异环磷酰胺化疗方案

2023-03-17 11:13播放 :

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异环磷酰胺是临床上经常使用的化疗药物，临床上主要是对肉瘤、骨肉瘤，还有部分淋巴瘤的病人进行治疗。异环磷酰胺经常和一些药物联合使用，基本上不单独使用，基本上最常用的联合化疗方案是异环磷酰胺加表阿霉素的化疗方案。这种化疗方案对肉瘤效果非常好，用药通常是一个周期需要用5天的时间。病人的化疗反应相对来说也较大，主要的副作用是对白细胞和胃肠道的影响，就是应用异环磷酰胺化疗方案后，患者可能会出现恶心、呕吐的症状。

在临床上也会用异环磷酰胺加依托泊苷的化疗方案，去治疗如骨肉瘤这类较难治的肿瘤。对于骨肉瘤而言，如果能手术尽量手术，手术后通过异环磷酰胺加依托泊苷的化疗方案去进行治疗，加强手术后的治疗效果。整体来说，异环磷酰胺在临床上比较常用，经常和其他药物组成联合的化疗方案，治疗肉瘤、骨肉瘤和部分特殊类型的淋巴瘤等。

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环磷酰胺治疗肾病方案

"环磷酰胺治疗肾病的方案如下：1、对于微小病变型肾病，如果反复的复发，可以联合环磷酰胺治疗，尤其是对激素抵抗和依赖的患者效果更好。2、对于系膜增生性肾小球炎以及膜性肾病的患者，往往需要激素联合环磷酰胺治疗，才能达到满意的效果。3、对狼疮性肾病，可以激素联合环磷酰胺治疗。在使用环磷酰胺治疗肾病的过程中，采用的是口服、静脉等多种冲击疗法，需要根据病人的具体情况进行制定。在使用环磷酰胺的过程中要注意毒副作用，包括肝功能损害、骨髓抑制、胃肠道不适、出血性膀胱炎、脱发等，尤其对男性性腺的损害，需要及时发现后给予相应的处理。"

语音时长01:28''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/04/29收听(63752)

环磷酰胺治疗肾病的方案

"环磷酰胺是烷化剂代表药物，其免疫抑制作用较强，抗炎作用弱，有较多副作用。但疗效比较好，而且价格低，仍然广泛适应于治疗肾脏疾病。在肾脏疾病中，使用环磷酰胺的应用原则是对系统性红斑狼疮性肾损害、ANCA相关性小血管炎肾损害，以及肾病综合征复发、激素依赖、激素抵抗型肾病综合征，有明确治疗价值。使用原则是一般环磷酰不单独使用，往往与糖皮质激素联合疗效更好。目前使用剂量是总剂量要达到6-8g，具体使用方法要按照医嘱实施。其最常见的不良反应是骨髓抑制、感染、肝功损害、造血系统损害和消化系统症状，远期副作用可以出现脱发、出血性膀胱炎和性腺损害，有时会诱发恶性肿瘤。"

语音时长01:25''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/12/23收听(56572)

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环磷酰胺是化疗药物吗

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任宏涛│西安交通大学第二附属医院

2023/03/17播放(71024)

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环磷酰胺是化疗药吗

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万以叶│江西省肿瘤医院

2021/04/02播放(67076)

环磷酰胺是化疗药吗

"环磷酰胺是化疗药物，而且是在临床上广泛应用的一种化疗药物，其抗瘤谱愈合作用机制和传统的氮芥类相似，对多种肿瘤都具有一定抑制作用。该药在临床上主要用来治疗恶性淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞性白血病、乳腺癌、小细胞肺癌、多发性骨髓瘤、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤、尤文肉瘤和骨肉瘤，在卵巢癌和子宫颈癌的治疗当中，也常会应用环磷酰胺进行化疗。环磷酰胺既包含了静脉注射的剂型，也包含了口服剂型，可以根据临床医生的需要进行选择和应用。在临床上，环磷酰胺一般会和其他化疗药物进行配伍和组合，组成联合的治疗方案共同治疗恶性肿瘤，能够起到协同增效的治疗作用。环磷酰胺由于属于烷化剂类抗癌药物，常会引起骨髓抑制等不良反应，病人在用药之后可以出现白细胞、血小板减少，严重时甚至可以出现全血细胞减少，还有些病人可以出现恶心、呕吐、食欲减退等胃肠道反应。"

