海南医学院第二附属医院
东湖分院检验科
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血清淀粉酶低多属于生理性的个体差异，一般不需特别注意，但也可由下列疾病导致：
1、唾液腺和胰腺功能不良所致；
2、淀粉酶主要由肝脏产生，只有在腮腺炎和胰腺炎两种腺体被堵塞时，发生淀粉酶反流入血；
3、正常情况下，血清中淀粉酶主要由肝脏产生，所以血清和尿中淀粉酶同时降低，主要见于重症肝炎、肝硬化等肝病以及重症糖尿病等；
4、肾功能障碍、重度烫伤、甲状腺中毒症、胆囊炎等，以上疾病血清中淀粉酶均会偏低。
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淀粉酶是胰腺所分泌的，经胰腺导管随胰液排入十二指肠。淀粉酶包括血淀粉酶和尿淀粉酶，血淀粉酶降低既有病理性原因，也有生理性原因。病理性原因主要见于胰腺全切术后、胰腺大部分切除术后、急性爆发性胰腺炎、重症糖尿病、严重肝病等，服用避孕药、可待因，或者应用吗啡、麻醉药、磺胺类药物，也有可能造成淀粉酶测定数值偏低。尿淀粉酶下降主要见于肝硬化、胆囊炎、重症肝炎、糖尿病、重度创伤，以及甲状腺中毒性病变等。临床上常将血淀粉酶和尿淀粉酶同时检测，进一步判断和评估疾病。相比胰淀粉酶降低，淀粉酶升高在临床上更为多见，因为淀粉酶常作为诊断胰腺炎的首要指标之一，淀粉酶降低并不是诊断上述疾病的金标准。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/04/23收听(36712)
淀粉酶是用来消化淀粉的一种酶类，主要包括胰淀粉酶与唾液淀粉酶。通常淀粉酶数值低于正常值分为生理... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/06/19播放(66910)
淀粉酶是用来消化淀粉的一种酶类，主要包括胰淀粉酶与唾液淀粉酶。通常淀粉酶数值低于正常值分为生理...
张媛媛│北京大学人民医院
2021/06/19播放(66910)
"淀粉酶低下对于人体消化系统、免疫系统等系统、组织的正常运行会造成不良影响。淀粉酶是一种人体重要的活性消化酶物质，对于消化道中的淀粉、糊精、麦芽糖等多糖类物质具有分解转化作用，淀粉酶分泌不足不仅会影响消化系统组织的正常运行，并且会导致患者出现营养不良、异常消瘦、频繁腹泻等不良症状表现。再有淀粉酶广泛存在于人体卵巢、睾丸、肺部等器官、组织中对于保证器官、组织的血氧供给、增强其免疫能力具有积极性作用。淀粉酶含量过低多与肝胆系统疾病有关，如：病毒性肝炎、肝硬化、胰腺炎等。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(80202)
胰腺炎患者再复查血尿淀粉酶出现正常的情况，包括以下几种原因：1、有可能是胰腺炎发生非常早，血尿淀粉酶还没有升高，这时采血就会发现淀粉酶的值属于正常的范围内，但是患者已经有了初步的临床症状。2、可能是由于患者是在胰腺炎恢复期。在恢复期过程当中血尿淀粉酶会逐渐回归正常，这是病理过程恢复的表现。3、相对比较复杂也比较严重，尤其是出血坏死性胰腺炎，由于胰腺被大量的破坏，坏死之后不能够分泌淀粉酶，测得淀粉酶正常，甚至有偏低的情况。但不能够代表胰腺炎病情的好转，相反有可能是病情加重的表现。
李常月│七台河市人民医院
2020/02/11收听(27699)
在临床上，血清淀粉酶常常作为急性胰腺炎诊断的首选指标。胰腺作为人体最重要的消化腺，可以分泌几乎... 廖彦│海南医学院第二附属医院 2019/08/09播放(75353)
在临床上，血清淀粉酶常常作为急性胰腺炎诊断的首选指标。胰腺作为人体最重要的消化腺，可以分泌几乎...
