太原市中心医院
内分泌科
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孕妇促甲状腺激素偏低，最常见的原因为甲亢。此病对于孕妇的神经系统或心血管系统影响较大，比如心率跳的快。怀孕后因为全身血容量较多，本身对心脏是一种负担，如果促甲状腺激素低，会加重影响，对于孕妇的心功能是一种考验。对孩子也是同样的影响，对于神经系统也有明显影响。
另外，对孕妇神经系统影响也较明显，比如烦躁、情绪激动、爱发脾气，甚至影响睡眠等。对消化系统的影响更明显，如食欲增加、较容易饥饿，甚至有时还会引起轻微体温增高等。
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促甲状腺激素由垂体产生，作用为指挥甲状腺产生甲状腺素，维持人体正常功能。甲状腺素生产过多，甲状... 吴蔚│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/13播放(76725)
促甲状腺激素由垂体产生，作用为指挥甲状腺产生甲状腺素，维持人体正常功能。甲状腺素生产过多，甲状...
吴蔚│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/13播放(76725)
促甲状腺激素偏低的孕妇，在生活上应该注意饮食，忌碘食品和药物。碘是合成甲状腺素的原料，可以诱发甲亢，应该禁食含碘高的食物，如海带、紫菜、海鱼、虾皮、发菜，各种含碘的造影剂也要慎用，中药夏枯草、元参、丹参也要少使用。增加热量的供应，应该给予足够的碳水化合物、限制膳食纤维，胃肠蠕动增强应该限制膳食纤维的饮用。保证蛋白质的供给，动物蛋白有刺激兴奋作用应该少吃，要以大豆植物蛋白为主。增加维生素的供给，甲亢的患者应选用含维生素B1、B2，维生素C丰富的食品，适当食用新鲜的蔬菜、水果。要补充微量元素，甲亢由于胃肠蠕动增加、腹泻引起微量元素的吸收减少，可以补充一些微量元素，减少并发症的发生。
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/07/23收听(17817)
妊娠期促甲状腺激素的偏低，是孕期常见到的现象。在怀孕早期，由于绒毛膜促性腺激素的急剧升高，会抑... 张眉花│太原市妇幼保健院 2019/10/16播放(51319)
妊娠期促甲状腺激素的偏低，是孕期常见到的现象。在怀孕早期，由于绒毛膜促性腺激素的急剧升高，会抑...
张眉花│太原市妇幼保健院
2019/10/16播放(51319)
"孕妇促甲状腺激素水平偏低，如果甲状腺激素水平不高就可以静态观察，也就是过1-2个月再重新抽一次，一般把这种情况称为亚临床甲状腺功能亢进症。如果孕妇的促甲状腺激素水平偏低，甲状腺激素的水平包括总T3、总T4、游离T3、游离T4呈不同程度的升高，同时促甲状腺激素受体抗体升高，甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体也有不同程度的升高，就是发生弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，应该给予适当的干预治疗。这时只能用药物治疗，而不能用核素碘-131、甲状腺手术切除的方法，一般是给予最小剂量的抗甲状腺药物进行对症治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/14收听(17022)
"孕妇出现促甲状腺激素降低通常见于以下两种情况：第一种情况，就是妊娠一过性的甲亢，也就是在妊早期孕妇的胎盘可以分泌大量的绒毛膜促性腺激素，绒毛膜促性腺激素又可以作用于甲状腺发挥着促甲状腺激素的作用。可以使甲状腺分泌大量的甲状腺激素也就是T3和T4，通常妊娠一过性甲亢只需要观察，不需要治疗，在妊娠中晚期的时候可以得到缓解。第二种情况，就是GRACE病，这种情况通常就需要进行治疗。在孕妇出现GRACE病的时候通常不可以做碘-131治疗，大部分都使用药物治疗。孕早期可以采用丙硫氧嘧啶进行治疗，孕中晚期也可以使用甲巯咪唑治疗。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/11/03收听(40268)
妊娠期间孕妇的促甲状腺激素的水平会发生变化，甲状腺激素水平会偏低，主要有以下几个方面的原因：<... 李建伟│湘潭市中心医院 2019/12/02播放(96835)
妊娠期间孕妇的促甲状腺激素的水平会发生变化，甲状腺激素水平会偏低，主要有以下几个方面的原因：<...
