胃占位性病变是什么意思

张炜
副主任医师

郑州大学第一附属医院

结直肠肛门外科

胃占位性病变是什么意思

2021-08-23 13:37播放 :

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视频内容

胃占位性病变一般是指胃的肿瘤性病变，通常将实质性肿瘤称为占位性病变，如果出现胃占位性病变，通常考虑胃癌。胃癌属于较为常见的胃占位性病变，还包括胃间质瘤等。胃癌是起源于胃黏膜的肿块，胃间质瘤是起源于黏膜下的肌层组织，通过胃镜或者CT，可以明确胃腔或者胃体内存在明显肿块，称为占位性病变。

胃的占位性病变常见胃癌和胃间质瘤，还包括较少见的胃神经内分泌肿瘤等，胃部良性肿瘤较少，可能存在息肉，部分息肉在没有变成胃癌之前，也可以称作胃占位性病变。如果诊断为胃占位性病变，通常是指胃癌、胃间质瘤，或胃的神经内分泌肿瘤等疾病，而胃息肉一般不会诊断为胃占位性疾病，通常会直接诊断为胃息肉。

胃占位性病变考虑什么

"胃占位性病变其临床意思也就是说胃上面出现了肿瘤，从现有的依据来看考虑胃癌，也就是胃恶性肿瘤可能性非常大。CA也就是英文cancer的缩写，因为胃占位性病变也就是胃肿瘤，胃肿瘤可以包括良性肿瘤与恶性肿瘤。根据临床流行病学统计，胃一旦出现肿瘤，良性的肿瘤可能性比较小，多数是恶性肿瘤，也就是说的胃癌。除此以外，还包括少数的交界性肿瘤，比如胃间质瘤，一旦在临床上诊断为胃占位性病变，考虑CA的可能，通常需要进一步做胃镜检查，并病理活检找到胃癌细胞或者排除胃癌的可能。"

语音时长01:16''

包文中│合肥市第二人民医院

2019/12/26收听(78700)

01:45

占位性病变是什么意思

占位性病变是在人体组织、器官内出现的实质或囊性的肿物，在影像学描述中可以称之为占位性病变。对身...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/19播放(52333)

占位性病变是什么意思

"占位性病变是影像学检查中一个常用的描述，指的是人体各个组织或者是器官内出现的不同于正常组织的局限性病变，可以是实性或者是囊实性，也可以是其他的性质。当影像学发现有局限性的包块时，一般都统称为占位性病变，比如当肝脏出现占位性病变时，要进一步检查是肝囊肿、肝血管瘤，还是肝癌或者是其他的占位。普通的影像学检查多数只能够起到筛查作用，比如观察相关脏器是否有占位性病变，如果有占位性病变，还需要进一步做增强的影像学检查，来明确占位性病变的性质，比如可以做超声造影、增强CT，或者是增强核磁共振的检查。所以，当报告上出现占位性病变的相关描述时，病人不必太过于担心，因为占位性病变也可能为良性。所以需要进一步结合患者的症状、体征，以及相关的检查来综合明确病变的具体情况。"

语音时长01:41''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2021/09/01收听(68359)

占位性病变是什么意思

"占位性病变在影像学上指的是相对于弥漫性病变而言，指的是具有占位效应的病变，在肝脏上指的是有弥漫性病变的情况，一般是脂肪肝、肝炎、肝硬化等疾病，相对于弥漫性病变而言的是肝囊肿、肝血管瘤、肝腺瘤、肝囊腺瘤、肝脏血管平滑肌脂肪瘤、肝包虫病、肝脓肿、炎性假瘤、原发性肝癌、转移性肝癌、肝肉瘤、肝母细胞瘤等。肝脏占位性病变既包括良性病变，也包括恶性占位性病变，要想鉴别良、恶性，必须进行增强影像学检查，比如增强CT、增强核磁、超声造影等。"

语音时长01:17''