语音时长02:00''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/09/06收听(20827)

环磷酰胺是化疗药吗

"环磷酰胺是一种常用的化疗药物，化疗的效果比较好，大部分病人化疗方案里都需要用环磷酰胺。化疗是治疗恶性肿瘤一个非常有效的治疗方法，化疗的病人会产生一系列副作用，比较常见的副作用有胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹胀、便秘、腹泻、消化不良、食欲下降。骨髓方面会有白细胞、红细胞将低，以及血小板减少、掉头发等现象。这些都是化疗药物引起的并发症，只要积极的对症治疗，可以缓解症状，减轻病人的痛苦。"

语音时长01:13''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/06/04收听(91301)

环磷酰胺副作用

"环磷酰胺在肾脏内科治疗免疫系统的疾病，例如肾小球肾炎，系统性红斑狼疮造成的肾脏损害，以及其他疾病。应用环磷酰胺的时候需要注意，可以引起一些副作用。最常见的也就是最多发的，就是消化系统的异常，例如恶心、呕吐，胃肠道的不适，摄入任何食物都可以出现恶心、呕吐的情况，所以说应用环磷酰胺的时候，需要口服或者静脉止吐药物或者保护胃黏膜的药物。环磷酰胺最多见的是消化系统的异常，但是最重要的可能是骨髓抑制。可以造成血中白细胞的降低，红细胞的降低以及血小板的降低，抑制骨髓的生成是主要的副作用。所以说只要发生了血中各种细胞的异常，需要停止应用环磷酰胺。环磷酰胺也可以造成脱发，这种脱发和其他药物是不一样的，应用了以后可以出现，当停止了以后脱发可能得到明显的缓解。环磷酰胺应用以后可以造成血尿的发生，因为代谢产物对于膀胱黏膜是个刺激，所以需要多喝水，排除药物代谢产物对膀胱的刺激。而且需要在上午应用，不要在下午或者晚上用环磷酰胺，因为下午或者晚上用环磷酰，容易造成含有这些产物的尿液在膀胱中潴留过长的时间，对膀胱黏膜造成刺激。"

语音时长02:01''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/06/26收听(39050)

环磷酰胺作用

"环磷酰胺是一种广谱的抗肿瘤药物，也是一种免疫抑制剂，不论是白血病，还是实体性质的肿瘤都可以起到治疗作用。环磷酰胺作为一种抗肿瘤药，对恶性的淋巴肿瘤、多发性的骨肿瘤、恶性乳腺肿瘤、恶性的小细胞肺部肿瘤、急性的白血病和慢性的淋巴细胞性白血病等可单独治疗，也可与其它的抗肿瘤药物联合应用。作为一种免疫抑制剂药物，多用于各种自身免疫类的疾病，对特发性的血小板减少性紫癜、特别严重的类风湿性疾病、儿童期的肾病综合征、溃疡性的结肠炎、多发性的肉芽肿等，也用于器官移植术后的抗排斥反应，外用的环磷酰胺滴眼液还可以用于角膜移植术后发生的角膜溃疡。"

语音时长01:09''

衣利│福建省立金山医院

2020/07/29收听(77927)

环磷酰胺的作用

"环磷酰胺是一种化疗药物，作用是杀伤肿瘤、杀死肿瘤细胞。它是DNA破坏药物，能够破坏DNA合成，可使增长比较快速的肿瘤细胞被杀死。杀死之后肿瘤细胞缩小，肿瘤细胞消灭掉，肿瘤得到控制，其作用就起效了。同样也会杀掉增长活跃的细胞，比如肠道黏膜，杀掉之后就会出现恶心、呕吐。如果要是头发毛囊细胞被杀掉，就会出现脱发。因此，环磷酰胺的作用主要是杀掉生长活跃的细胞，消灭其DNA，让其DNA合成不好，使细胞凋亡或破坏掉，细胞死掉之后肿瘤就会得到控制。"

