西安交通大学第二附属医院
骨关节外科
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对于肩关节半脱位，临床上常通过关节镜办法进行半脱位矫正，通过冈上肌腱缝合、肩胛下肌腱重塑，或者关节盂唇损伤重新锚定缝合，会将肱骨头牢牢地固定在肩关节盂上，对半脱位进行修复。如果是肩关节半脱位或者全脱位，需要进行重新巨大肩袖损伤修补，或者切开以后进行可视下肩袖修补，所以半脱位损伤程度不同，处理方式不同。
肩关节构造是由于肱骨的肱骨头、肩胛骨关节盂和包绕整个骨性结构的盂唇、韧带肌肉组织所构成。肩关节半脱位患者一定要通过核磁共振看损伤位置，通过查体看损伤位置和程度。
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"肩关节半脱位应采用手法治疗，使肩关节迅速复位，避免发生关节囊严重的损伤、肩关节滑膜严重水肿，延误治疗会使肩关节半脱位始终存在，并难以复位，还会引起以上结构的进一步损伤，不利于肩关节功能的恢复。在手法复位的过程中应轻柔的进行牵拉，避免暴力复位造成并发损伤。在牵引的过程中应保持肩关节外展，避免足蹬法使腋窝神经发生损伤。一般经过轻柔的牵引复位，肩关节半脱位很容易得到完全性复位。复位后短期固定肩关节，然后开始功能锻炼，恢复肩关节的活动范围。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/10收听(92933)
肩关节半脱位又称不整齐肩，多见于偏瘫患者。肩关节半脱位多表现为肩胛带下降、肩关节腔向下倾斜，甚... 金志新│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/15播放(98200)
肩关节半脱位又称不整齐肩，多见于偏瘫患者。肩关节半脱位多表现为肩胛带下降、肩关节腔向下倾斜，甚...
金志新│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/15播放(98200)
"病人发生肩关节半脱位的病症，多数是病人的肩关节处于上举、外展的位置，在受到外力后就容易导致出现肩关节半脱位。出现这种病症后要在局麻下给予及时的手法复位，采用支具或石膏托给予肩部固定，防止发生二次脱位。在肩关节部位还要外敷跌打损伤的膏药，可以外敷金黄膏、消结膏，辅助进行理疗、烤电、针刺。也可以采用中药熏洗，可以加速局部的血液循环，改善微循环，能够使损伤的关节囊、韧带、肌肉等组织尽快得到恢复，可以加强肩关节的稳定性。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/09收听(55059)
肩关节半脱位经常见于外伤患者受到创伤后关节半脱位，关节半脱位后通常处于弹性固定状态，功能受到明... 王栋│西安交通大学第二附属医院 2020/03/31播放(72378)
肩关节半脱位经常见于外伤患者受到创伤后关节半脱位，关节半脱位后通常处于弹性固定状态，功能受到明...
王栋│西安交通大学第二附属医院
2020/03/31播放(72378)
"肩关节半脱位，所谓的肩关节指的是盂肱关节，是股骨头和肩胛盂形成的关节。盂肱关节正常的位置是肱骨头的中心在肩胛盂的中心，不管从正位片和侧位片上看都是在中心位置，说明关节最合适，是正常的。半脱位的意思其实是指盂肱关节的不全脱位，完全脱位，称为肩关节脱位，整个肱骨头跑到肩胛盂的前方或者是后方，称为完全脱位，半脱位或者是不全脱位，就是说肱骨头在肩胛盂之间还有一定的关节面的接触，在肱骨头的中心，不在肩胛盂的中心位置上，一般都是在下方或者是前下方半脱位。引起半脱位的原因比较多，具体如下：第一、因为肩关节外伤之后关节出血，导致关节腔的负压消失，会引起向下方的半脱位。第二、有腋神经的损伤，导致三角肌肌力不足，引起肩关节向下方的半脱位。第三、关节损伤之后肱骨头和肩胛盂之间卡压了关节囊、盂唇或者是小骨块引起的半脱位。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/16收听(44728)
"肩关节是人体中关节当中运动、活动幅度最大的一个关节，同时它也是稳定度最差的一个关节之一，所以这个关节经常出现半脱位，尤其是偏瘫的患者，因为脑血管的损伤，那么偏瘫的肢体，尤其是肩部的肌肉会出现松驰，韧带松驰造成肩关节半脱位的概率比正常人更大。那么遇到这种肩关节半脱位应该如何处理，首先需要去正规医院的康复理疗科，在康复理疗师的指导下进行手法复位，可以采取一定的固定的措施。但是对于悬挂这种固定还有争议，如果做的不好有可能加重肢体的痉挛，还可以让手放在轮椅的扶手上来减轻重量，来改善这种情况，平时应该加强锻炼，也是改善半脱位的一种方法。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(58060)
