脊柱结核并发截瘫应尽早行手术治疗，清除病灶，矫正脊柱后凸畸形，重建脊柱的稳定性。如果截瘫时间比较短，手术效果通常较好；如果瘫痪时间较长，治疗难度大，病人通常恢复较差。

脊柱结核明确诊断后要积极、正规的抗结核治疗或行手术治疗。具体的手术方法是清除病灶，清除掉所有坏死组织、坏死肉芽及椎体内的死骨。同时矫正病灶引起的后凸畸形，恢复脊柱的正常序列，重建脊柱的稳定性，做完手术后还要进行足量、长时间、正规的抗结核治疗。