能是由于心脏疾病导致的，另外贫血、高血压、甲状腺疾病也可以出现类似症状。建议到医院进行心电图、心脏彩超、冠脉CTA，甚至Hotter，以及血常规和甲状腺功能的检查以确定病因。如果是由于冠心病导致的，需要给予扩张冠状动脉，改善心肌供血的治疗。如果是心脏血管的狭窄，可能需要进行支架治疗。如果是由于高血压病导致的，需要给予降压治疗。如果是由于甲状腺功能亢进等原因导致的，需要进行针对甲亢的治疗缓解。另外平时生活中也要多注意避免熬夜、劳累、长期睡眠不足，要戒烟、戒酒、适当活动，保持健康的生活方式。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/03收听(83143)
"心慌胸闷气短的原因有很多，如果一个人主观不舒服，各种症状越多，可能疾病就越轻微。如果一个人从头到脚都不舒服，全身各种不舒服，可能是一种心理的作用，比如有心脏神经官能症或者焦虑的表现等。这种时候只需要自我放松、自我调整、注意休息，往往问题不大。这种神经官能症或者精神方面的紧张，也需要通过排除性的诊断才能确定。首先要排除有没有真正的器质性心脏疾病，器质性心脏疾病一般指冠心病或者高血压心脏病等，可以进行心电图的检查，看看有没有心肌缺血，或者通过超声心动，看看心脏的功能情况来鉴别。有时候可能还是合并了呼吸系统的疾病，或者消化系统的疾病，也会产生胸闷这种不舒服。所以症状越笼统，越难以鉴别，但可以到心内科、呼吸科这些专科去进行进一步的检查。"
陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院
2020/05/01收听(90334)
北大人民医院 迟骋
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海南省人民医院 刘时武
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