首都医科大学宣武医院
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脖子上的淋巴结肿大，按压无痛感并非为癌。因为颈部的淋巴结反应性增生，也可以是淋巴结增大，按压也无疼痛感。通常对于淋巴结肿大需要查明病因，需要验血或进行超声检查，如果仅为反应增生且在3-6个月复查后变化较小，可考虑是由于长期咽喉炎、反复咳嗽、反复上呼吸道感染导致的反应性增生。
在复查过程中，对症治疗无效的情况下，需要考虑淋巴瘤或身体某些部位的原发癌转移淋导致的情况。是否为癌症建议密切观察变化，同时定期到医院进行检查。
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"脖子淋巴结肿大，依据肿大的原因不同，临床上处理方法也有所差别。一、若淋巴结肿大是由于局部感染所造成的，如浅表皮肤的软组织感染、急性咽炎，急性化脓性扁桃体炎等。此时可通过口服或静脉应用消炎药，同时局部外敷活力碘纱布或金黄散软膏促进炎症的吸收以及肿大淋巴结的消退。二，若脖子淋巴结肿大，是由于肿瘤性病变侵犯所造成的。这种情况下，患者的预后较差，常见的如乳腺恶性肿瘤、肺恶性肿瘤、胃恶性肿瘤等。患者需要行肿瘤原发病灶切除加颈部淋巴结清扫，才能够彻底的改善脖子淋巴结的肿大症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/13收听(43803)
一般声带癌早期脖子不会出现淋巴结肿大，声带癌是指声门型喉癌，早期一般会局限在声带，不会出现淋巴... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/09播放(75517)
一般声带癌早期脖子不会出现淋巴结肿大，声带癌是指声门型喉癌，早期一般会局限在声带，不会出现淋巴...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/09播放(75517)
"声带癌早期也有可能出现颈部淋巴结肿大，特别是同侧的颈部淋巴结肿大，比如左侧声带癌出现左侧颈部淋巴结肿大，而且左侧颈部淋巴结主要是出现在上颈部，也就是在1区、2区部位，很少出现5区，也就是锁骨上淋巴结肿大的情况。如果声带癌早期，一旦出现锁骨上淋巴结转移，分期就会比较晚，也就不是早期情况。因此，对于声带癌，还有可能出现颈部淋巴结肿大的情况，需要进一步做CT 、B超，或者磁共振，以发现颈部淋巴结肿大的部位、大小，以及活动度情况。确诊还是靠通过对淋巴结肿块穿刺活检找到癌细胞，就可以明确是声带伴有淋巴结转移的情况。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/02/23收听(61402)
左侧脖子淋巴结肿大、轻微疼痛多数情况为炎症，少数情况为肿瘤。炎症引起的肿大、疼痛可消失，肿瘤可... 郭明高│上海市第六人民医院 2021/07/07播放(68866)
左侧脖子淋巴结肿大、轻微疼痛多数情况为炎症，少数情况为肿瘤。炎症引起的肿大、疼痛可消失，肿瘤可...
郭明高│上海市第六人民医院
2021/07/07播放(68866)
"脖子淋巴结肿大、出现疼痛要查看具体的病因后采取适当的治疗方法，如果是由于细菌、病毒感染引起的颈部淋巴结炎症，可以根据病情的不同选取口服抗生素或者静脉抗生素进行治疗。临床上常用的药物有青霉素类的阿莫西林或者青霉素V钾片，必要时也可以选取头孢克肟、头孢克洛等药物进行对症治疗，同时应用热敷、微波理疗的方式，都有助于促进局部血液循环和减轻肿胀、疼痛。如果是由于特异性的结核杆菌导致的淋巴结核，定诊之后就需要抗结核治疗，包括常规的四联疗法，应用半年以上，因此脖子出现淋巴结肿大、疼痛一定要到正规的医院进行详细的检查和治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2020/03/23收听(37052)
转移癌淋巴结肿大的特点一般有以下几种：1、临床上的特点： 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/24播放(62148)
转移癌淋巴结肿大的特点一般有以下几种：