语音时长01:24''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/10/27收听(91570)

环磷酰胺有什么作用

"环磷酰胺是化疗药，它是一种细胞毒药物，其打断了DNA链，导致增生、活跃的细胞里的DNA断裂，导致了细胞的凋亡和破坏。因此是一个细胞毒的药物，能够破坏增生活跃细胞DNA的药物。除了杀生肿瘤之外，还有些其他的作用，比如可能会让毛囊细胞脱落，因此会脱发，会让胃肠道黏膜细胞破落，因此就会有恶心、呕吐、胃肠道不适，会杀伤增生活跃的白细胞，因此会出现白细胞减少，总之，它是化疗药。"

语音时长01:20''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/11/13收听(84050)

环磷酰胺副作用

"环磷酰胺是临床上治疗肾病综合征等疾病的细胞毒类药物，可以抑制免疫炎症反应，主要是联合激素治疗。但是在使用过程中，其副作用非常明显，其中最明显的是骨髓抑制，如白细胞减少、中性粒细胞减少，但对血小板影响较小，因此要定期检查血细胞分析，如果白细胞或中性粒细胞过低，需要停药。胃肠道反应如食欲减退、恶心及呕吐，停药1-3天即可消失。其他反应包括掉头发，口腔炎，中毒性肝炎，皮肤色素沉着，月经紊乱，无精子或精子减少及肺纤维化等。因此环磷酰胺尽量在医生的指导下使用，而且要定期监测药物浓度。"

语音时长01:08''

何泳│武汉市第五医院

2019/12/30收听(43721)

环磷酰胺不良反应有哪些

"环磷酰胺的不良反应主要表现为以下：1、骨髓抑制，主要是白细胞的减少。2、泌尿系统症状，主要是出血性膀胱炎、尿频、尿急、肉眼血尿、排尿困难等等。3、消化系统的症状，恶心、呕吐、胃纳差。4、皮肤的症状，脱发。5、长期应用影响生殖系统，男性可以导致睾丸萎缩、精子缺乏、不育。女性可能导致闭经、卵巢纤维化不孕等等。6、影响肝功能，出现黄疸、肝酶升高、凝血受损。7、身体抵抗力的下降，容易并发感染等。临床使用静脉滴注的环磷酰胺我们会加用水化处理，平时也建议病人适当的多喝水。如果出现严重的不良反应会停用这个药物，改用其他的免疫抑制剂。"

语音时长01:13''

赵世莉│广州市花都区人民医院

2020/06/23收听(64800)

环磷酰胺副作用

"首先，环磷酰胺副作用比较大，在用药期间，一定要针对不同的症状进行合理的用药，千万不要自行盲目的用药，根据医生的意见和建议进行合理的用药。环磷酰胺主要的副作用是骨髓抑制，包括会出现恶心、呕吐，也有可能会出现出血性的膀胱炎，产生水中毒，也包括生殖系统的毒性，也会发生继发性的肿瘤。所以，一定不要盲目的自行用药。饮食上主要以清淡为主，多喝水，避免酸、辣、刺激性的食物。"

语音时长01:15''

张大伟│北京大学人民医院

2018/06/29收听(22897)

环磷酰胺一般用多久

"环磷酰胺一般选择用在乳腺癌的术后化疗，八周期是常用的方案，因为乳腺癌做完手术切除之后并不是就结束了，病灶就全解决了，病人就可以回家什么也不用治了，医生会选择术后的八周期化疗，尤其是环磷酰胺联合N环类的药物，比如表柔比星、吡柔比星，这样的药物联合起来可以杀伤这些存在血液中或是潜在出现的恶性细胞。如果要是术前给乳腺癌做化疗，也会选择环磷酰胺联合N环类的药物，一起做化疗八周期然后再去做手术，环磷酰胺杀掉血液中的肿瘤细胞、癌细胞是很重要的。一般在肉瘤的化疗中，也会选择环磷酰胺这个药物，它的周期数如果是低危的可能会选择六周期，如果是高危险的选择八周期化疗，手术后因为大病灶就消除了，也会选择六周期的化疗，也同样是选择异环磷酰胺联合N环类的药物去控制肉瘤。因为肉瘤也是一个恶性肿瘤，只有打过两周期化疗之后，才能判断出来药物是不是管用，如果打完两周期之后病灶新发出来了，病灶增大了，那就证明这药不管用了，就是原定计划八周期可能也要重新改计划，因为两周期之后失效了，那么就重新换更好的药物或更新的药物"

