上海交通大学医学院附属第九人民医院
普外科
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甲状腺结节穿刺是一种非常安全、有效、便捷的手段，并不会产生扩散和转移，这是经过大量的样本、循证学的依据研究得出的。目前甲状腺穿刺无论是在中国还是在全世界都已经广泛地开展，并没有较多的肿瘤出现转移或者种植。
甲状腺穿刺对于明确是否是良性结节、是否需要进一步手术，有着非常重要的意义。甲状腺是有功能的器官，会分泌甲状腺素，如果病人是良性的而接受了全部甲状腺切除，会导致比较严重的后果。可以在手术之前判断结节到底是良性还是恶性，甲状腺穿刺是非常安全、有效的手段。
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"患者进行甲状腺穿刺后出现扩散现象，在临床中是比较少见的，其产生的原因可能是因为患者手术时，使用的穿刺针上携带了恶性的甲状腺细胞，在手术过程中细胞脱落，从而导致扩散现象的出现。此外，还有患者是因为在穿刺手术之后，没有及时服用抗血栓以及抗感染的药物，导致穿刺部位出现发炎的现象。当此处的细胞与肿瘤因子结合之后，就会出现扩散。当发生扩散现象后，患者要积极地配合医生治疗。临床以手术切除治疗为主，术后还会配合化疗的方法，减轻患者的症状，抑制癌细胞的扩散。患者在此期间要多注意休息，避免熬夜，保持充足的睡眠，避免剧烈性的活动。饮食上可以多吃营养丰富的食物，以及新鲜的瓜果、蔬菜，补充人体所需要的机能，保持身心的愉悦，对于症状的缓解都有帮助。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/08收听(58065)
" 甲状腺做穿刺病理检查之后出现扩散，十分少见，原因之一就是恶性肿瘤，扩散的方式主要是淋巴血运，还有种植转移，如果穿刺针携带的甲状腺的细胞是恶性的，可能会脱落，造成局部的种植性的转移形成扩散，但是很少发生，患者身体具有一定的免疫力和抵抗力，少量的恶性细胞脱落很难形成种植性的转移。 如果穿刺检验结果为恶性的，通常医生会建议早期做手术切除，加上淋巴结的清扫，患者术后可能还需要配合，使用一段时间的化疗药物，有少量的恶性细胞脱落，基本不会造成扩散和转移，除非患者知道自己的甲状腺结节是恶性的，仍然拒绝做手术，很可能会造成扩散，扩散除了穿刺以外，还会由于癌症病灶的本身造成广泛的扩散和转移。"
2019/12/14收听(45819)
"甲状腺穿刺活检技术是甲状腺疾病临床诊断过程中常用的诊疗技术，是临床诊断甲状腺癌较为可靠的手段。在临床上甲状腺穿刺并不会加快肿瘤的扩散以及转移，这只是一种误传而已。在甲状腺穿刺细胞学检查中，包括细针穿刺和粗针穿刺两种，无论哪种，都可以使90%以上的患者得到诊断依据，但是部分患者仍然可以出现假阴性改变，这种阳性率约为10%以下。此外，需要注意的是癌性淋巴细胞浸润，也可能与诊断产生混淆。甲状腺滤泡状癌和甲状腺滤泡样腺瘤，在鉴别上可能会产生一定的困难，主要包括肿瘤包膜和血管侵犯等内容，因此较少使用穿刺活检方法鉴别此两者之间的关系。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2020/05/13收听(18820)
甲状腺穿刺会加速扩散，可能是因为进行甲状腺穿刺之后没有及时服用抗血栓药，未涂抹和口服抗炎药物，导致穿刺部位出现炎症反应，甚至炎症细胞和肿瘤因子相互结合，导致细胞加速扩散。甲状腺穿刺并不会影响到甲状腺中受损细胞的扩散程度，进行甲状腺穿刺后应该及时服用华法林、阿司匹林等抗血栓、抗血小板凝集的药物，预防颈部血栓凝集，甚至随着血流波动传播至脑部、心脏等重要器官，引发危险的并发症。同时应该严格控制饮食，做到低盐、低脂饮食，注意卧床休息，禁止进行剧烈活动，一旦有某方面的行为不注意则会导致颈部细胞出现扩散。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/21收听(39772)
甲状腺结节细针穿刺是手术之前明确诊断非常重要的手段，是手术之前明确诊断的金标准。因为是细胞学病... 邹湘才│广州医科大学附属第二医院 2019/10/16播放(51816)
甲状腺结节细针穿刺是手术之前明确诊断非常重要的手段，是手术之前明确诊断的金标准。因为是细胞学病...