于新艳│哈尔滨市传染病医院

2018/11/07收听(77230)

什么叫占位性病变

占位性病变就是体内出现病变，把本该属于正常组织和器官的位置占了。占位性病变可以是良性，也可以是恶性。通过彩超、CT或者核磁等检查，可以初步判断占位性病变的良恶性。如果考虑是良性，有的疾病不用处理，可以定期复查。如果出现症状，引起不舒服，可以考虑进行手术治疗。如果怀疑是恶性，一般需要做进一步的检查，有的需要取活检送病理化验，也有的可以选择直接进行手术切除，送病理化验。如果确诊是恶性，有的还需要放疗和化疗等其它的治疗。

语音时长01:13''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2019/12/30收听(19668)

脑部的占位性病变是什么

脑部在人体器官的重要性不言而喻，随着现代影像技术的进步和发展，脑部的MRI和CT检查越来越普遍，很多人头部有点不舒服就知道要做一个CT或者MRI检查。MRI或...

柯超│中山大学附属肿瘤医院

2021/09/29阅读(3344)

纵隔占位性病变是什么意思

"正常人的胸腔前面是由胸骨，后面是由脊柱也就是龙骨以及两侧的肋骨包围组成，而两侧是左肺和右肺，两肺之间就是纵隔，纵隔的前面是胸骨，后面是脊柱。正常情况下纵隔内有心脏、大血管、食管、淋巴结，以及神经组织，而在某些时候，比如体检或者做CT的时候，在这个区域发现了小的或者大的病变，占据了一定的体积，就称为纵隔占位，常见的纵隔占位很可能是良性的，但是也不能完全排除纵隔占位是恶性肿瘤的可能性。所以如果发现纵隔占位，而且有条件，要尽早把病变切除。"

语音时长01:10''

张志功│湖南省人民医院

2020/01/23收听(63049)

肺部占位性病变是什么意思

"肺部占位性病变指的是肺部长出新的东西，原先的肺组织被新长出来的东西占据了位置。占位性病变通常指肿瘤，肿瘤分恶性和良性，需要及时去医院检查，确定病因，对症治疗。如果是良性肿瘤，需要及时进行手术切除。如果肺功能比较差或者身体其他条件不支持进行手术切除治疗，就需要进行密切观察。如果是恶性肿瘤，需要及早进行治疗，明确病理类型，选择手术、放疗或者化疗以及靶向治疗等方式进行治疗。"

语音时长01:09''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/09/20收听(81146)

肺部占位性病变是什么意思

肺部占位性病变多由胸部影像学检查所发现，包括胸片和胸部CT检查，分为良性占位和恶性占位。良性占位包括炎性假瘤、结核球以及肺脓肿、陈旧性肺结核。而恶性占位主要由肺癌所引起，包括中央型肺癌和周围型肺癌。肺门淋巴结肿大伴有阻塞性肺炎、肺不张的多为中央型肺癌。而周围型肺癌有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等一系列改变。如果肺部占位性病变为良性肿瘤，可以给予手术切除治疗。恶性占位性病变则需要进一步评估为非小细胞肺癌，还是小细胞肺癌。如果是小细胞肺癌，手术切除的机会相对较少。非小细胞肺癌，包括鳞癌和腺癌，如果没有发生远处转移可以考虑进行手术切除治疗。

语音时长01:14''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/12/27收听(78267)

肝脏占位性病变是什么意思

"肝脏占位性病变是指在肝脏内生长有异常增生的组织，性质不明确，既有可能是良性病变，也有可能是恶性肿瘤。患者需要进一步完善相关检查，例如血常规、肝功能、乙肝五项、感染四项，还有肿瘤标志物中的甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9、糖类抗原12-5等。同时，需要做影像学检查，例如腹部增强CT、增强核磁共振检查等。部分患者需要行经皮肝脏的穿刺活检，以明确性质。如果考虑是恶性肿瘤，可能需要行肿瘤的根治性切除，再配合淋巴结清扫，后期可能需要给予化疗、靶向性药物治疗等。如果身体状况太差，可能先给予介入治疗或者冷冻治疗等，来延缓病情的发展。"

