首都医科大学北京妇产医院
妇科肿瘤科
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流淡淡的血，没有来月经较复杂，首先要知道情况，比如是否到了该来月经的时间，另外是否避孕，会不会妊娠、早孕。还有要知道病人的年龄，女性因为生理周期，很明显受年龄的影响，不同的年龄段可能表现、影响程度都不一样。单纯回答问题可能很难回答，可能需要提供其它的信息。
一般情况下，快来月经的时候没有来，如果是生育期女性，首先要排除是不是妊娠、怀孕。如果是非生育期女性，考虑是不是异常的子宫出血。异常的子宫出血，原因也有很多，比如排卵期出血，应该是正常范围之内，如果没有器质性疾病，可以如此认为，但需要严谨的检查，不能轻易的下结论。如果是非排卵期出血，就要做详细的检查，遇到上述情况还建议到医院去看，让大夫指导解决问题。
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阴道排出少量的出血，这个时候造成的原因比较多：一、跟炎症会有一定的关系，当存在阴道炎症、宫颈炎症的时候，会出现滴虫性阴道炎及慢性宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈溃疡、宫颈息肉，也会造成有一定的出血。二、跟子宫的出血有一定的关系，当存在子宫内膜炎症、盆腔炎症、宫颈的糜烂，在进行同房的时候也会造成有少量的出血。二出血它会跟创伤有一定关系，因为部分女性在进行同房的时候，可能会刺激宫颈和阴道壁的血管会产生破裂，也会存在一定的出血。三、跟内分泌激素出现一定的关系，如果当月口服了紧急的避孕药物，就会造成撤退性出血，包括功能性的失调子宫出血，由于体内激素水平不稳定也会引起异常的出血。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/07收听(60632)
"怀孕期间流血要排除异位妊娠，再做B超确定宫内妊娠后可以保胎治疗。首先要卧床休息，然后给予保胎治疗的药物，如绒毛膜促性腺激素或者是黄体酮等药物。其次还可以配合一些中药，如固肾安胎丸等。如果流血停止，也没有腹痛症状，保胎成功可以停药，还可以适当活动。如果保胎过程中，阴道流血逐渐加重，甚至开始伴有腹痛。这时要及时去医院，可能保胎失败，要再复查B超，看是否有胎心、胎芽情况等。"
胡玉君│牡丹江市妇女儿童医院
2019/06/24收听(98650)
"正常情况下，该来月经的时间来的量特别少，流了一点就没有来了，如果平时月经很规律，这个时候应该早孕试纸做一下，是否怀孕得需要做早孕试纸检查才能知道。正常情况下如果是怀孕了，早孕试纸是显示两条杠的，怀孕了再有少量的流血，怕有先兆流产的情况，一般要是怀孕了，要是有少量的流血，一般到医院抽血，做血HCG检测和孕酮检查，一般早期在B超看不到的情况下，通过这两项值可以知道怀孕了流血的原因，是不是有先兆流产的情况，是不是有宫外孕的倾向，所以怀孕了要是有一点流血，必须做血HCG和孕酮的检查。如果来了一点血没有了，然后早孕试纸显示不是怀孕，那说明不是怀孕。有的人来月经之前会有少量出血，一般是偶尔出一点，1-2天以后有的人会真正来月经。所以要是早孕试纸显示阴性，就等等看看，过两天能否真正来月经，一般有的人来月经之前少量出血，医学上就叫做黄体期，有的人黄体功能不足，会偶尔来月经之前有少量出血的，偶尔1-2次问题不大，可以观察。所以流了一点血就没有来月经是不是怀孕，做早孕试纸就可以知道了，早孕试纸两条杠就是怀孕了，早孕试纸一条杠就显示没怀孕，等看过2天能否真正来月"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/18收听(395)
正常的月经应该28天来一次，一次持续5-7天，一种情况主要是子宫内膜的功能层受激素的调节会定期剥脱，完全剥脱干净以后，血就没有了，但是如果剥脱不净，比如黄体功能不全、萎缩不全，还会出血。另一种情况，就是虽然三天完了，但是后面有点出血，只要七天干净这个也是正常的，但是有些人是完全干净了，白带里头还有血，就要考虑会不会有子宫内膜息肉或者是黏膜下肌瘤，这需要B超检查。但是在这检查之前还要做宫颈的检查，排除宫颈的病变，比如宫颈TCT和HPV，看看是不是因为宫颈炎症或者癌前病变造成淡淡的出血。所以，出现这种情况是要上医院检查的。
王扬│中日友好医院