李建伟│湘潭市中心医院
2019/12/02播放(96835)
孕妇在甲状腺激素检查时，如果促甲状腺激素水平增高，要给予左甲状腺激素治疗，如果偏低要看游离T3、游离T4。如果游离T3和游离T4的水平正常，提示没有甲状腺功能亢进症，暂不用给予治疗。总T3、总T4可以在怀孕期间增高，是由于妊娠期间蛋白质合成增多，由于高蛋白的原因可以不用评估，主要是看游离T3和游离T4的水平。如果发生甲亢是需要治疗的，只是促甲状腺激素偏低可以定期复查，如果发生甲亢给予治疗，只是偏低不给予干涉，促甲状腺激素水平升高要给予治疗。在这种情况下患者是没有症状的，应一个月以后复查。
2020/03/30收听(13569)
"促甲状腺激素的检测，是查明甲状腺功能的初筛实验。促甲状腺素是检测甲状腺功能，非常敏感的特异性指标，特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。当孕妇促甲状腺素减低的时候，首先考虑常见的原因：是原发性的甲状腺功能亢进症，还有自主性甲状腺腺瘤，还有亚急性甲状腺炎的急性期等。由于这些疾病都可以给母子产生一些不良影响，所以如果说孕期促甲状腺素偏低，要进一步检查甲状腺功能。找出促甲状腺激素偏低的原因，根据原因来进行治疗，使促甲状腺素的水平达标，防止对母子的伤害。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/08/08收听(95962)
"孕妇促甲状腺激素偏低，是因为身体当中有甲减的现象，除了可以吃药进行调节以外，还可以通过食物来进行调节。在食物当中可以补充含碘比较高的食物，比如海带、紫菜和各类海鲜等等。其次可以补充硒，因为硒可以帮助身体碘的利用和甲状腺激素的合成。还可以多吃鸡蛋、肝脏、鱼肉等等。要限制饮水量，因为促甲状腺激素偏低，身体对于水的清除能力也会下降。女性如果在怀孕时期出现促甲状腺激素偏低，一定要到医院进行甲状腺素的检查，平时要多注意身体的变化，出现异常的时候，要及时到医院就医，以免发生不必要的不良后果。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/23收听(13291)
在妊娠早期由于胎盘激素大量分泌，尤其是绒毛膜促性腺激素对妊娠的维持非常重要，但是它在体内有模拟... 阴津华│山西医科大学第一医院 2021/02/05播放(75068)
在妊娠早期由于胎盘激素大量分泌，尤其是绒毛膜促性腺激素对妊娠的维持非常重要，但是它在体内有模拟...
阴津华│山西医科大学第一医院
2021/02/05播放(75068)
孕妇如果在甲状腺功能检查中发现促甲状腺激素偏低，要到医院完善相关检查，积极鉴别是生理性还是病理... 阴津华│山西医科大学第一医院 2021/02/05播放(94879)
孕妇如果在甲状腺功能检查中发现促甲状腺激素偏低，要到医院完善相关检查，积极鉴别是生理性还是病理...
2021/02/05播放(94879)
"孕妇如果出现促甲状腺素偏低的情况要及时去内分泌科就诊，这种情况主要看是否存在甲状腺功能亢进，需要内科完善甲状腺抗体还有全套的甲状腺功能检查，必要时还需要做甲状腺的B超。如果检查结果提示确实是有甲状腺功能亢进，在孕期需要服用药物治疗，因为甲亢对怀孕的影响是比较明显，容易导致稽留流产、胚胎停育还有胎儿发育畸形等等，所以在孕期一定要积极的治疗，需要药物治疗的患者每四周需要查一次甲状腺功能，根据检查结果在内科医生的指导下适时调整药物的剂量。同时，宝宝出生之后满72小时也需要查甲状腺功能。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/12/09收听(31588)
"孕妇促甲状腺素偏低，提示甲亢的情况存在。甲亢在怀孕期间有两种，一种是妊娠合并甲亢；另一种妊娠期一过性甲亢。一般发生在妊娠早期，由于激素的作用，会出现甲亢的化验结果。目前如果是在怀孕4个月前促甲状腺素偏低，考虑可能是一过性甲亢，对孩子影响不是很大，可以暂时不治疗。如果是怀孕4个月以后促甲状腺素偏低，需要采取药物进行对症治疗。因为孕期如果是甲亢，非常容易引起流产、宫内发育迟缓、早产、足月小样儿、死胎及妊高症等多方面的不良后果。如果目前已经怀孕4个月，检查促甲状腺素偏低，需要考虑去医院内分泌科就诊，采取药物进行对症治疗。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/25收听(74538)
促甲状腺激素偏低首先考虑甲亢，处理如下：1、在怀孕之前，要抽取血液化验，评判是否... 方浴娟│浙江医院 2020/09/14播放(71451)
促甲状腺激素偏低首先考虑甲亢，处理如下：
1、在怀孕之前，要抽取血液化验，评判是否...