1、临床上的特点： 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/24播放(62148)
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/24播放(62148)
转移癌可以出现淋巴结肿大，特别是锁骨上淋巴结肿大、腋窝淋巴结肿大和腹股沟淋巴结肿大。转移癌淋巴结肿大特点主要是质地比较硬，边界不清楚、活动度差，而且呈进行性生长，没有明显的红、肿、热、痛等。转移癌淋巴结肿大除了上述表现外，其发病部位也有一定的差别，如消化道肿瘤容易出现锁骨上肿大。而乳腺癌往往是同侧腋窝淋巴结肿大，前列腺和直肠肿瘤容易出现腹股沟淋巴结肿大。除了转移癌导致淋巴结肿大以外，原发于淋巴结的淋巴瘤也可以出现淋巴结肿大，但是淋巴结肿大质地没有转移癌质地硬，而且数目更加广泛。
2019/12/20收听(68283)
"在临床上如果患者出现脖子淋巴结肿大，首先应该查明引起脖子淋巴结肿大的原因。如果患者单纯是因为脖子淋巴结炎所导致的脖子淋巴结肿大，患者只需要进行抗感染治疗便可，抗感染治疗的周期为一个星期，一个星期之后，患者还要进行复查，以决定是否继续进行抗感染治疗，积极的抗感染治疗，临床效果是很好的。如果患者的脖子淋巴结肿大，是由于甲状腺癌出现的淋巴结转移所导致，患者必须行甲状腺癌根治术，术中还要依据患者的病理情况，进行淋巴结的清扫，才有利于患者的身体健康。因此，脖子淋巴结一旦出现肿大，要区分情况而定，不可以偏执。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/05/15收听(70604)
"如果是淋巴结炎症引起的疼痛，是一种细菌感染性的疾病，表现颈部淋巴结出现肿大、红肿、疼痛，需要口服抗生素来进行治疗就行了。一般一代头孢或者二代头孢菌素，比如头孢拉定或者头孢克肟等。在治疗的过程中，要注意观察颈部淋巴结消退的情况，淋巴结在治疗过程中继续增大，并且出现化脓，可能还需要到外科来进行治疗，必要的时候将脓肿切开，甚至于将淋巴结切除，伤口换药。如果是肿瘤转移引起的淋巴结肿大，需要将原发灶切除，同时需要切除转移的淋巴结一并切除。切除以后送病理检查，如果证实是转移的淋巴结，后续可能需要化疗或者是专科的治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/16收听(78936)
"脖子出现淋巴结肿大是一种常见现象，临床对其治疗首先是弄清楚这一病症产生的原因。颈部淋巴结肿大主要是因为受到肿瘤影响或者是炎症感染导致，患者应先去医院做详细的检查，诊断清楚病因后再进行针对性的治疗。一、肿瘤引起的淋巴结肿大，伴随一定的疼痛感，则需及时通过手术的方法对淋巴结进行切除，以免导致病情持续恶化，危害身体健康。二、炎症感染引起的淋巴结肿大，临床一般会配给抗生素类的药物进行抗感染治疗，比如罗红霉素、阿莫西林等，具有不错的效果。患者在此期间要多注意休息，避免熬夜，保持充足的睡眠，加强自身的体育锻炼，保持身心的愉悦，提高免疫力。饮食上可以多吃一些营养丰富的食物，对于病症的缓解都有一定的帮助。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/21收听(17791)
"患者颈部出现淋巴结肿大，病因比较多见，如果淋巴结肿大伴有局部红肿、疼痛，甚至有脓头形成，提示淋巴结炎症，由于细菌感染引起，口服抗生素，对症治疗就可以。如果患者甲状腺有结节、肿块，出现颈部淋巴结肿大，考虑甲状腺肿瘤转移引起，需要进一步的完善相关的检查，通常需要行甲状腺肿瘤根治手术。如果左侧锁骨上出现淋巴结肿大，可能是胃肠道肿瘤转移导致，比如胃癌转移、结肠癌转移、直肠癌转移等等，需要行腹部CT、胃镜、肠镜等检查，进一步的明确诊断。"
2020/07/27收听(90460)
正常人体很多地方都有淋巴结，如果是正常大小的淋巴结，患者通常无需紧张。因为颈部的淋巴结会受到人... 段明辉│北京协和医院 2019/08/05播放(96678)
正常人体很多地方都有淋巴结，如果是正常大小的淋巴结，患者通常无需紧张。因为颈部的淋巴结会受到人...
