膀胱过度活动症怎么治

2023-10-18 16:09播放 :

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膀胱过度活动症的治疗先要寻找原因,最好是针对病因进行治疗。另外,专门用来治疗膀胱过度活动症的药物有α受体阻滞剂、M受体阻滞剂、β3受体激动剂,α受体阻滞剂主要作用在前列腺、后尿道,来降低尿道内的阻力,从而改善膀胱过度活动的症状。

M受体阻滞剂主要作用在膀胱的M受体上,减少膀胱收缩从而减少排尿次数、尿急的症状。而β3受体激动剂也是作用在膀胱黏膜上的β受体上,可增加膀胱的容量,同样可减少尿频、尿急、尿痛的症状。

膀胱过度活动针对病因治疗可能会取得更好的效果,同时也可使用针对膀胱过度活动的对症治疗药物来改善症状,提高生活质量。

膀胱过度活动症主要表现为尿频、尿急、尿痛、夜尿增多甚至尿失禁,其实是一组临床综合征,可见于多种疾病,比如男性的慢性前列腺炎、老年男性的前列腺增生,还有糖尿病或者神经病变引起的膀胱过度活动。

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膀胱过度活动症的病因有哪些?

膀胱过度活动症病因非常之复杂。膀胱过度活动症并不是本身是个疾病,它是个症候群,也就是它的病因是比较难确定的。如果能确定,我们就可以定成一个病。但是确定不了的,就要变成一个症候群。膀胱跟尿道是肌肉跟神经共同构成的结构,影响到这二者的任何一个,或者同时影响,都会产生过度的表现。过度的表现比较常见,系统性疾病是可以的,系统性疾病有时候脑血管病,或者中风,或者脑出血,司令部不行了,它下行的指令,或者感受指令信号,正确反应率变低。例如前列腺肥大,膀胱的收缩总在克服阻力,它里面的神经传递信号的方式,在微观层面变了,因为它要过度用力,所以它在过度用力的时候,就不可能准了。但是有另外一种情况。做完手术,病人出现症状加重,他长期用力过猛,突然把这个东西给他撤掉,他还在用力过猛。有的我们认为可能都不行了,可能适当的一个干预,他可能又能恢复。但是也有的,就像前列腺肥大,出现了很严重的膀胱过度活动,或者尿潴留以后,医生建议他们,吃药可以去控制,其实这类病人已经不该再吃药了,如果膀胱功能彻底进入不可逆转的状态,再去做手术可能就晚了。可能做完手术,还残留非常严重的过度活动,可能病人更痛苦。

语音时长01:21''

张弋北京大学国际医院

2017/07/10收听(97547)

膀胱过度活动症如何治疗?

如果能找到病因,是非常好的,但是找到病因也分两种类型,一种是这种病因事可控制、可治疗;另外一种,是没法治疗。可控制可治疗的,比如前列腺肥大,做手术可能就好了。比如中风,中风引起信号不够好,把中风控制好,有一部分病人可能急性期过去以后慢慢恢复了。还有一种中风太重了,或者糖尿病,并发症的已经比较晚,神经末梢已经彻底坏了,那就没什么好办法。另外一大类,是我们不太知道病因的,也不能不管,大家都是希望透过现象看本质,但是既然本质看不到,有现象,需要对症治疗。现在对症的方法也是在研究的基础上,我们是一步一步的在往前逼近本质,在这条路上走的时候,用药物、用外科治疗。常用的方法,有抑制肌肉收缩的,表现出尿急、尿频,无非是神经感受跟肌肉的收缩的不协调,我们能抑制住肌肉的收缩,让排尿的次数变少一点,这是一类药物。还有可以降低膀胱的敏感度,有些影星在脸上打肉毒素,在膀胱里面也可以打,可以让膀胱的敏感性跟收缩性都降低,降低病人的过度活动的困扰。还可以往里灌一些特殊的药物,有一种特殊的情况,病人是膀胱的神经不规则的放电,我们可以像心脏一样,安一个所谓的起搏器,安在骶骨的神经里,强制用人为的信号去发射,把神经的电冲动抑制下去,改善尿频尿急的症状。从行为治疗到吃药,到外科手术是一系列的治疗,其实相当复杂。

语音时长02:38''

张弋北京大学国际医院

2017/07/10收听(84807)

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