邹湘才│广州医科大学附属第二医院
2019/10/16播放(51816)
甲状腺穿刺通常不会加快肿瘤扩散。原因是穿刺针非常纤细，不会造成针道的种植和局部的扩散。人体有自... 施惠晶│河北医科大学第四医院 2020/04/22播放(56373)
甲状腺穿刺通常不会加快肿瘤扩散。原因是穿刺针非常纤细，不会造成针道的种植和局部的扩散。人体有自...
施惠晶│河北医科大学第四医院
2020/04/22播放(56373)
穿刺活检是容易引起扩散的，所以说穿刺活检以后，如果确诊是恶性肿瘤的需要尽快的进行治疗。通过手术治疗切除恶性肿瘤，手术后再配合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗等等。早发现、早诊断、早治疗是治愈癌症和长寿的关键。穿刺活检容易在穿刺的通道上发生恶性细胞的种植性转移，如果恶性肿瘤穿刺以后没有及时的进行手术切除，手术过程中应将穿刺的窦道切除，这样才能防止肿瘤的扩散。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/12收听(38503)
甲状腺癌穿刺不会扩散，当甲状腺结节在B超下显示边界模糊，边界不清，里面有微小钙化，血流丰富，纵... 卫兰香│中国中医科学院西苑医院 2023/05/23播放(93633)
甲状腺癌穿刺不会扩散，当甲状腺结节在B超下显示边界模糊，边界不清，里面有微小钙化，血流丰富，纵...
卫兰香│中国中医科学院西苑医院
2023/05/23播放(93633)
目前前瞻性研究没有发现乳房肿块穿刺会造成扩散或局部针道的种植转移。如果穿刺以后不治疗，可能少部... 刘运江│河北医科大学第四医院 2020/03/06播放(90495)
目前前瞻性研究没有发现乳房肿块穿刺会造成扩散或局部针道的种植转移。如果穿刺以后不治疗，可能少部...
刘运江│河北医科大学第四医院
2020/03/06播放(90495)
乳腺癌如果做穿刺细胞学检查，有可能会通过穿刺针道然后扩散。但是一般来说，穿刺在手术前做的也比较多，在穿刺确诊之后，紧接着会做手术根治，将整个乳腺组织切除，这种情况下，再次出现扩散的可能性比较小，因为不可能穿刺后几天就出现扩散，所以也不用太担心。一般手术前做穿刺是为了明确病理诊断，这样也可以紧接着就手术治疗。如果乳腺癌确诊之后是需要做手术根治的，包括整个乳腺切除加上腋窝淋巴结清扫，术后也需要配合放疗、化疗、内分泌治疗以及靶向药物治疗等综合治疗。乳腺癌也是一种全身性的疾病，需要全面治疗。
孙伟│六安市人民医院
2018/11/27收听(18862)
穿刺是一种有创操作，会引起局部组织损伤。恶性肿瘤因为穿刺这种外力，可引起肿瘤挤压，其会促进癌细... 彭发全│浙江中医药大学附属第二医院 2020/11/08播放(57839)
穿刺是一种有创操作，会引起局部组织损伤。恶性肿瘤因为穿刺这种外力，可引起肿瘤挤压，其会促进癌细...
彭发全│浙江中医药大学附属第二医院
2020/11/08播放(57839)
甲状腺结节可通过临床触诊及B超检查诊断，进一步确诊可通过穿刺明确性质。临床中穿刺活检为术前明确... 赵阳│西安交通大学第二附属医院 2021/03/31播放(54834)
甲状腺结节可通过临床触诊及B超检查诊断，进一步确诊可通过穿刺明确性质。临床中穿刺活检为术前明确...
赵阳│西安交通大学第二附属医院
2021/03/31播放(54834)
当存在甲状腺可疑病变时，需要进行甲状腺穿刺，而穿刺一般在局麻下进行，不会造成明显的疼痛。甲状腺... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/02播放(60192)
当存在甲状腺可疑病变时，需要进行甲状腺穿刺，而穿刺一般在局麻下进行，不会造成明显的疼痛。甲状腺...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/02播放(60192)
甲状腺穿刺是微创检查，在门诊进行，穿刺完毕以后，专业医生会告知注意事项，主要注意事项：...
