一般情况下，不建议放疗做第二次。但能否进行二次放疗，在临床上也是难题，一般认为如果患者肿瘤5年内出现局部复发，且是在照射野内复发，进行二次放疗可能存在风险，主要风险是对正常器官的保护难度较高。部分食管癌患者可能经过放疗后，会在2年或5年内出现局部复发，且在照射野内出现复发，如果再进行二次放疗，可能对食管周围正常器官如心脏、脊髓和肺脏造成影响。
由于经过第一次放疗照射后，身体器官耐受程度会下降，如果短期内进行二次放疗，可能会对心脏、脊髓、肺脏等造成严重影响，甚至影响到患者生命。如果患者肿瘤在5年后复发，在较为精确保护周围正常器官的情况下，一般可进行第二次放疗。
