上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔颅颌面科
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突嘴和牙齿不齐是正畸门诊常见的两大问题，80%-90%的患者均是解决这两个问题，突嘴主要可表现为牙齿突、骨头突或软组织突，矫正方法如下：
1、牙齿突可理解为临床常见的龅牙，即牙齿向外倾斜，此种矫治相对简单，将牙齿向后移动可改善前突的问题，通常需拔牙矫正；
2、骨头突即牙齿较直立，但上颌骨牙床突出，矫正相对复杂。在儿童期可通过非手术矫形的办法抑制上颌骨发育，但成年人骨骼生长已定型，无生长潜力，需通过正颌手术将骨头移回，是创伤较大的手术，并非所有医院均可开展；
3、软组织突可简单的理解为嘴唇厚，当牙齿和骨头均收进去后，嘴唇厚的问题并未解决，可通过整形的办法将软组织即嘴唇做薄，但此种手术要求较高，上唇的形态对个人相貌影响较大。
突嘴问题要分清楚是牙齿突、骨头突还是嘴唇厚，会有不同的治疗方案。
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"突嘴可以通过拔牙、上腭矫正术等方法进行矫正，导致突嘴的原因有很多，如下：第一、如果是因为牙齿外凸而牙床不凸出，进行牙齿矫正的手术，一般就可以改善突嘴的问题。第二、下巴短可能是导致突嘴的原因之一，一般是由于上颌发育过度、下颌骨内缩、上颌骨发育不良等原因造成，从而出现一种没有下巴的感觉。可以选择进行上腭矫正手术，让下颚往前移动、上腭往内收，从而改善突嘴的问题。第三、导致突嘴的原因还有面中部凹陷、嘴巴凸出，但是脸型正常等。出现突嘴的问题，一定要先明确造成突嘴的原因。如果是牙齿原因，可以根据医生建议进行矫正。如果是骨骼性原因，通常需要进行手术才能改善突嘴情况。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/07/29收听(92870)
突嘴较难自行矫正，建议患者就医后采用活动矫治器以及固定矫治器进行治疗。由于突嘴患者可能是上颌前... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/05/28播放(98962)
突嘴较难自行矫正，建议患者就医后采用活动矫治器以及固定矫治器进行治疗。由于突嘴患者可能是上颌前...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/05/28播放(98962)
"牙齿不龅但嘴突，可能有两种原因：一、单纯的牙齿倾斜方向异常，向唇面突出。二、双颌前突，上下颌都向前突出，不显着上牙明显的单独向前突出。一般上颌单纯的突出，老百姓称之为龅牙。如果双颌都前突，就看不出来龅牙。要想进行治疗，需要到正规医院的口腔科、大型医院的口腔正畸科进行检查。拍摄头颅侧位片，进行头影测量，判断是哪种类型的颌骨畸形。如果是单纯牙齿的畸形，可以通过拔牙进行牙齿的矫正。如果是双颌前突，除了牙齿的矫正以外，还要进行正颌手术。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/26收听(59474)
