儿童房性早搏是否严重需根据情况决定。如果儿童出现房性早搏，需先检查病因，排除先天性心脏病、房间隔缺损或病毒性心肌炎等因素。若患者存在先天性心脏病房缺或病毒性心肌炎等心脏疾患，需针对病因治疗，先治疗房缺或心肌炎。

部分早搏儿童未发现明显病因，无先天心脏病及心肌炎，仅为单纯偶发单源性早搏，未影响患儿日常生活时无需治疗。临床可根据孩子具体情况进行观察随访，定期复查心电图。多数早搏危害较小，且可随年龄生长自行恢复或不再发作。