廖彦│海南医学院第二附属医院
2019/08/09播放(75353)
"淀粉酶高是怎么回事，如果淀粉酶不是很高，小于正常值的两倍以内，意义不是很大。如果淀粉酶高于正常值的两倍，伴有腹痛、腹胀、发烧，甚至腰膝酸痛，急性胰腺炎的可能性比较大，需要完善上腹部CT检查，进一步明确胰腺的大小以及周围是否有渗出的情况。如果诊断胰腺炎需要应用抑酸药物，抑制胰酶胰液分泌的药物，补液治疗。同时如果淀粉酶偏高，还要警惕有无腮腺炎的情况。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/13收听(72563)
"淀粉酶高是指进入血液循环的淀粉酶升高，往往是由于急性胰腺炎等胰性相关疾病导致。急性胰腺炎的诊断需要满足以下三项中的至少两项：一、急性发作的上腹疼痛，多向腰背部放射。二、血淀粉酶或脂肪酶高于正常值上限3倍。三、腹部影像学包括计算机断层扫描、磁共振成像或超声检查的特征性表现。由于唾液腺、肝脏、胆道、十二指肠、胃、食管、肺、心脏、输卵管等器官中也含有淀粉酶，而且一些实质性器官以及血液的肿瘤也可以异位分泌淀粉酶，所以仅以淀粉酶升高为确诊急性胰腺炎的特异性，仅仅为86%-95%。此外，糖尿病酮症酸中毒、脑外伤也可引起高淀粉酶血症，这些疾病与急性胰腺炎合并发生时，可能会掩盖病情，造成误诊、漏诊。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/17收听(64163)
"淀粉酶主要来自胰腺和腮腺，血液淀粉酶正常值是35-135U\/L，24小时尿液淀粉酶正常值为小于1000U\/L。血液和尿液淀粉酶变化，可用于急性胰腺炎的诊断和急腹症的鉴别诊断。由于淀粉酶半衰期短，约两小时，胰腺或腮腺发生病变时血液淀粉酶增高早，持续时间短，而尿液淀粉酶增高晚，持续时间长，但临床上以血液淀粉酶变化为主要诊断依据，尿液淀粉酶变化仅为参考。淀粉酶增高主要见于急性胰腺炎、胰腺癌以及非胰腺疾病，例如腮腺炎、消化性溃疡穿孔、乙醇中毒等。"
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/08/27收听(73699)
淀粉酶主要来自胰腺和腮腺，其他一些组织如心脏、肝脏、肺脏、甲状腺、卵巢等组织，也会分泌一定量的... 苏琳│北京大学人民医院 2023/06/08播放(66939)
淀粉酶主要来自胰腺和腮腺，其他一些组织如心脏、肝脏、肺脏、甲状腺、卵巢等组织，也会分泌一定量的...
苏琳│北京大学人民医院
2023/06/08播放(66939)
人体淀粉酶正常值，通常是指血淀粉酶，＜110U/L则认为正常。除血中有淀粉酶外，尿中淀粉酶正常... 王薇│北京医院 2022/02/14播放(72007)
人体淀粉酶正常值，通常是指血淀粉酶，＜110U/L则认为正常。除血中有淀粉酶外，尿中淀粉酶正常...
王薇│北京医院
2022/02/14播放(72007)
"胰淀粉酶主要是平常查血中的淀粉酶，主要来源于胰脏，唾液也分泌淀粉酶，其他消化道有少量分泌，但是基本上在血中是测不出来的。胰淀粉酶主要是用于促进体内的食物消化，如果淀粉酶出现异常最常见的是胰腺炎。除了胰腺炎，还有一些胰脏的疾病，像胰腺的脓肿，胰腺的肿瘤，都可以因为胰管的阻塞导致胰酶入血，血中的就会出现淀粉酶升高。另外，还有一些其他的疾病，像肠梗阻、胃穿孔、流行性腮腺炎、腹膜炎、胆道疾病、阑尾炎、胆囊炎、肾功能不全等等很多疾病中，都可以见到轻度的淀粉酶的升高。酗酒、大量饮酒，也可能会出现淀粉酶升高。在临床上不光单纯要看血清淀粉酶的数值，还要结合具体的临床症状，还有一些其他的化验检查来进一步判定患者出现了什么原因，才能保证治疗是正确的。"
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/08收听(94446)
淀粉酶是反应是否患有胰腺炎的指标之一，人体正常淀粉酶的指标在0-150U/L左右比较正常，患有以下疾病都会导致淀粉酶升高：第一、胰腺炎，胰腺炎是临床最常见的淀粉酶急性升高的原因之一，这类患者在发病前通常有暴饮暴食现象，急性胰腺炎是由于自身胰腺正常组织被损伤，会导致血中淀粉酶急剧升高，通常超过正常值的3倍以上。第二、胰腺癌，胰腺癌是相对少见的淀粉酶升高原因之一，是由于胰腺被癌组织所扩散，持续的分泌相关消化液导致胰腺自身组织损伤所致。如果出现人体淀粉酶的升高，需要及时完善胰腺彩超和相关检查，明确诊断。
周毅│湖北省中医院
2020/03/23收听(51868)