"突嘴一般指的是上前牙前突的一种错颌畸形，这种患者就是由于上前牙向唇侧移位，就是牙齿向前突，所以会显得嘴也有一点往前突出的感觉。通过矫正的方法可以把前突的上前牙收回来，是可以达到这种目的的，但是前提是口腔卫生一定要好，牙齿能够承受正畸的力量。还有就是如果是骨性的错颌畸形，是上颌骨的前突，单纯靠正畸可能已经很难达到这个目的。这种时候可能要配合正颌手术，正颌、正畸一起做才能达到矫正牙齿，同时改变突嘴的现象。具体的其实不建议大家单纯的这么简单理解，就是嘴突做矫正就可以把它纠正，实际上还是要具体情况具体分析的。如果是由于牙周炎引起的牙齿松动移位引起的突嘴，这种时候一定要把牙周炎控制好，通过详细的评估，确定牙根能够耐受正畸治疗，才可以去做矫正，是骨性的还是牙性的错颌畸形，一定要判断清楚，才可以用正畸矫正的方法来纠正所谓的突嘴，所以建议大家还是先去医院做检查，做好相应的检查以后再决定治疗计划。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/10/27收听(60373)
"突嘴是牙列畸形的一种，临床上主要表现为上下颌牙齿及上下颌骨的前突，导致嘴唇翘起，对容貌有较大的影响。突嘴的治疗，一般可以通过正畸，也就是牙齿矫正以及手术治疗来进行解决，也就是平常所说的正颌治疗，具体如下：1、牙齿矫正：如果突嘴是单纯的牙性外突，通过正畸治疗就可以解决，也就是牙齿矫正。2、正颌治疗：如果突嘴有牙性外突，还合并骨性外突，就需要进行系统的正颌治疗，首先进行术前矫正，尽量恢复患者正常的牙列形态，然后再进行正颌手术，手术治疗完之后再次进行牙齿的矫正，才能够恢复患者正常的牙列。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2021/06/10收听(52860)
"突嘴改善的方式，主要是通过两种方式：一、正畸，改变牙齿使牙不再突出，也就是把这牙给箍起来，主要是在口腔科正畸，把突嘴改善，这个是比较小的改善。二、突嘴非常严重，尖嘴猴腮分开的时候，可以考虑进行正颌手术。正畸主要是动前面的牙齿，正颌手术主要是动后边的骨头，使骨头往回缩一下或者重叠一下，从而达到改善突嘴的目的。具体可以咨询整形外科医生，还有颌面外科正畸的医生，共同商量后决定采用何种手术方式。如果想大动就正颌手术，如果不想大动，仅动动牙就正畸手术。"
李广学│北京大学人民医院
2020/03/24收听(10136)
"突嘴指上下颚同时突出的情况。突嘴的患者，嘴周围、鼻子显得比较低，下巴向后收缩，皱纹看起来是非常明显的。突嘴患者的花费与突嘴的类型、严重的程度、医院性质和患者所在的地域有很大的关系。私立医院的花费大概在15000-20000元左右，公立医院的花费在13000-18000元左右。进行突嘴手术的患者可以有效改善嘴唇的外观，一次性手术可以长期保持手术效果。对于牙颌畸形或者其它难以耐受手术的患者，应当考虑禁忌。突嘴患者进行手术，手术的方法包括以下几种：比如牙齿矫正手术、上颚前部截骨术、双颚手术以及上颚手术等。需要根据具体的类型选择不同的手术方式，而不同的手术方式，造成手术花费也是不一样的。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/29收听(21817)
"单纯的拔牙是不可能治疗突嘴的，突嘴专业上又称之为上下颌的前突，应该到专业的口腔科，最好是有口腔正畸科医师进行术前的检查，查看到底是何种原因引起的突嘴，制定整体的治疗计划。如果是颌骨原因导致的骨性突嘴，无论应用什么样的拔牙以及正畸的办法都是不能治疗的，这时需要配合正颌手术将上下颌移动位置，配合正畸才能达到较好的效果。如果不是骨性的突嘴，可以通过先拔牙再正畸的方式，使面型得到较好的恢复，但是所有都需要术前做好良好的计划。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/02收听(75733)