2020/04/19收听(91921)
"如果怀孕的初期流了点血，在临床上是先兆流产的症状，常常是因为以下原因引起：1、孕激素不足造成子宫平滑肌收缩，这样就导致了阴道出血；2、因为子宫发育畸形，在临床上不能随着胎儿的增大，子宫出现增大，所以也会导致阴道出血的现象；3、孕妇患有某种疾病，比如出现了高烧的情况，在临床上也会导致先兆流产；4、因为性生活或者是劳累之后，造成妊娠囊与子宫壁之间剥离，也会出现阴道流血的情况。所以对于这种情况，要及时的去医院给予做相应的检查，比如做B超检查，了解胚胎目前发育的情况，并且抽血检查血HCG、孕酮还有血常规，根据结果要给予治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/21收听(60140)
羊水外漏的量与胎膜破口的位置、大小、层次都有关系，同时是否能够诊断羊水外漏也要与尿失禁、阴道炎... 段哲琳│长沙市妇幼保健院 2020/02/29播放(84260)
羊水外漏的量与胎膜破口的位置、大小、层次都有关系，同时是否能够诊断羊水外漏也要与尿失禁、阴道炎...
段哲琳│长沙市妇幼保健院
2020/02/29播放(84260)
"正常情况下，经期是3-7天。如果从见血开始到经血彻底结束，能够在1周之内，这个也都属于正常。如果要是超过七天以后，还有淡淡的血，属不正常，这种情况一般临床常见于月经拖尾。内膜的疾病，比如说内膜息肉或者是内膜增厚都容易出现月经拖尾的情况，这个时候可以到医院做彩超看内膜情况，然后根据检查结果采取相应的方法对症调理。月经结束以后，还有淡淡的血不能排除，一般是月经结束后同房出现淡淡的血，一般常见于宫颈糜烂，宫颈息肉。这个时候治疗一般根据情况有糜烂可以上药，像保妇康栓、治糜康栓外用药。如果要是有息肉，可以做息肉摘除术。如果要是有宫颈癌性病变引起的出血，这个时候必须根据检查结果，采取相应的方法对症治疗。所以月经结束还有淡淡的血属不正常，必须到医院查找一下淡淡血出现原因，然后再纠正治疗。"
2018/06/20收听(202)
"月经结束后还有少量的阴道流血，有可能是功能失调性子宫出血中的月经周期间出血。主要病因是黄体功能的异常，主要是月经周期有正常排卵，黄体发育良好，但是黄体的萎缩过程延长，导致了子宫内膜不规则脱落。主要表现为月经周期正常，但是经期延长，可以长达9-10天，并且出血量不定，有的时候出血量是较大的。治疗这种疾病可以使用避孕药或者是绒毛膜促性腺激素，另外可以使用其他的止血药物来控制症状。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/07/25收听(37471)
"月经第六天还有淡淡的血液是正常的生理现象，月经是在体内雌、孕激素水平调节下，子宫内膜发生周期性剥脱出血，和自行增生、修复、止血的过程。出血持续时间在2-7天，整个经期总的出血量在30-50ml，而月经第6天如果子宫内膜还没有完全修复，还有少量血液排出也并不能够说明存在异常。需要后续继续注意观察出血情况，若是出现了经期延长、淋漓不尽的症状，则需要及时到医院就诊，进行性激素6项、子宫附件彩超等检查，排除内分泌功能紊乱、生殖器官器质性疾病所导致的月经异常。根据检查结果，必要的时候可以适当采取药物止血的对症治疗措施。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/10/31收听(53584)
"如果阴道有淡淡的出血现象，在临床上常见于以下原因：第一、由于滴虫性阴道炎所导致的，滴虫感染之后，阴道黏膜会出现大量的出血点，毛细血管破裂会导致淡淡的出血现象，临床上伴有外阴瘙痒，可以给予甲硝唑进行治疗。第二、宫颈慢性炎症，由于宫颈的长期慢性炎症会导致局部渗出增多，局部组织变脆，毛细血管破裂之后会导致淡淡的出血，这种情况要积极抗炎治疗，可以给予双唑泰栓局部用药，并且建议口服抗宫炎片。第三、由于宫颈局部息肉所导致，这种情况在临床上需要做手术治疗，对于宫颈本身的出血，建议临床上还要做宫颈癌的筛查。第四、由于子宫内膜的炎症所引起的渗出，导致少量淡淡的出血，这种情况在临床上建议做B超检查，了解子宫内膜的情况，同时给予抗炎治疗，必要的时候建议做诊断性刮宫。"
2018/12/25收听(82040)
阴道出现淡淡的血性分泌物，需要明确病因及出血部位，针对病因给予积极的治疗，具体如下：<...