"病人出现中风后有肩关节半脱位的现象，多数是因为在病人中风后容易出现肢体偏瘫的情况，肩关节半脱位多数发生在患侧。由于患侧的肩关节有肌肉、韧带松弛，对肩关节的保护作用减弱，所以容易发生肩关节出现半脱位。需要及时采取手法复位，采用支具、石膏托固定肩关节，保持肩关节的稳定性，可以防止发生肩关节的二脱位。在肩部还要外敷活血化瘀、跌打损伤的金黄膏或舒经活血膏。也可以嘱咐病人口服云南白药、跌打丸等，促进损伤的关节囊、韧带等组织尽快恢复，可以起到加强关节稳定性的作用。"
2020/02/15收听(21947)
"肩关节半脱位可能是因为局部急性肩关节脱位后复位不彻底，也可能是局部神经损伤或本身存在瘫痪等，导致局部的肌肉萎缩。反复的肩关节脱位、关节囊严重损伤也可能造成半脱位。如果是肩关节急性脱位复位不彻底，需要再次给予手法彻底复位。如果是因为神经损伤或者肌肉等原因，不能维持肩关节的力量引起半脱位。主要是通过体位和固定的办法，尽量维持肩关节正常的位置。患侧肩关节屈肘90度贴于胸前，然后将上臂及前臂固定，有助于肩关节囊的修复，减少再次脱位的风险。如果是局部关节囊严重的损伤，反复的出现半脱位，可以通过手术进行修复关节囊彻底治愈。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/28收听(71384)
"肩关节半脱位是肩关节解剖结构出现异常，介于脱位和正常关节之间，肩关节半脱位早期可能不会出现任何不适症状和明显的疼痛，只表现为关节处的酸胀不适感。当上肢被支撑或抬起时，上述症状可减轻或消失。当肩关节长时间不活动或者处于长时间固定的姿态之后，突然活动肩关节可能会出现肩关节的疼痛。当出现肩关节疼痛时，通过利用其它的支撑物体或者另外一侧上肢托举疼痛的手臂，能够使疼痛得到缓解。此外，出现肩关节半脱位时可以看到肩部三角肌塌陷，以及肱骨头向下、前移位，会看到肩膀前面有一个鼓包，上臂活动范围受限，伴有轻微疼痛，关节盂处空虚，肩峰与肱骨头之间可触及明显的凹陷。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/26收听(13387)
"肩关节半脱位是一种关节松弛性的疾病，主要是因为肩关节周围的肌肉和肌腱，或者是肩关节囊本身出现了松弛。有肩关节周围的骨骼结构出现了异常，也会导致肩关节出现半脱位的症状。一旦发生肩关节半脱位，在发病早期可能会不出现任何不适症状，或者是没有明显疼痛，只表现出关节的酸胀不适感。当间关节长时间不活动，或者是处于长时间固定的姿态之后，突然活动肩关节时可能会出现肩关节的疼痛。当出现肩关节疼痛时，通过利用其他的支撑物体，或者是另外一侧上肢托举疼痛的手臂，能够使疼痛得到缓解。如果肩关节半脱位时间过长，则会出现比较剧烈的肩关节疼痛，而且会出现肩关节活动受限的症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/29收听(31757)
"肩关节半脱位，是肩关节的一种解剖关系的异常，其介于脱位与正常间关节之间，所以称作肩关节的半脱位。首先肩关节半脱位主要是由于肩关节周围的肌肉、韧带强度下降，继而导致关节的解剖关系异常。其次如果关节有既往的外伤，比如导致关节内部的占位，或者是有骨质缺损也有可能出现肩关节半脱位的情况。在临床上肩关节半脱位往往表现为肩关节的不稳定、肩关节内部间隙增大、肩关节活动度下降等等。出现肩关节半脱位之后，往往需要采取相应的康复锻炼，比如增强肩关节周围的肌肉力量。如果是肩关节严重反复发作，还需要使用相关的护具，或者是固定支具将肩关节固定起来。在某些非常严重的情况下，还需要做手术来修复不稳定的情况。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/03/27收听(51803)
偏瘫是中风后遗症的肢体瘫痪。肩关节肌肉瘫痪之后，肱骨无法抬起，即为肩关节半脱位。处理的方法有：... 欧良树│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/27播放(57820)
偏瘫是中风后遗症的肢体瘫痪。肩关节肌肉瘫痪之后，肱骨无法抬起，即为肩关节半脱位。处理的方法有：...
欧良树│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/27播放(57820)
"肩关节半脱位大多数，是由于肩关节周围韧带、关节囊的损伤，或者是韧带关节囊松弛而造成的，尤其是老年人如果出现了肩关节部位的蜕变、韧带关节囊松弛后，特别容易导致肩关节部位的半脱位。但是这种半脱位是不会影响肩关节部位功能的，也不会影响正常的生活工作，但是如果肩关节半脱位后，影响了正常的抬肩功能，导致生活出现了问题，特别是导致抬肩无力的情况。就可以采取肩关节部位、韧带关节囊的紧缩手术，使半脱位的关节重新复位，就能够恢复抬肩无力的症状。也可以及时寻求帮助，去正规的机构进行检查，接受正确的康复理疗和训练治疗。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/13收听(28575)
肩关节半脱位是否可以自愈，要根据具体情况综合判断，主要见于以下两种情况。1、可以... 尹战海│西安交通大学第一附属医院 2023/04/17播放(63046)
肩关节半脱位是否可以自愈，要根据具体情况综合判断，主要见于以下两种情况。
1、可以...