"脊柱侧弯并不存在自我矫正的方法。首先要看脊柱侧弯是属于哪种类型。如果是由先天性的原因引起，没有做任何手术的矫正之前，是不可能进行自我矫正的。如果是由后天性的疾病，包括肿瘤、结核或者是外伤引起，在没有治疗好原发的疾病之前，也不可能得到矫正。所谓的自我矫正，实际上就是在对一部分的特发性脊柱侧弯，采用支具矫形进行保守治疗。在支具矫正的过程中，可以做一些运动，推荐做一些瑜伽、体操的运动，目的是为了增加脊柱的柔韧性。脊柱柔韧性保持对于整个脊柱的发育过程，尤其是快速生长期，结束之后，脊柱最终能够保持到一定的柔韧性，而不进展到非常严重的侧弯角度是非常重要的。所以自我矫正的运动，实际上是为了能够保持脊柱的韧性，脊柱柔韧性的保持，即使脊柱侧弯进展到了非常严重的程度，需要做手术的时候，手术过程中也是因为柔韧性能够保持，从而非常容易地达到矫正。"
唐欣│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/05/29收听(72481)
"轻度的脊柱侧弯，10度以内不需要干预，观察即可；10度到40度之间需要戴支具进行矫正，但是支具只能部分预防侧弯的角度加重，不能纠正已经产生的侧弯；如果超过40度以上，需要手术进行干预治疗脊柱侧弯。"
穆苍山│中国医科大学航空总医院
2017/08/17收听(15121)
斜视的矫正方法分为两种，一种是手术治疗，一种是非手术治疗。非手术治疗也就是说不做手术的治疗，包括什么呢？戴眼镜，我们斜视的孩子一来我们常规要检查视力、眼位、屈光状态，眼底的情况，根据孩子的屈光状态来决定他是否配镜，什么样的孩子可以非手术治疗呢，就是一种调节性内斜的孩子，他的内斜视是因为远视引起的，所以他戴上眼镜以后就神奇般的眼睛正了，这种孩子是不需要做手术的。还有一部分孩子戴上眼镜以后，可以矫正一部分斜视，还残留一部分内斜视，那么戴镜以后残留的一部分斜视，是需要通过做手术来解决掉的。还有就是说先天性的麻痹性斜视。还有是共同性的外斜视，像这种基本上是需要做手术来予以矫正的，保守治疗是没有用的。
李世莲│武汉儿童医院
2017/10/18收听(23650)
双颌前突矫正分为正畸和正颌外科方法。对于轻度双颌前突，尤其是恒牙早期，一般通过拔除四颗第一双尖... 韩敏│山东第一医科大学第一附属医院 2018/09/11播放(68016)
双颌前突矫正分为正畸和正颌外科方法。对于轻度双颌前突，尤其是恒牙早期，一般通过拔除四颗第一双尖...
韩敏│山东第一医科大学第一附属医院
2018/09/11播放(68016)
"地包天是根据分型来确定的。一般地包天分为牙性、功能性、骨性。骨性的因素主要是指上颌骨和下颌骨的发育速度和程度的不对等。包括上颌骨的发育不足、下颌骨的发育过度，或者二者兼而有之。牙性反颌是指骨头发育是正确的，位置是没有问题的，只是牙齿长反了，把牙齿掰过来就好了。功能性反颌，是指骨头基本上没有什么太大的问题，而且病人在口颌系统放松的情况下，肌肉不咀嚼、不咬合、不发音的情况下，牙齿是是没有反颌的，但是一旦行使功能，比方咀嚼食物的时候，就会发生反颌。这种情况下，可能需要对个别的牙齿进行调磨。"
李媛媛│广州医科大学附属口腔医院
2018/05/04收听(47582)
脊柱侧弯在门诊上是比较少见的一种病例。脊柱侧弯其实主要是青少年特发性的脊柱侧弯，这一类型的脊柱... 赵兵德│广东省中医院 2019/04/18播放(53021)
脊柱侧弯在门诊上是比较少见的一种病例。脊柱侧弯其实主要是青少年特发性的脊柱侧弯，这一类型的脊柱...