语音时长01:11''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/06/09收听(36060)

肝脏占位性病变是什么意思

"肝脏占位性病变指在彩超和CT当中，在肝组织内出现异常的回声结构的一种影像学描述。正常肝脏彩超或CT的回声均匀，当出现异常的回声结构而性质又不能明确时，经常给予占位性病变的诊断，占位性病变又分为两种：一种是良性病变；另一种是恶性病变。良性病变，常见的有肝血管瘤、肝脓肿、肝局灶性增生、不均匀性脂肪肝、肝腺瘤、肝囊肿等。肝恶性肿瘤最常见的有原发性肝癌和转移性肝癌，区别良恶性要通过肝脏CT，或核磁共振增强扫描才能明确诊断。所以对于肝占位性病变不要过分惊慌，应该做肝功能、甲胎蛋白、癌胚抗原等肿瘤标志物，以及核磁共振或CT增强扫描来进一步明确。而对于有些诊断仍然不明者，必要时可以考虑肝活检。"

语音时长01:39''

俞晓芳│厦门中医院

2019/12/19收听(52994)

什么是肝内占位性病变？

"肝内占位性病变是指在正常肝脏B超均匀回声或者CT的均匀密度上，在肝实质内出现异常的回声区或者密度区。这种异常的回声区或者异常的密度区可以由多种原因造成，可以是恶性肿瘤，比如原发性肝癌、转移性肝癌，也可以是良性肿瘤，比如肝血管瘤、肝腺瘤，还有一部分可能是肿瘤样病变，如肝囊肿、肝硬化再生结节、局灶性的结节增生。"

语音时长00:41''

段又佳│首都医科大学附属北京地坛医院

2017/12/11收听(65850)

占位性病变什么意思

"一般占位性病变这个词通常出现在医院的放射科，比如做X光或者胸部CT的时候，这个时候会出一个报告，报告上会提示占位性病变，什么情况下放射科会写占位性病变这几个字？当肺部出现一个病灶，这个病灶不透过X光，不透过射线，就会在X光或者胸片CT上呈现一个阴影，如果放射科医师又不能够明确到底是一个什么性质的病变，就会在报告上写一个占位性病变，实际上占位性病变不告诉我们代表什么样的疾病，只是建议需要进一步的结合临床表现和实验室检查才能判断是什么疾病。"

语音时长01:12''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/06/08收听(63982)

左肺占位性病变是什么意思

"左肺占位性病变是指通过胸片，或者CT发现左肺有占位性病变，医学上占位性病变通常是肿瘤的代名词，但是单凭胸部X线无法明确左肺占位性病变，及左肺肿瘤的性质。大多数情况下为了进一步明确左肺占位性病变的性质，可以通过纤维支气管镜的活检和刷检，可以通过经皮肺穿刺的细胞学和组织学等检查，进一步获得诊断左肺占位性病变，左肺肿瘤的性质，以便决定手术的方案。通常大多数肺部肿瘤，无论是良性的还是恶性，手术切除通常是治疗的首要环节，为了进一步明确性质以便决定手术方案，术前诊断明确最好，万不得已可以直接通过手术中的快速冰冻切片，就可以明确占位病灶的性质，术后的大体标本，也能获得左肺占位性病变性质的病理学依据。"

语音时长01:35''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/03/23收听(81448)

子宫占位性病变是什么病

"所谓占位性病变就是在原有的正常组织中，出现了异常组织而引起的病变，占位性病变是影像学检查中比较常用的一种诊断，最为常见的占位性病变主要是肿瘤，包括良性肿瘤和恶性肿瘤，占位性病变还有可能是一些特殊的感染性疾病、组织异位等。发生于子宫的占位性病变，如果发生在子宫肌层内，绝大多数都是子宫肌瘤的表现，个别患者也有可能是因子宫内膜异位到子宫肌层内，引起的占位性病变，即子宫腺肌症，极少数子宫肌层的占位性病变为子宫平滑肌肉瘤，是一种恶性肿瘤，发生于子宫内膜的占位性病变，以子宫息肉为多见，除此以外也有可能是子宫内膜癌。"

