急性上呼吸道感染鉴别诊断具体如下：

1、需与普通病毒感染、流行性病毒感染、细菌感染相鉴别，普通病毒感染包括鼻病毒、呼吸道合胞病毒、副粘病毒，一般主要症状是流鼻涕、打喷嚏、咽干、咽痛、咳嗽，但痰比较少。而流感病毒全身症状比较重，往往会高烧39℃以上，全身肌痛、乏力，是流感的特点。而细菌感染是嗓子痛比较多，会有脓性分泌物，如脓鼻涕、脓痰，是细菌感染的特点；

2、与上下呼吸道感染鉴别，从症状上可以区分咳痰深度，有时明确痰是嗓子咳出还是从下面咳上，可能对鉴别上下呼吸道感染有帮助。一般上呼吸道感染可能为3-5天时间，而下呼吸道感染时间较长，特别是合并肺炎之后会更长，医生通过听肺里有无锣音较易鉴别。若难以鉴别，需要做胸部X线检查，胸部X检查是鉴别上下呼吸道感染的重要手段。