段明辉│北京协和医院
2019/08/05播放(96678)
"颈部淋巴结肿大的原因很多，最常见的就是炎症。牙龈炎均可继发颌下淋巴结的肿大。另外甲状腺的炎症，如桥本氏甲状腺病，也可以继发甲状腺周围的淋巴结增大。还有肿瘤导致，最常发生的是甲状腺的恶性肿瘤，会出现颈深部淋巴结的转移。消化道的肿瘤最常转移至左侧锁骨上窝的淋巴结，而对于呼吸系统的恶性肿瘤，包括肺癌、纵隔肿瘤也可以转移到右侧锁骨上淋巴结。特异性的感染，包括肺结核的患者，会出现颈部的急性化脓性淋巴结炎。这种情况病变也很容易破溃，需要系统的抗结核治疗。同时也要叮嘱患者增加饮食营养，增强体质，才能促进疾病康复。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/09/29收听(80229)
"脖子后的淋巴就是常常说的颈部淋巴结，颈部淋巴结肿大由很多原因引起，其中最常见的原因可能是感冒或咽喉部炎症而导致的颈部淋巴结肿大，可以去医院进行医生的诊治。如果一旦确诊淋巴结肿大，必要的话可以遵医嘱使用药物或者物理方法来治疗，比如冷敷、热敷或者使用理疗灯进行疾病的诊疗，使用消炎类的抗生素来控制感冒或者咽喉部炎症，来控制淋巴结肿大以及进一步的进展，平时多进食清淡的饮食，适量的体育运动锻炼，增强机体的免疫力，多饮水，维持机体的新陈代谢。"
2019/09/19收听(20200)
"脖子上的淋巴结出现了肿大，病人也会有疼痛，或者是发热的表现。而最常见的就是恶性肿瘤所导致的，尤其是消化道的恶性肿瘤，大肠癌或者是食道、胃的恶性肿瘤，容易向左侧锁骨上，左侧颈部淋巴结转移，表现为局部明显的肿块也会伴有进食困难，排便带血，大便不成形等表现。也是肿瘤晚期的一种表现，是因为淋巴液的回流，通常是向左侧静脉角注入头臂静脉，病人在确诊之后应该积极的进行治疗，包括静脉化疗、放射治疗。另外有一些病人是由于继发于甲状腺的疾病，单纯炎症或者恶性肿瘤，还有局部软组织感染、蜂窝组织炎，也会导致淋巴结增大。"
2019/05/26收听(20605)
颈部淋巴结肿大的治疗方法主要包括以下几方面：一、炎症： 王斌│上海长征医院 2021/08/16播放(50605)
颈部淋巴结肿大的治疗方法主要包括以下几方面：
一、炎症：
王斌│上海长征医院 2021/08/16播放(50605)
王斌│上海长征医院
2021/08/16播放(50605)
颈部淋巴结大，如果是淋巴结炎引起的，则给予控制炎症、避免扩散，选用有效、足量的抗生素，如青链霉素或其他广谱抗生素，亦可根据标本的药敏试验选择用药。如果是结核性淋巴结炎引起的，可选用异烟肼100mg，每日三次，长期使用，链霉素0.5mg，每日两次肌注，给予补充必要的维生素及液体，调整电解质平衡。外敷消炎散以消炎止疼，也可以应用封闭疗法，对脓肿未形成的可用青霉素、普鲁卡因溶液做封闭治疗。如果是化脓性淋巴结炎伴有脓肿形成，则应做切开引流，以排出脓液和坏死组织。对抗结核药物治疗效果不佳的、单个活动性增殖性淋巴结结核，可采用手术切除并做病理。如果是因为全身的恶性肿瘤，引起颈部淋巴结肿大，应该积极治疗原发病。
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/05收听(42888)
"淋巴结是人体重要的免疫器官，通常分布在颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等处，以颈部淋巴结最为常见。颈部淋巴结肿大分为以下几种情况：1、正常肿大的淋巴结，即没有疼痛但又大于正常，一般大于1cm。这样的淋巴结可不做特殊处理，继续观察。如果生长速度非常慢又没有影响，可不做处理。2、淋巴结肿大伴有局部疼痛，可能是淋巴结炎。这时候需用抗炎药物治疗，比如用青霉素或阿莫西林等。3、无痛肿大的淋巴结，且生长速度也较快，有可能是转移性肿瘤、淋巴瘤、淋巴结核。需要进一步明确，最好做穿刺活检，明确病理性质后再做进一步治疗。"
赵玉国│郴州市第一人民医院
2019/07/02收听(43336)
"脖子上的淋巴结肿大可以提示很多种疾病。最常见的是甲状腺的恶性肿瘤出现了颈部的淋巴结转移。超声可以发现甲状腺的占位性病变，并且可以发现病变周围的沙粒样的钙化，颈部的增强CT检查也可以进一步鉴别。另外一种情况就是左侧的颈部或者锁骨上的淋巴结的肿大，预示消化道的恶性肿瘤，最常见的就是食管或者胃癌，右侧的锁骨上或者颈部淋巴结肿大，多提示是呼吸系统肺癌出现的转移，这种情况下，都已经失去了手术治疗的时机。但是可以进行局部淋巴结的活检，进一步明确病理类型和肿瘤的生物学行为，可以通过全身的静脉化疗，或者局部的放射治疗来控制，也能够延长肿瘤病人的生存期。"
2018/11/05收听(58615)
"发现脖子淋巴结肿大应该做两件事：一、找到脖子淋巴结肿大的原因；二、根据具体的原因进行特异性的治疗。导致脖子淋巴结肿大的原因其实非常多，可以分为良性疾病和恶性疾病这两大类。良性的疾病主要是各种各样的感染，包括全身的感染，比如巨细胞病毒感染、EB病毒感染。也包括一些局部的感染，比如口腔的一些感染、头面部的一些感染，发生这些感染以后进行相应的抗感染的治疗。恶性的一些疾病，最为常见需要排查的就是淋巴瘤，如果确实存在着淋巴瘤应该及时地进行相应的化疗，这样才能解决脖子淋巴结肿大问题。"
徐京杭│北京大学第一医院
2020/03/29收听(39159)
北京安贞医院 罗勇
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医科院肿瘤医院 张功逸
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医科院肿瘤医院 赵丹
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