淀粉酶是人体的胰腺和唾液腺分泌的一种消化酶，淀粉酶的检测可以抽取静脉血进行检测，也可以测定尿液中的淀粉酶的含量，血清淀粉酶的正常值一般小于125U/L，尿液中排出淀粉酶的正常值一般是在100-300U/L之间。血清淀粉酶或者尿液淀粉酶的检测，都可以用来帮助判断胰腺或者唾液腺的疾病，特别是对于急性胰腺炎的诊断是非常有帮助的。血清和尿液淀粉酶升高，可以见于急性的胰腺炎，胰腺脓肿等疾病。另外，还有唾液腺的炎症以及流行性腮腺炎、阑尾炎、急性腹膜炎都有可能引起血清淀粉酶的升高。
聂志扬│北京医院
2019/09/10收听(16469)
"胰腺炎患者血清淀粉酶阳性参考值如下。酶速率检测法阳性参考值为大于90U\/L，碘比色检测法阳性参考值为大于1800UL，BMD检测法阳性参考值为大于125U\/L，在医学临床上血清淀粉酶含量水平检测是胰腺系统疾病常用诊断方式。因为胰腺是分泌淀粉酶的主要场所，一旦发生器质性病变后，会导致胰腺分泌的淀粉酶无法及时排入胃部、十二指肠等部位，并会通过组织内部血液循环方式进入人体血液系统。最终导致血清中淀粉酶含量异常性升高，但也不排除患者出现有唾液腺炎、巨淀粉酶血症、肠道坏死性溃疡等其他类型疾病的可能性。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/03/24收听(39692)
"腮腺是唾液腺中最大的一个，它分泌唾液，唾液中含有消化酶，其中最重要的一种消化酶就是淀粉酶。当腮腺出现炎症的时候，腮腺受到破坏，淀粉酶可以进入血液，所以从血液之中会检查到血淀粉酶升高。另外，尿中也可以检查到尿淀粉酶升高。结合腮腺肿大的症状、有压痛以及腮腺彩超显示腮腺肿大，可以诊断腮腺炎。腮腺炎可以分为流行性腮腺炎病毒导致的病毒性腮腺炎和其他细菌导致的化脓性腮腺炎，流行性腮腺炎是一种传染性疾病，它导致的腮腺炎症是非化脓性的。"
历见伟│日照市中医医院
2019/01/15收听(92397)
"由于淀粉酶的来源主要是来源于胰腺和腮腺，因此在血尿淀粉酶的监测适应征上，主要针对的是胰腺炎、腮腺的疾病或者相关手术的鉴别、随访。在正常情况下，血尿淀粉酶的变化主要是在急性胰腺炎中应用比较多。当血尿淀粉酶升高，往往提示胰腺炎的可能，但是临床上也有出现血尿淀粉酶降低的情况。血尿、淀粉酶降低主要见于慢性胰腺炎史，多是因为胰腺组织严重破坏，导致胰腺的分泌功能障碍所致。在胰腺癌中血尿、淀粉酶的减低，都是因为肿瘤压迫时间过久，腺体组织纤维化导致分泌功能降低。其他的情况往往见于肾衰竭的晚期，由于肾脏排泄的淀粉酶减少，尿液中的淀粉酶可以降低，在巨淀粉酶血症当中，尿液中的淀粉酶也会降低。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/09收听(28178)
胰淀粉酶，顾名思义是胰腺代谢产生的一种淀粉酶、消化酶，其正常是有个区间的，不论是从血中化验胰淀... 张有福│山西省中医院 2019/10/25播放(57357)
胰淀粉酶，顾名思义是胰腺代谢产生的一种淀粉酶、消化酶，其正常是有个区间的，不论是从血中化验胰淀...
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2019/10/25播放(57357)
胰腺分泌胰淀粉酶、胰蛋白酶、胰脂肪酶，暴饮暴食、酗酒均会引起胰腺受损，淀粉酶会大量生成。胰腺损... 兰德辉│成都医学院第一附属医院 2020/04/06播放(98883)
胰腺分泌胰淀粉酶、胰蛋白酶、胰脂肪酶，暴饮暴食、酗酒均会引起胰腺受损，淀粉酶会大量生成。胰腺损...
兰德辉│成都医学院第一附属医院
2020/04/06播放(98883)
刘晓│北京医院 2021/07/16播放(69034)
刘晓│北京医院
2021/07/16播放(69034)
一般情况下，血液淀粉酶主要是用于判断急性胰腺炎的指标。在急性胰腺炎患者中，发病后的6-12小时，血清淀粉酶开始升高，持续3-5天以后可以恢复正常。如果检查尿液淀粉酶，在发病后12-24小时就开始升高，持续3-10天以后可以恢复正常。在临床上，如果遇到明显腹痛的患者，特别是以中腹部疼痛为主，向腰背部放射，并且伴有恶心呕吐，一般需要检查血清淀粉酶，以排除急性胰腺炎。另外慢性肌腱炎急性发作，胰腺癌、胰腺囊肿、胰管阻塞的患者，血清淀粉酶也是升高的状态。
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/12/06收听(22901)
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