语音时长02:42''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/11/30收听(25191)

打了环磷酰胺有哪些反应

"打了环磷酰胺进行化疗，病人可以出现骨髓功能的抑制，主要表现为白细胞，尤其是中性粒细胞的减少，有的病人可以出现血小板的减少。当中性粒细胞减少比较严重的时候，病人可以合并有发热的症状，如果血小板减少的比较严重，病人可以有出血的表现。此外，在用环磷酰胺进行化疗之后，有的病人会出现食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、腹胀等胃肠道反应，还有的病人会出现脱发和皮肤色素沉着的现象。用环磷酰胺治疗有的病人还可以出现肝脏的损伤和膀胱黏膜的损伤，病人可以出现肝功能的异常以及膀胱刺激症状，甚至出现血尿。"

语音时长01:26''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/01/07收听(63590)

什么是环磷酰胺和紫杉醇

"环磷酰胺是一种化疗药物，属于烷化剂，细胞周期非特异性药物。它可以干扰DNA和RNA的功能。临床上主要用于恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、白血病、卵巢癌、宫颈癌、前列腺癌、结肠癌等。紫杉醇是一种化疗药物，是从红豆杉属植物中提取出来的一种复杂的代谢产物，也是唯一可以促进微管聚合和稳定聚合微管的药物。微管的累积干扰了细胞的各种功能，特别是可以导致细胞有丝分裂的停止。临床上主要用于肺癌、卵巢癌、宫颈癌等常见的肿瘤。"

语音时长00:57''

王利娟│郑州大学第五附属医院

2018/05/16收听(52072)

环磷酰胺的作用

"环磷酰胺的作用主要体现在以下几个方面：第一、环磷酰胺是一种广谱性的抗肿瘤药物，可以用于白血病以及实体瘤等，作为抗肿瘤药物用于恶性肿瘤，例如多发性骨髓瘤、卵巢癌、视网膜母细胞瘤、乳腺癌、软组织肉瘤等，对鼻咽癌、横纹肌肉瘤、头颈部鳞癌等也有一定的疗效，可以与其他抗癌药物组成联合化疗方案。第二、环磷酰胺可以作为免疫抑制剂，用于各种自身免疫性疾病，例如全身性红斑狼疮、类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎等，与激素类药物中的泼尼松合用效果较好。第三、可以用于手术后一些联合应用，例如翼状胬肉术后、角膜移植术后，以及蚕蚀性角膜溃疡等。环磷酰胺有一定的副作用，例如有消化道不良反应、膀胱炎、脱发，会对肝、肾等有一定的毒性作用，建议患者一定要尊重医嘱。"

语音时长02:21''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/10/26收听(45504)

环磷酰胺不良反应

环磷酰胺的不良反应，最常见的是骨髓功能的抑制，可以出现白细胞和血小板减少，尤其是中性粒细胞的减少更加常见。此外环磷酰胺还会对肝脏的功能造成一定的影响，环磷酰胺导致的胃肠道反应，可以表现为食欲减退、恶心、呕吐、厌油腻、腹胀等情况，除此以外，环磷酰还可以损伤泌尿道黏膜，导致出血性膀胱炎。患者可以出现排尿困难、尿频、尿急、尿痛等症状，环磷酰胺的中枢神经系统毒性，可以表现为焦虑不安、幻觉、乏力等情况，有的病人还会出现脱发的现象，注射部位可能会产生静脉炎。

语音时长01:24''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/09/24收听(51392)

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