阴道出现淡淡的血性分泌物，需要明确病因及出血部位，针对病因给予积极的治疗，具体如下：
王少为│北京医院
2021/06/01播放(66147)
"该来月经的时间没来，来的月经量非常少，那这个如果是生育年龄的妇女，首先早孕试纸做一下，看一下是不是怀孕了，有的人怀孕，体内孕激素低，也会出现少量的流血。所以，误认为是来月经了。所以要是感觉月经量跟以前比明显减少或者不正常，这个必须到医院或者是自己在家买早孕试纸做一下，看一下是否怀孕，是否跟怀孕有关系，有的人怀孕初期仍要少量月经，医学上叫做垢胎，这个情况也有。再有有的人怀孕她有先兆流产的情况也会出现淡淡少量的血。所以要是生育年龄妇女没有采取办法避孕出现这样的月经早孕试纸一定检查一下。如果早孕试纸显示阴性，那淡淡的血，一般有的人来月经第一天会量少，会出现血色淡，一般第2-3天血量会多，然后再逐渐减少，所以要是早孕试纸显示不是怀孕，那观察看看，淡淡的血1-2天以后经量能否增多，如果月经量变多了，刚开始来月经出现淡淡的血，就问题不大了。"
2018/05/16收听(58217)
"月经量多的过去之后，阴道内还有淡淡的血液，这种情况就代表月经并没有结束。如果这种情况维持在1周之内，就属于正常现象。因为女性月经在2-7天之内，都是正常的。在月经将要结束之后，子宫内膜的剥脱量会非常少，所以会出现少量比较淡的阴道流血。如果流血持续1周以上，就属于异常阴道流血，主要考虑三种原因：第一、内分泌紊乱性的因素，比如多囊卵巢综合征、黄体功能不足、卵巢功能减退。第二、妇科炎性疾病，比如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等。第三、器质性的病变，比如子宫内膜息肉、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜癌等。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/10/19收听(22113)
"在非月经期间有褐色分泌物，这个时候提示有很多的原因。例如有内分泌激素失调的时候会造成激素水平异常，引起褐色分泌物的发生。当存在子宫内膜炎症、子宫内膜回声不均匀、宫颈管息肉、子宫内膜息肉，包括子宫肌瘤、黏膜下肌瘤、卵巢囊肿，都会造成褐色分泌物的发生。甚至在排卵期的时候由于要经过两个雌激素的高峰期，也会引起有排卵期的出血，会出现有褐色分泌物。当存在人乳头状病毒感染的时候，宫颈炎症的时候也会存在褐色分泌物。所以当存在褐色分泌物的时候，一定要去医院进行彩超和阴道镜的检查，来排除子宫双附件有没有异常，根据情况要口服止血药物进行处理，避免频繁的发生褐色分泌物。"
2019/10/20收听(51695)
"羊水如果有羊水流出，考虑有胎膜早破的可能性，胎膜早破是指在正式临产之前发生胎膜破裂，孕妇往往会感觉到有液体自阴道流出，要及时就诊。如果出现阴道有液体流出，但很快液体流出停止，也有可能是高位破膜，不管怎么样如果感觉到有液体流出要及时到医院进行就诊，由医生来帮助判断是否是胎膜早破。有时由于增大子宫压迫膀胱或者引起压力性尿失禁，也会有液体流出，孕妇不能判断液体是从阴道来，还是从尿道来，也要到医院由医生帮助进行判断。如果pH值试纸发生改变，也就是出现pH值大于7，考虑是胎膜破裂。另外还可以通过显微镜的检查，判断是否有羊齿状结晶，来了解是否是胎膜早破。。"
毛滢│北京医院
2019/10/16收听(32252)