方浴娟│浙江医院
2020/09/14播放(71451)
"孕妇如果促甲状腺激素偏低，而甲状腺激素其他的指标都是正常，像这种情况基本上是属于生理的改变，应该属于正常。怀孕以后，特别是在孕早期，身体里面孕妇的绒毛膜促性腺激素非常多，它的结构和促甲状腺激素的结构非常相近，就像一家子一样。在怀孕以后，宝宝的神经系统和骨骼的形成发育都需要甲状腺激素，但是在孕早期的时候，宝宝自己没有甲状腺发育成，因此就需要孕妇来提供给他更多的甲状腺激素。这时候HCG就发挥作用了，让促甲状腺激素先休息下来，水平先低下来，主要促进甲状腺工作。因此可以出现在孕早期的时候，促甲状腺激素偏低，但是随着孕期的延长，促甲状腺激素水平会由低逐渐恢复到正常。在这种情况下，结合化验甲功的其他项目，像甲状腺激素水平如果正常，是属于生理的正常波动改变，不需要进行临床的特别处理。但是如果怀孕期间，不仅发现促甲状腺激素水平偏低，而且甲状腺激素水平非常的高，发现有自身的抗体，可能医生就会结合既往的病史，有没有不良孕产史、有没有甲状腺疾病病史，或者是家族史，以及检查甲状腺有没有肿大，里面有没有严重的甲状腺局部查体的杂音或是突眼，明确到底有没有甲亢，来进行正确地诊断和相应的治疗。如果在怀孕的时候发现了仅仅是促甲状腺激素偏低，可能医生仅仅建议定期复查。如果在孕期整个过程当中复查，结果甲状腺激素水平逐渐恢复正常，促甲状腺激素水平恢复正常，而其他的水平都没有明显的异常，就不需要进行特别的诊断和治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/08收听(49248)
"孕妇促甲状腺激素偏低，一般有两种原因：第一种，孕妇促甲状腺激素偏低，但游离甲状腺激素不高，这种属于正常的生理现象。一般是由于怀孕期间由胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素，引起的促甲状腺激素偏低，而导致的妊娠相关性甲亢，一般可不采取治疗。第二种，如果孕妇促甲状腺激素低于正常值的范围，则提示孕妇存在单纯甲状腺功能低下，则为甲亢所造成，此时需到医院做相关检查和治疗。孕妇甲亢会对胎儿造成不可逆转的伤害，如流产、胎儿畸形、婴儿先天性痴呆。孕妇确诊甲亢后应采取相应治疗措施，孕妇早期甲亢，一般选用丙硫氧嘧啶药物治疗，孕妇中晚期甲亢，一般选用甲巯咪唑药物治疗，若症状不能缓解则需调整用药。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/20收听(43115)
孕妇在怀孕期间，促甲状腺激素会有一系列的变化。实际上在怀孕的过程中，亚临床的甲减发生率是较高的... 李欣│北京大学第三医院 2019/09/05播放(92724)
孕妇在怀孕期间，促甲状腺激素会有一系列的变化。实际上在怀孕的过程中，亚临床的甲减发生率是较高的...
李欣│北京大学第三医院
2019/09/05播放(92724)
"关于孕妇促甲状腺激素，就是TSH，是要有一个要求的范围。如果没有桥本病，也就是甲状腺抗体不高的话，一般要求TSH应该降到4μIU\/ml以下，更严格的是应该降到2.5μIU\/ml以下。如果有桥本病，就是甲状腺抗体高的，尤其是TPO抗甲状腺过氧化物酶抗体高，那要求TSH降到2.5μIU\/ml以下，所以如果高于这个范围，就需要用甲状腺激素补充治疗，然后过半个月左右还要检查看看，是不是已经降到了要求的范围，就是2.5μIU\/ml以下。"
陆菊明│中国人民解放军总医院
2020/03/20收听(51374)
孕妇促甲状腺激素的范围与普通人有所不同。怀孕早期要将孕妇的TSH控制在2.5mU/L以内，中期... 马丽荣│北京市第一中西医结合医院 2018/11/13播放(82923)
孕妇促甲状腺激素的范围与普通人有所不同。怀孕早期要将孕妇的TSH控制在2.5mU/L以内，中期...
马丽荣│北京市第一中西医结合医院
2018/11/13播放(82923)
促甲状腺激素，是由垂体分泌的激素，它的生理作用是作用于甲状腺，促使甲状腺分泌相应水平的甲状腺激素，从而满足人的生理需要。孕妇的促甲状腺激素，和常人的促甲状腺激素，是一个东西。但是，孕妇怀孕期间，她的甲状腺功能控制起来可能对TSH，就是促甲状腺激素，这一个水平要求更为严格一点。在怀孕的不同时期，都是有一定的标准的，但大体上，是需要把TSH控制在小于2.5mIU/L，或者是3.0mIU/L以下，这样可以最大限度的让孩子甲状腺功能不受影响。所以，促甲状腺素是甲功里的一种。
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/14收听(26862)
中南医院 孙苏欣
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上海第六人民医院 陆汉魁
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