上海市东方医院
呼吸内科
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肺积水一般表现为胸腔积液,胸腔积液有双侧和单侧,一般双侧胸腔积液是全身性疾病,大部分病人心脏不健康、心功能不全、心衰多为右心衰的病人会出现该问题。患者营养状况较差,白蛋白较低,此时也可以出现胸水,如果是单侧胸腔积液,要考虑年龄状况,年龄小有低热的病人,一般怀疑有结核性胸膜炎的可能。还要考虑单侧胸腔积液的病人有胸痛,有胸闷呼吸困难,病人就有可能是肺栓塞,肺栓塞的病人也可以出现胸腔积液。
还有肿瘤的病人,有的病人早期没有咳嗽症状,没有咯血症状,表现为一侧大量胸腔积液,就是血性胸水,水中能找到癌细胞,是因为肿瘤细胞侵犯到胸膜以后,引起大量胸腔积液。
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"肺积水是临床中比较多见的一种疾病,因为患者的胸腔出现了水称为肺积水,导致产生肺积水的病因比较多,临床中常见的有以下几种因素:1、因为肺部感染发炎引发的疾病,比如肺结核、肺炎等;2、患有免疫性的疾病,比如红斑狼疮;3、其它的人体疾病,比如肾功能不全、肝病、心脏病等都会导致这一现象的产生。患者在此期间会出现咳嗽、咳痰、胸痛等症状,需要及时到医院查明病因。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/29收听(44042)
"肺部积水又叫做胸腔积液,是由各种原因使胸膜腔内的液体形成过快或者吸收过缓,从而使胸膜腔内的液体量增多,形成了胸腔积液。很多疾病都可以引起肺积水,临床上非常多见,主要的原因是结核性的胸腔积液、恶性胸腔积液、炎症性的胸腔积液、心脏疾病性的胸腔积液以及结缔组织疾病性的胸腔积液、还有肝硬化性胸腔积液。目前没有明显的流行病学统计资料,容易发生胸腔积液的疾病,一般要明确病因,进行对症治疗,每种病因的治疗不一样。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/06/04收听(70711)
肺积水指是出现了胸腔积液,健康人胸膜腔的两层胸膜之间被以薄层的浆液,此薄层润滑性浆液的量,保持相对稳定,是由于胸腔内液体持续滤出,和吸收并处于动态平衡。目前认为,液体由于压力梯度,从壁层和脏层胸膜的体循环血管,通过有渗漏性的胸膜进入胸膜腔,然后通过壁层胸膜的淋巴管微孔,经淋巴管回吸收。在任何因素使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,即产生胸腔积液。胸腔积液可由胸膜炎症、肿瘤、结缔组织病、局部淤血以及全身性疾病,例如慢性肾炎与营养不良所致的低蛋白血症等所引起。目前报道有五十种以上的疾病,可以产生胸腔积液,不同病因可引起渗出性或漏出性胸腔积液。由于引起胸腔积液的病因不同,胸腔积液能否治愈不能一概而论,这与引起胸腔积液的原发病有关。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/26收听(59625)
"肺积水也称胸腔积液,在临床上胸腔积液常由肺、胸膜、肺外疾病导致,常见于以下几种病因:1、胸膜毛细血管内静水压增高:如心力衰竭、缩窄性心包炎等导致。2、胸膜通透性增加:如肺炎、肺结核导致的胸腔积液,风湿性疾病及胸膜肿瘤也可以出现胸腔积液。3、胸膜毛细血管胶体渗透压降低:如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、肾功能不全等疾病导致。4、壁层胸膜淋巴引流障碍:如癌性淋巴管阻塞导致的胸腔积液。5、损伤:如食管破裂、胸导管破裂,以及主动脉瘤破裂产生的血胸、脓胸、乳糜胸等。6、医源性原因:包括药物性胸腔积液,如甲氨蝶呤、胺碘酮等药物,都可以导致医源性胸腔积液。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/25收听(59751)
肺积水就是胸腔积液。正常肺实际上表面包两层被膜,两层被膜中间是真空,正常情况下无水、气,在吸气... 谭星宇│北京大学人民医院 2020/05/29播放(81826)
肺积水就是胸腔积液。正常肺实际上表面包两层被膜,两层被膜中间是真空,正常情况下无水、气,在吸气...