赵兵德│广东省中医院
2019/04/18播放(53021)
"近视的矫正方法：一、配戴眼镜，在近视眼的眼前放置适当凹透镜，平行光束通过后被分散入眼，焦点因此后移，正落在视网膜上，可获得清晰的远视力，矫正近视凹透镜片度数的选择原则是：在获得正常视力，通常为1.0-1.2或最满意的视力，即矫正不到1.0的最佳视力时，几个凹透镜片中选择其中度数最小的，作为该眼的矫正度数。二、手术治疗：近视眼的手术治疗近年来在国内外普遍应用，手术种类较多，可分为：1、角膜手术；2、晶状体及人工晶体手术；3、巩膜后部加固术。三、药物治疗：曾用于治疗近视眼的药物种类繁多，包括阿托品、新斯的明、托吡卡胺等。四、其他治疗：其他凡无害于眼，而且有一定理论依据的治疗方法，如雾视法、双眼合像法、合像增视法、远眺法、睫状肌锻炼法均可以使用。"
刘畅│锦州市中心医院
2018/10/21收听(16501)
"拔牙矫正一般是根据牙列畸形的类型来做计划的，如果处于乳牙列时期，位于牙列是一个多生牙，拔牙后可以用活动矫治器进行矫正活动。矫正器就是患者可以自行的摘戴，它的主要功能是治疗个别牙舌向的移位或者前凸的颌骨生长发育不足。不过它只对某些局部的不良咬合状况有所改善，但是对全口的牙齿矫正没有多大的作用。还有一种是恒牙列时期对多个牙齿不齐或者颌骨畸形的矫正，一般用金属托槽粘到牙齿上，用钢丝或者橡皮链的力量来移动牙齿，平常我们都必须带着，一般一个月复诊一次，只有定期的复诊，让医生检查时才会拆下来，大部分的牙齿矫正都采取这种方法。还有一种是隐形的矫正，透明的牙套既美观又不影响正常的进食食物，还有就是拔牙后矫正，需要根据颌骨的形态来做手术的治疗计划。"
张鹏│邹平市中医院
2018/11/04收听(47321)
"脊柱侧弯的自我矫正方法，主要是针对侧弯程度比较轻的患者。比如青少年使用单肩背包或者歪扭坐姿造成的脊柱侧弯，不用做特殊处理，可以进行自我矫正，比如坐直以及昂首挺胸等。如果习惯性驼背者可以通过靠墙或者做瑜伽，以此来增加脊柱的柔韧性，预防侧弯发展。目前无任何自我矫正方法，可以延缓侧弯继续发展。侧弯较轻者平时注意可以起到矫正作用；如果侧弯超过20度，则需佩戴支具；如果侧弯达到40度，且进一步发展则建议手术治疗。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/11/05收听(57298)
"拔牙后矫正，也就是做正畸治疗，一般是拔除上、下、左、右四颗第一前磨牙，主要适用于治疗牙列拥挤、牙列不齐、上颌前突等症状。拔牙后就会产生拔牙间隙，需要使用固定矫治器，固定于剩余的牙齿上，作用弓丝和其他的辅助装置产生矫治力，逐渐的排齐牙齿，关闭拔牙间隙。整个正畸矫治的过程，大概需要持续12-18个月。正畸治疗结束以后，还需要使用保持器12个月左右，防止牙齿再次发生变形等其他的并发症。"
2019/04/03收听(81486)
"在临床上如果病人出现膝内翻或者膝外翻畸形，可以进行矫正，具体矫正方法要根据病人的年龄和膝内翻、膝外翻的角度决定。如果儿童发生小腿膝内翻或者膝外翻畸形，可以选择保守治疗，可以进行传统中医手法矫正，长时间佩戴矫正支具进行固定。如果成人发生膝内翻或者膝外翻畸形，在矫正方法上多数可以选择手术治疗。膝内翻可以选择胫骨近端楔形截骨，佩戴矫正支具。膝外翻可以选择股骨髁上楔形截骨，术后同样也需要佩戴矫正支具。要嘱咐病人口服接骨药物，可以促使骨折端早期愈合。另外，还要嘱咐病人进行早期的膝关节功能锻炼，防止出现关节僵直等现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/25收听(73908)
"对于小孩子来说，散光的矫正办法主要是以配戴框架眼镜为主。如果说是散光比较大，小孩子配戴框架眼镜适应不了，或者是有圆锥角膜的情况，可以考虑配戴硬性的隐形眼镜进行矫正、提高视力，并且可以控制圆锥角膜的进展。如果是成年人散光，低度数的散光可以考虑不戴眼镜；如果是高度数的散光影响视力，同样是需要配戴眼镜矫正的，当然成年人也可以选择手术进行散光的矫正；如果是成年人的圆锥角膜情况，也可以选择交联手术控制圆锥角膜，另外可以配戴RGP这种硬性的隐形眼镜，进行提高视力、矫正散光。"
齐林嵩│空军总医院
2019/07/20收听(70874)
河北医科大学第四医院 张雨温
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