语音时长01:18''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/08/27收听(87688)

前纵隔占位性病变是什么意思

"前纵隔区分布着人体很多重要的脏器，有心脏、大血管、食管等等。发现前纵隔有占位性病变，通过胸部CT就可以发现。在这个部位的占位有可能是恶性的，也有可能是良性的占位，对于这种病变的性质，还需通过病理检查才能够明确的诊断。在临床上，前纵隔占位最常见的主要有胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤，对这些占位，患者早期可能不一定有不适的症状，随着病变部位的增大，可能会逐渐出现胸闷、呼吸困难等不同症状。在治疗上对前纵隔的占位性病变，大多可以通过手术治疗，如果是比较小的病变，还可以通过微创手术切除，而对于较大的则需要开胸手术。"

语音时长01:35''

邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院

2019/10/20收听(32919)

占位性病变必须手术吗

对于临床上进行某些具体检查以后，回报结果中提示占位性病变。这种情况需要排除肿瘤的因素，但是对于占位性病变并不100%一定是肿瘤的疾病，有可能是局部的纤维化以及钙化都可以诊断为占位性病变。对于良性疾病来说不需要特殊治疗，所以如果患者检查发现了恶性的情况才能够及时进行治疗。对于首次检查发现占位性病变，患者应该配合医生进行下一步的系统排查，明确占位性病变的性质。如果是恶性的疾病必须要进行手术，除非是恶性肿瘤已经转移失去最佳的手术时机，只能够进行姑息性治疗时才能够放弃手术这种方式。如果是良性的病变需要等待观察，明确是否有疾病进展。对于良性的占位性病变不需要特殊治疗，除非引起功能性的问题，比如导致泌尿系统的梗阻以及感染，这种情况才可以进行手术。

语音时长01:24''

金勐│郑州大学附属郑州中心医院

2020/01/04收听(53380)

肝占位性病变什么意思

"在彩超的检查报告当中，有时能够看到肝占位性病变的描述，有时在CT和核磁当中也可以看到，这个描述是什么意义？占位性病变顾名思义，是在肝脏里面发现一个肿物，占位性病变是良性的和恶性的要进行鉴别，鉴别的方法可以做增强CT或者增强核磁，如果病人有肝病的基础，比如有慢性肝炎或者肝硬化，同时发现占位性病变，增强CT或核磁有血流信号，而且占位性病变边缘不清晰，有可能是恶性的。如果是边缘清晰的，里面没有血流信号，可能是良性占位。如果是血管瘤，也可以是占位性病变，但表现和肿瘤也是有很大区别的。"

语音时长01:31''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/06/26收听(84726)

肺占位性病变严重吗

"肺部占位性病变通常比较严重，尤其是当占位性病变是肺部或胸部恶性肿瘤导致，通常提示是比较严重的疾病。如果占位性病变是良性，手术可以完全切除，预后比较好。如果占位性病变是肺部或胸部的恶性肿瘤，尤其是占位性病灶，如果和心脏、大血管、大的支气管、气管粘连比较密切，无法手术切除，通常预后不好。但是如果占位性病变是恶性肿瘤，手术可以彻底切除，术后的化疗和放疗也能缓解病情，这样的占位病灶可能预后相对要好。鉴于占位性病变通常是肺部肿瘤的代名词，如果占位性病变，肺部肿瘤、胸部肿瘤不是良性肿瘤，而是恶性肿瘤，大多数情况下都提示病变比较严重。"

语音时长01:28''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/05/17收听(15855)

01:47

脑部占位性病变什么意思

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