甲状腺穿刺是微创检查，在门诊进行，穿刺完毕以后，专业医生会告知注意事项，主要注意事项：
陈宏伟│湖南省脑科医院
2019/04/03播放(96847)
甲状腺穿刺是为确定甲状腺肿瘤是什么性质以及什么类型的肿瘤，而做的一种诊断性检查。甲状腺穿刺包括... 路承│首都医科大学附属北京友谊医院 2019/07/23播放(53270)
甲状腺穿刺是为确定甲状腺肿瘤是什么性质以及什么类型的肿瘤，而做的一种诊断性检查。甲状腺穿刺包括...
路承│首都医科大学附属北京友谊医院
2019/07/23播放(53270)
"一般情况下在比较正规的三甲医院，甲状腺穿刺结果都需要七个工作日才能最终的明确。目前甲状腺细针抽吸活检已经确定为准确性很高的诊断方法，常规用于结节性甲状腺疾病诊断过程的第一步。在甲状腺肿物诊断的过程中超声是常用的检查手段，通过超声影像学特点，根据肿物外观、大小、肿物是否有充分的血流以及肿物内是否有较多的砂粒样钙化来大致判断肿物的性质。如果有恶性，可能会在超声的引导之下对肿物进行细针穿刺或者在肿物切除操作的基础上送病理活检，以明确肿物性质。但无论是细针穿刺，还是肿物切除活检，病理诊断的时间大多都需要七个工作日才能最终的明确。回家后患者还需要注意穿刺孔，在保证周围皮肤清洁的同时也要经常换药，防止感染。穿刺孔一旦感染，将会造成治疗上的麻烦，甚至会影响手术安排。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(63136)
"目前随着彩超技术的逐渐成熟，彩超引导下甲状腺穿刺检查在临床上经常被应用，主要检查的目的是确定甲状腺结节或者肿物的良恶性。穿刺方法比较简单，由于甲状腺是体表的脏器有利于在超声引导下进行穿刺取材，在不需要手术前的提下就能够找到甲状腺形成结节或者是肿块的病变性质，尤其是对诊断不是很明确或者影像学判断不清晰不能够排除恶性甲状腺癌的患者，经常采用甲状腺穿刺进行定诊。甲状腺穿刺病理结果是(+)，临床上称为甲状腺癌，可以在穿刺结束以后进行常规的甲状腺癌根治性手术，这种穿刺方法为临床诊断和治疗甲状腺疾病提供了很好的病理依据和处置手段。"
李常月│七台河市人民医院
2019/07/08收听(34177)
"目前想要判断甲状腺结节的良恶性，在指南上来讲，都需要进行甲状腺结节的穿刺活检，但是穿刺活检也有其适应症。一般1cm以上的彩超怀疑有恶变的病例，建议进行甲状腺结节的穿刺。如果小于1cm，大于0.5cm，而且高度怀疑恶性肿瘤，也建议穿刺活检。但穿刺的具体费用，需要根据患者穿刺的方法以及实验室检查、病理检查、选取的活检针等都有非常大的相关性，不同医院级别所需要的费用也不一样。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/30收听(40150)
甲状腺穿刺一般是在做甲状腺病理学检查的时候可以用到的手段。在病理科进行甲状腺穿刺的时候，穿刺针是很细小的，所以一般情况下就和打针一样，是不需要用麻醉的。有时候如果甲状腺结节或者是甲状腺病变比较小，这个时候就需要在B超的引导下进行穿刺，这样准确率可能会高一点。因为如果穿刺达不到病变的主要部位，穿刺结果是不可信的，注意事项主要有以下几点：一、穿刺部位可能会敷一层纱布，纱布需要带1-2天。二、穿刺后3天以内，脖子千万不要沾水，防止感染。三、避免剧烈活动，预防伤口出血。四、如果术前用影响血凝的药物，这个时候需要停药，一般是停药3-7天左右。
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(16219)
甲状腺穿刺的费用在200元左右，甲状腺穿刺有许多的必须附加收费，总费用需要500-900元。甲状腺穿刺的目的是为了取出部分甲状腺组织做病理检查，甲状腺穿刺针属于一次性用品，需要100元左右，加上穿刺费用100元左右，共计200元上下。甲状腺穿刺需要在彩超定位下进行，彩超费用120元左右，要做局部麻醉，麻醉费用60元，取出的甲状腺组织要做病理检查，病理检查的费用在150-600元之间。病理检查费用包括标本的固定、镜检以及免疫组化检测，如果需要做免疫组化，费用会比较高。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/03收听(95174)
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