首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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白细胞管型最常见的疾病是肾脏感染性疾病,最常见的是肾盂肾炎、间质性肾炎等。管型是蛋白质、细胞以及碎片在肾小管内形成的圆柱形的蛋白聚体。
管型的形成,首先,是有蛋白质的基质。其次,有肾小管的浓缩和酸化作用,造成局部物质沉积以及蛋白变性;另外,由于肾小管、肾小球组成肾单位,肾单位有轮流工作的特点,在静止的、休息的肾小管内形成管型。
管型的分型很多,不同的管型代表不同的临床意义。常见的管型,包括透明管型、颗粒管型、细胞管型、脂肪管型、宽幅管型、结晶管型、蜡样管型等。
在细胞管型中有几大类较常见,一种是肾小管性的管型,肾小管上皮管型通常见于各种原因造成的肾小管疾病。
红细胞管型最常见的形成原因,与肾小球源性血尿的原因可能更接近。而白细胞管型最常见于感染性的肾脏疾病,如肾盂肾炎、间质性肾炎,若是混合细胞管型,通常见于各种原因造成的肾小球疾病。
所以出现管型,需结合患者的具体管型分类以及临床表现,进行综合分析判断。
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Ⅰ型呼吸衰竭是指动脉血气中氧分压低于60mmHg,患者处于缺氧状态,可由以下疾病引起:...
Ⅰ型呼吸衰竭是指动脉血气中氧分压低于60mmHg,患者处于缺氧状态,可由以下疾病引起:
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/20播放(52648)
Ⅰ型呼吸衰竭主要见于重症肺炎、肺间质纤维化和肺栓塞等疾病,重症肺炎常见于细菌或病毒引起累及多肺叶或多肺段的炎症。在病毒性肺炎时,可见有严重的肺损伤和弥漫肺泡损害。病理上可见肺泡腔内炎性细胞浸润、透明膜形成、血管充血,这时会导致通气/血流比例失调,引起Ⅰ型呼吸衰竭。肺间质纤维化是由于肺泡与血管之间的肺泡膜增厚,导致气体交换障碍、弥散降低,因此,也会导致Ⅰ型呼吸衰竭。肺栓塞是由于肺动脉内有血栓形成,这时肺泡血供减少,引起通气/血流比例失调,所以引起Ⅰ型呼吸衰竭。
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2020/04/21收听(10112)
细胞管型是指细胞含量超过管型体积的1/3,称为细胞管型,按照所含的细胞命名为肾小管上皮细胞管型、红细胞管型和白细胞管型以及混合管型。其中红细胞管型往往是与肾小球性的血尿同时存在,临床意义也和肾小球性的血尿相似。肾小球源性的血尿是由于红细胞通过病理改变的肾小球基膜时,受到了挤压损伤,其后在漫长的各段肾小管中受到不同的pH值和渗透压变化影响,使细胞出现了形态学的改变,一般通过相差显微镜来进行分析。肾小球源性血尿,如果红细胞多形性改变超过80%,往往见于各种类型的肾小球疾病,比如肾小球肾炎、间质性肾炎、狼疮肾炎、紫癜肾炎等,所以出现红细胞管型的时候,应当确诊疾病的性质,需要做肾脏活检,进行病理分型诊断。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/24收听(73859)
最常见引起红细胞管型的疾病,主要有以下几种。第一就是各种各样的慢性肾小球肾炎,这一类疾病主要是... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/22播放(65870)
最常见引起红细胞管型的疾病,主要有以下几种。第一就是各种各样的慢性肾小球肾炎,这一类疾病主要是...
黄钟明│北京协和医院
2023/05/22播放(65870)
"白细胞管型可以见于很多种疾病,如急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎、血管炎及风湿免疫性其他的相关疾病,如系统性红斑狼疮等。白细胞管型反映的是一种肾小管受损的征象,如急性肾盂肾炎,用抗生素治疗可恢复正常。如为慢性肾盂肾炎,多双侧肾脏大小不等,肾小管浓缩功能受损,可见大量的白细胞管型,需要定期查中段尿微生物培养,必要时长期抑菌治疗。如为急性间质性肾炎,近期有肾毒性药物应用史,应用激素治疗3-5天,大多数可缓解。如为慢性间质性肾炎,建议保肾治疗,如应用百令胶囊、肾复康等药物。如为系统性红斑狼疮,建议积极抗免疫治疗,同时终身抗免疫治疗。"
李伟│泰安市中心医院
2019/04/15收听(22246)
蜡样管型尿一般见于严重的肾小管疾病。蜡样管型尿是上皮管型或颗粒管型,在肾小管里时间长了,就可以... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/17播放(84952)
蜡样管型尿一般见于严重的肾小管疾病。蜡样管型尿是上皮管型或颗粒管型,在肾小管里时间长了,就可以...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/17播放(84952)
瞳孔散大主要见于以下疾病:1、眼科疾病:如眼外伤、瞳孔括约肌损伤、急性闭合性青光... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/10播放(87298)
瞳孔散大主要见于以下疾病:
1、眼科疾病:如眼外伤、瞳孔括约肌损伤、急性闭合性青光...