尹战海│西安交通大学第一附属医院
2023/04/17播放(63046)
"肩关节半脱位主要还是因为年龄的因素，造成关节周围的韧带组织和肌肉组织松弛，而并不是真正的脱位。如果有症状的时候可以行相应的治疗，如果没有症状不需要治疗。所以，有的时候肩关节半脱位只是影像学上的诊断，它并不意味着患者会有什么症状，这需要注意。治疗主要还是治疗肩关节周围韧带或肌肉组织的症状，包括肩周炎，包括韧带的炎症等等。最主要的治疗就是加强肌肉功能的锻炼，可以做爬墙、俯卧撑、引体向上等。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/11收听(24090)
" 在临床上，病人发生肩关节经常脱位的现象，可以诊断为病人患有习惯性肩关节脱位。病人患有病症后，需要及时的给予复位，在复位后需要给予肩部，进行支具或石膏托固定，固定的时间多数需要在2-3周内。在肩关节部位要外敷活血化瘀、消肿止痛的金黄膏，辅助采用肩部的中药熏洗、理疗、烤电，也可以进行针刺、艾灸等办法。可以使肩部损伤的肌肉、关节囊等软组织，尽快得到恢复，可以加强肩关节的稳定性，可以减少出现肩关节脱位。 在经过保守治疗效果不理想后，也可以考虑采取手术治疗，进行切开复位，需要做关节囊、韧带的紧缩缝合。"
2019/12/13收听(23909)
肩关节半脱位是非常特殊的一种脱位，当在医院就诊的时候发现自己的肩关节半脱位，事实上提示了肩袖损... 王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/06/10播放(79851)
肩关节半脱位是非常特殊的一种脱位，当在医院就诊的时候发现自己的肩关节半脱位，事实上提示了肩袖损...
王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/10播放(79851)
临床上肩关节的半脱位，并非真正意义上的肩关节脱位，它常常是由于各种原因导致的三角肌肌肉萎缩，无法维持正常的张力，使得肱骨头在X光片上相对于肩胛盂的位置偏低，称之为半脱位。最常见的情况是肱骨外上髁颈骨骨折术后关节囊和韧带松弛，出现肱骨头半脱位。另外，肩袖的损伤和臂丛神经的损伤，也可能表现为肩关节的半脱位。治疗上主要采取保守治疗，采用三角肌悬吊、上托患肢，并且加强肩关节三角肌、肱二头肌、肱三头肌等肩关节周围肌肉的主动性静力收缩，维持肩关节的稳定性，强大的肩关节肌肉力量能够很好的稳定肩关节。对于肩关节半脱位来说，保守治疗的效果一般都很好，大多数患者在4-6周后症状可以完全恢复。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(71791)
"肩关节半脱位非常常见，多数与创伤有关，有很多不同的外伤可能会引起肩关节半脱位，一个原因是关节内的积血导致关节负压消失，引起肱骨头向下方脱位，这种情况在术后1-3个月之内，随着血肿的吸收，关节负压的形成，肱骨头会逐渐恢复到正常的位置，因此只要定期观察拍片就可以了。另一个原因是肩关节脱位或者骨折之后，出现了腋神经的损伤或者臂丛神经的损伤，腋神经损伤导致了三角肌的麻痹，会引起肩关节向下方的半脱位，这种腋神经的麻痹，往往是可以恢复的，在伤后一个月进行肌电图检查，确认腋神经损伤的程度。如果腋神经是不完全损伤，可以继续观察，如果液神经是完全性损伤，则应该马上手术进行神经探查和修复，如果超过三个月到半年腋神经损伤都没有完全恢复，则应该进行液神经探查松解手术。"
2020/07/08收听(85694)
"常见的肩关节半脱位发生于两种情况：一种是关节损伤之后，关节内出血导致的关节负压消失，出现半脱位；另一种情况是外伤导致的咽神经牵拉损伤引起三角肌的功能不良，出现肩关节的半脱位。进行康复锻炼前，先要控制关节的疼痛，如果疼痛严重的，应该口服抗炎镇痛药物进行治疗，康复训练包括肩关节周围肌肉力量的主动收缩练习，包括耸肩、肩胛骨的前伸和收缩、肩袖肌肉内旋和外旋练习，以及三角肌的向前、向后、向外的抗阻力练习，通过增加周围肌肉力量的训练，肩关节半脱位会逐渐的改善。注意事项主要是如果肩关节半脱位发生于老年人群，要在进行肌肉练习的基础上，多进行肩关节被动的活动练习，避免出现关节的僵硬。关节一旦出现僵硬，会引起长时间的疼痛。"
2020/08/26收听(61094)
武汉协和医院 李涛
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北京世纪坛医院 刘月
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