谭星宇│北京大学人民医院
2020/05/29播放(81826)
"肺积水在临床上又被称作胸腔积液,指的是肺和胸腔之间的空间之中积聚了过多的液体,当胸膜受到刺激发生炎症或者感染时,胸膜便会分泌和产生过多的液体,这种液体便会积聚在肺以外的胸腔中,引起胸腔积液。另外某些类型的癌症也可能会导致胸腔积液的发生,例如男性的肺癌和女性的乳腺癌,是最为常见的两种导致胸腔积液的癌症,造成胸腔积液的其他原因还包括:第一、充血性心力衰竭,这是临床上最为常见的原因。第二、肝硬化和肝功能不佳。第三、肺栓塞或者有血栓引起,这是由于是肺动脉阻塞导致的。第四、肺炎。第五、自身免疫性疾病,例如狼疮或者类风湿性关节炎。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/28收听(95198)
肺积水可见于多种疾病,包括良性疾病和恶性疾病。患者初诊为肺积水完全不必担心,进一步查明原因即可... 项捷│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/04/25播放(64307)
肺积水可见于多种疾病,包括良性疾病和恶性疾病。患者初诊为肺积水完全不必担心,进一步查明原因即可...
项捷│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/04/25播放(64307)
"肺积水是通常说的胸腔积液,胸腔积液绝大部分是由结核引起来的,以前是有80%-90%都是结核引起来,特别是年轻人,年轻人如果出现胸腔积液,有90%以上是结核引起来的。还有其他疾病也可以引起胸腔积液,它分两部分,有些是漏缺,漏缺一般是营养不良,有心衰以及肝脏、肝硬化病人也可以引起来,还有些像肿瘤、风湿性疾病、寄生虫疾病,有的人现在到外面吃些生的海鲜,就有可能引起寄生虫感染,也可以导致胸腔积液。"
郑春兰│武汉市肺科医院
2018/05/07收听(58297)
肺积水实际不是医学术语,一般叫胸腔积液,不是肺积液,是发生在胸膜腔的积液。在肺和胸廓之间有一层... 贾玉萍│中日友好医院 2020/04/17播放(58036)
肺积水实际不是医学术语,一般叫胸腔积液,不是肺积液,是发生在胸膜腔的积液。在肺和胸廓之间有一层...
贾玉萍│中日友好医院
2020/04/17播放(58036)
肺积水为通俗的讲法,在医学上被称为胸腔积液,即胸腔中存在液体。胸腔为肺的外面膜,正常情况下其中... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2021/08/20播放(54954)
肺积水为通俗的讲法,在医学上被称为胸腔积液,即胸腔中存在液体。胸腔为肺的外面膜,正常情况下其中...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2021/08/20播放(54954)
肺积水即胸腔积液。胸腔积液一般不会造成严重的后果,胸腔内正常情况下有少许积液。它起到壁层胸膜和脏层胸膜之间的润滑作用。机体通过一定的机制使胸腔内的液体持续的滤过及吸收,处于动态平衡状态。当胸水的生成增多或吸入减少时,会出现胸腔积液。胸腔积液量少的时候,无明显的临床症状。量增多的时候,会出现胸闷、气逼症状通过置管引流后,引流胸水症状可以得到迅速的缓解。根据胸水及血的检查,结合胸部影像学,一般都能找到病因得到有效的,不会引起严重的不良后果。
朱齐琦│九江市第一人民医院
2019/08/31收听(98897)
"肺积水在临床上也称为胸腔积液,有很多原因导致,最常见的是呼吸系统的疾病,主要是有些炎症反应所引起,如肺炎、支气管炎;还有些特殊的病原体感染,如结核分枝杆菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、原虫,钩端螺旋体等,引起的肺部的感染,合并胸腔积液,大量炎性分泌物渗入在内;另外也见于各种原因引起急性左心功能衰竭,导致肺水肿;还可见于自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮,引起肺部损害;另外也见于支气管胸膜瘘等。"
2019/06/17收听(53044)
肺积水指的是出现了胸腔积液,健康人胸膜腔的两层胸膜之间被以薄层的浆液,此薄层润滑性浆液的量保持相对稳定,是由于胸腔内液体持续滤出和吸收,并处于动态平衡。目前认为液体由于压力梯度从壁层和脏层胸膜的体循环血管,通过有渗漏性的胸膜进入胸膜腔,然后通过壁层胸膜的淋巴管微孔经淋巴管回吸收,任何因素使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,即产生胸腔积液。胸腔积液可由于胸膜炎症、肿瘤、结缔组织病、局部淤血以及全身性疾病等引起,目前报道有五十种以上的疾病可引起胸腔积液,不同病因引起漏出性或渗出性胸腔积液。
2020/04/26收听(74689)