迟骋│北京大学人民医院
2021/08/10播放(87298)
潮式呼吸主要是指的呼吸由浅慢逐渐加快加深到达高潮之后,呼吸的频率又会逐渐的减慢也会变浅,然后暂停几秒钟之后又会出现上述的呼吸特点,这样周而复始像潮水一样,所以称为潮式呼吸。出现这种呼吸的时候症状会比较的严重,大多数都会见于中枢系统疾病、脑循环障碍,中毒的情况下也容易出现这样的呼吸。主要是由于呼吸肌对二氧化碳的反应性降低而引起的,是需要密切观察积极的抢救。很容易出现呼吸突然停止,都会伴有神志模糊,也会伴有其他的危及生命的病症。除了治疗原发病治外,是需要用氨茶碱来治疗,也需要吸入一定量的二氧化碳,还需要随时做好抢救的准备。
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/21收听(45358)
杵状指见于什么病,杵状指见于各种原因、各种疾病引起来的缺氧。杵状指的表现就是手指和脚趾的末端增大,并且呈棒槌状,末端指节是明显的增宽,指甲从根部到末端呈隆起的状态。先天性的疾病,比如先天性心脏病造成的缺氧,包括先心或者风心,缺氧时间比较长就变成杵状指了。呼吸系统的疾病,像胸廓畸形、慢性阻塞性肺疾病还有肺纤维化,也可能缺氧时间比较长,也可能有部分人表现为杵状指。
2020/04/08收听(60153)
"板状腹是指因为急性胃肠穿孔或者是空腔脏器破裂,所导致的急性弥漫性腹膜炎,因腹膜受到炎症的刺激,而引起的腹肌的痉挛,腹壁常有明显的紧张,甚至僵硬如木板,因此而得名板状腹。比如急性胃肠穿孔、急性坏死性胰腺炎、肠穿孔、急性阑尾炎或者是空腔脏器破裂,同时妇科疾病等,比如异位妊娠所致的破裂都有可能引起。严重的时候会出现血压下降和全身的脓毒血症反应。如果没有及时治疗,可以死于中毒性休克。部分病人可以并发盆腔脓肿、肠间脓肿、膈下脓肿,并且会有粘连性肠梗阻等。"
王晶│武汉市第四医院
2018/05/18收听(74516)
"正常人夜尿是0-1次,如果超过正常值就叫做夜尿增多,可以见于男性的前列腺增生以及晚睡前饮水过量。前列腺增生时,由于增生的腺体突入膀胱,导致膀胱的有效容量减少,以及局部增生前列腺刺激膀胱三角区,可以出现夜尿增多,前列腺增生病人夜尿增多,同时可伴有排尿不畅的。如果是晚睡前饮水过量导致的夜尿增多,在控制饮水量之后,很快就会缓解或消失。对于夜尿增多的病人,需要进行肾、输尿管、膀胱以及男性前列腺的彩超检查,可以明确诊断。对于前列腺增生引起的,诊断明确后可以根据病情,口服药物或者进行微创手术治疗。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2019/12/07收听(58567)
osler结节,一般是见于慢性或者是亚急性、感染性心内膜炎。同时有些疾病,例如红斑狼疮也有os... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/05/24播放(60572)
osler结节,一般是见于慢性或者是亚急性、感染性心内膜炎。同时有些疾病,例如红斑狼疮也有os...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/05/24播放(60572)
"蜘蛛痣主要见于肝硬化,肝硬化的患者由于肝功能失代偿,处理激素的水平下降,这时就会出现机体雌激素水平的升高,会导致局部血管的扩张,表现为蜘蛛痣,蜘蛛痣常见面部以及胸部。一旦出现了蜘蛛痣就提示肝硬化的存在,需要明确肝硬化的病因,肝硬化通常可以由病毒性肝炎或者是酒精性肝病导致。我们国家是乙肝大国,大部分人得肝硬化都是有乙肝病毒感染导致,进行乙肝病毒DNA的检测,就能够明确是否是乙肝相关的肝硬化,如果明确乙肝相关肝硬化,就需要口服恩替卡韦或者替诺福韦进行抗病毒治疗。另外,输血引起的丙肝病毒感染也可以导致肝硬化,丙肝病毒RNA如果是阳性,就提示是丙肝相关的肝硬化,需要口服丙肝抗病毒药物进行治疗,酒精肝也可以引起肝硬化,如果是由酒精引起的肝脏疾病,需要戒酒并且进行积极的保肝对症治疗。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/30收听(78063)
杵状指可见于很多疾病,包括发绀型先天性心脏病、呼吸系统的疾患,另外可见于消化系统疾病以及严重的... 周恒│武汉大学人民医院 2021/06/30播放(76861)
杵状指可见于很多疾病,包括发绀型先天性心脏病、呼吸系统的疾患,另外可见于消化系统疾病以及严重的...