引起阴道出血的原因有很多，可以根据不同的出血原因，采取不同的治疗方法。如果是由于排卵期的时候出现出血，排卵期一般在月经前14天左右，这个时候如果存在出血，可能是雌激素刺激子宫内膜引起少量的出血，这属于正常的现象，观察3-7天就可以自动结束，一般情况下不给予处理。如果是由于子宫内膜炎，包括子宫内膜增生引起的出血，有可能需要去医院做妇科彩超，根据情况开具消炎和止血的药物。如果是由于药物的影响引起的不良反应，一般这样的不良反应会持续在3-5天，可以口服消炎药物和止血药物，例如头孢或者云南白药。如果是由于同房的时候引起的少量出血，这个时候刺激宫颈、阴道壁，或者是由于宫颈糜烂引起的出血，一般情况下出血会在两天之内就会结束，也不给予处理。
2018/12/16收听(46869)
怀孕有一点淡淡的血，如果在孕早期，可能是胚胎着床时引起的少量出血，也可能是宫外孕、先兆流产或胎停导致的出血。要想区分，可以抽血化验血HCG，血HCG出现隔天翻倍增长，提示胚胎发育良好，可能是着床或先兆流产的出血。如果血HCG升高，但是没有出现隔天翻倍，宫外孕可能性比较大。如果血HCG没有升高反而出现下降，应该是胎停导致的出血。怀孕有淡淡的血，如果发生在孕中期，需要做B超检查看胎盘位置，胎盘位置低容易发生出血，或查宫颈情况，宫颈炎症也可能会发生出血。如果孕后期有淡淡的血，可能是临产的征兆，也需要做B超检查，排除胎盘早剥的可能性。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/27收听(81944)
尿路感染有点淡淡的血，根据不同原因进行具体分析：1、无需处理：尿路感染时有点淡淡... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/05播放(70333)
尿路感染有点淡淡的血，根据不同原因进行具体分析：
1、无需处理：尿路感染时有点淡淡...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/05播放(70333)
"出现尿路感染时，有淡淡的血，最根本的处理方法是控制感染。控制感染的关键是应用抗生素，可以根据尿培养和药敏检查的结果，选择敏感抗生素。临床上常推荐的抗生素，包括磷霉素、氨丁三醇、匹美西林、呋喃妥因，还有喹诺酮类，以及第二代、第三代头孢菌素。对于女性通常用药的疗程，为单剂疗法或者三日短程疗法。其他的方法还包括多饮水，保证足够的尿量来冲洗尿道，减轻血尿和刺激症状。如果刺激症状严重，可以应用黄酮哌酯类的药物。有的时候碱化尿液也可以减轻症状，可以口服碳酸氢钠片。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/16收听(88035)
女性如果不是月经期出现阴道有淡淡的血，可能是排卵期出血也可能是患有宫颈息肉，同房后容易引起出血现象。如果平时月经周期比较规律，而且经期和经血量都比较稳定，偶尔排卵期出现阴道少量出血症状，大概是排卵后由于体内雌激素波动引起少量子宫内膜脱落出现的症状。不需要特殊处理，大概2-3天左右可以自愈。如果不是排卵期，而是同房后出现阴道有淡淡的血，大概是患有慢性宫颈炎引起宫颈息肉，同房的时候接触到息肉引起出血的症状，建议做妇科检查，确诊后尽早手术摘除，摘除后需要做病理检查，排除癌变情况。
2019/10/09收听(43553)
湘雅三医院 张婷
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