"很多原因都能够引起肺积水,常见的有肺部感染、肺结核、肺部恶性肿瘤,以及心衰,都可以引起肺积水。如果是肺部感染,要根据感染病原微生物的不同,选用不同药物,比如病毒感染所引起,给予抗病毒治疗和中医中药辨证治疗。如果是细菌感染引所起,用抗生素抗感染治疗,常用的有青霉素类的阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾,头孢菌素类的头孢呋辛、头孢克洛,大环内酯类的阿奇霉素等等。如果是肺结核所引起,要进行规律的抗痨治疗。如果是肺部恶性肿瘤所引起,必须要在医生的指导下,进行放疗、化疗等抗肿瘤的治疗。如果是心衰所引起,要抗心衰治疗,常用的有强心、利尿、扩冠。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/02/25收听(24173)
"肺积水是一种通俗的说法。临床上一般是两类疾病,第一类比如肺水肿,发病原因可能比较多。比如说患者既往是否有一个心衰的病史,肺动静脉的压力升高,使肺静脉里面产生淤血,静脉回流不好,导致双肺出现肺水肿,这就是咱通俗说的肺积水。另外一种是胸腔积液,属于呼吸系统疾病当中的胸膜疾病。人体的脏层胸膜和壁层胸膜之间有许多的毛细血管,同时包含毛细的动脉和毛细的静脉,它两者之间由于一些炎症物质的刺激,或者由于肺的动静脉压力升高,使它的循环障碍受阻,或者淋巴管阻塞循环受阻,导致一些液体从血管里面往外溢出,然后再积存在壁层胸膜和脏层胸膜之间引起胸腔积液。所以说肺积水只是一种通俗的说法,它背后隐藏的疾病也比较多。呼吸系统疾病可以见于肺炎、肿瘤、结核等;心脏科的疾病比如心力衰竭;风湿免疫科的疾病,比如系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎等,这些都可以引起肺水肿和胸腔积液。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/17收听(37390)
肺积水是由于肺部感染发生导致引起的胸腔积液,也有可能是因为高血压、肝病、肾病、心脏病和癌症引起的肺部积水,总之,肺积水的情况比较严重,并且复杂,需要及时去医院进行检查。通过专业的检查之后才可以查出真正的原因,并且得到相关的治疗。目前临床上由于心脏病引起肺积水的可能性比较大,这个时候需要通过胸腔穿刺,把积水引出体外,还需要进行心脏病的治疗,才能彻底解决肺积水情况,建议平时在配合医生的治疗之外,还需要注意自己的生活习惯,多注意休息,不要过度劳累、多喝水、多吃清淡的食物,定期去医院进行复查。
2019/07/10收听(32847)
"肺积水就是指胸腔里出现积液增多,正常情况下胸膜腔里有少量的积液,有利于呼吸时起到润滑作用。如果出现积液增多,往往提示胸膜疾患。胸膜疾患常见炎症、结核、肿瘤等原因,也可以有心脏、肝脏、肾脏等疾病引起的胸膜炎症。一般出现胸腔积液常规要抽液化验,明确诊断,针对性的治疗才能好转。有部分疾病胸腔积液要抽出来,早期抽出来效果好,如果没抽出往往会形成机化、粘连,损伤肺功能。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/04/15收听(45431)
"肺积水是临床上比较常见的一种肺部疾病,也叫肋膜积水,也就是肺脏外面由于各种原因而形成大量的积水,患者会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。导致肺积水的因素有以下几个方面:1、由于肺部感染病原菌引起炎性渗出液而导致的肺积水,临床上比较常见的就是结核性胸膜炎。2、也有可能是免疫性疾病而导致的肺积水,临床上比较常见的是红斑性狼疮。3、当患者肺部出现恶性肿瘤时,就会导致胸腔积液漏出从而形成肺积水。4、也有可能是患者出现心力衰竭而引发的急性肺水肿导致。当患者出现肺积水的现象时应该进行积极的治疗,否则有可能会导致心、肺衰竭现象。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/04收听(52762)
"肺积水在临床上叫做胸腔积液,什么是胸腔积液?胸膜腔里面出现积水,就叫胸腔积液。胸腔积液最常见的原因是感染性的,包括细菌感染和结核感染,还有一种常见的胸腔积液是肿瘤性的。要确诊是什么性质的肺积水,必须到医院里面做检查。"
曾玉兰│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/12收听(73614)
肺积水可引起畏寒、发热、咳嗽、胸痛等症状,根据肺部积水情况不同出现的症状也有不同。首先,如果是少量积水,可以引起胸痛、胸痛,在深呼吸的时候明显,还可以出现畏寒、发热、咳嗽等症状。其次,如果是中、大量积水,患者除了胸痛、咳嗽、发热等症状外,还可以伴有胸闷气喘、呼吸困难,严重时可出现端坐呼吸。如果发现肺部有积水应该至医院进一步诊断,做彩超、胸部CT等等检查,根据情况决定是否住院治疗,如果住院,可以根据彩超定位的结果抽出胸水,进一步化验明确病因,进行针对性的治疗才会好转。
2020/03/12收听(74806)
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