周恒│武汉大学人民医院
2021/06/30播放(76861)
"瞳孔缩小是指进行常规查体时发现瞳孔的直径在2mm以下,主要考虑以下几种疾病:第一、考虑颅内的疾病,比如脑桥的出血,患者在瞳孔缩小同时伴剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体乏力和麻木,并且很快出现意识障碍,甚至昏迷,这是一种危及生命的状况,需要紧急急救治疗,有可能还需要手术。第二、眼瞳孔交感三叉神经麻痹综合征。第三、阿罗瞳孔,主要是中脑的顶盖前区至缩瞳核之间的病变引起来的,一般都是以前有梅毒感染的病史,患者有时候伴有瞳孔对光反射消失。总之,瞳孔缩小一般都是一种病理性改变,提示颅内患者出现一些疾病的征象。"
余剑波│北京大学人民医院
2020/03/31收听(76789)
临床上分为双侧、单侧或者孤立性杵状指。如果是双侧杵状指,最常见于心脏或者肺部疾病。如心脏疾病可... 鹿小燕│中日友好医院 2021/05/22播放(85956)
临床上分为双侧、单侧或者孤立性杵状指。如果是双侧杵状指,最常见于心脏或者肺部疾病。如心脏疾病可...
鹿小燕│中日友好医院
2021/05/22播放(85956)
瞳孔散大见于很多方面:一、眼外伤,瞳孔括约肌的损伤导致瞳孔无法收缩,持续性散大。二、在急性闭角型青光眼患者中,瞳孔散大是其重要的体征之一,部分患者没有得到及时治疗可能会导致失明。另外一些患者即使得到治疗,眼压得到控制,但瞳孔可能永久性的散大。三、散瞳滴眼液,常见于检查眼底的患者和进行验光试镜的儿童。四、一些药物的中毒,例如颠茄类药物中毒。五、当有严重的颅脑损伤、脑出血、脑疝等中枢神经损伤时,患者瞳孔会散大,通常是双眼,而这时一般提示病情比较危重或死亡的表现。
李鑫│河南省新乡市中心医院
2019/03/21收听(79922)
间歇性跛行常见于以下三个方面病变:1、下肢血管病变:如下肢存在血管硬化、狭窄、斑... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/04/25播放(89790)
间歇性跛行常见于以下三个方面病变:
1、下肢血管病变:如下肢存在血管硬化、狭窄、斑...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/04/25播放(89790)
肺结核、肺脓肿及支气管扩张症为大咯血的较常见原因,见于90%以上的大咯血患者...
张鲁涛│河北医科大学第二医院
2021/09/06播放(82685)
"在正常情况下,成年人瞳孔的直径大约在2.5-3mm左右,如果出现了瞳孔异常的散大,见于以下几种情况:1、外伤或者手术造成的瞳孔括约肌受损,从而出现了瞳孔的扩大;2、强直性瞳孔,会出现瞳孔不规则的扩大,对光反射迟钝;3、见于动眼神经麻痹,这种情况通常伴随眼外肌麻痹或者上睑下垂;4、见于使用了扩瞳的药物,比如复方托吡卡胺滴眼液或者阿托品滴眼液;5、通常是见于一种生理性的瞳孔不等大,这种情况只要两个眼睛直径小于2mm,不需要处理。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/06收听(36129)
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