郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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肛门口出现肿包常见于以下几种情况：
1、肛周脓肿：即肛门周围有包块，皮肤温度增高且伴有疼痛，肛周脓肿一般是存在肛窦炎感染，进一步感染形成肛周局部脓肿，通常在免疫力低下、喝酒、熬夜，或者肥胖人群由于久坐，运动比较少，容易引起肛周感染，细菌感染引起肛周脓肿；
2、囊肿：即肛周皮下囊性病变，这种情况比较少见，如果肿包疼痛时皮肤温度摸起来比较高，这时需要及时去看结直肠外科或者肛肠外科的医生，可能需要手术治疗。
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"肛门口有个肿包，一般考虑两种疾病：一、有可能外痔水肿急性发作。二、有可能是肛周脓肿。如果单纯是外痔水肿，可以选择口服地奥司明片，以及局部使用痔舒适洗液，或者金玄痔科熏洗散进行外洗，促进水肿的消散和吸收。同时需要保证大便顺化，不能干燥，避免水肿加重。如果保守治疗效果无效，也可以选择手术切除。排除了外痔水肿，考虑有可能是肛周脓肿，需要尽快去医院进行肛周彩超的检查，肛周脓肿属于肛肠科的急性病症，确诊以后需要尽快进行手术治疗，避免脓腔扩散或者进一步发展成为肛瘘，术后同样需要换药和消毒工作。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/04/14收听(20046)
"肛门口有个包块，首先，出现这种情况不要紧张，有可能是肛周脓肿，比如肛窦、肛腺感染以后，沿着直肠以及肛管下移，达到肛周皮肤而形成肛周脓肿。其次，有可能是混合痔，尤其是外痔形成血栓以后，可以在肛门触摸质硬、色紫的肿块，一般伴疼痛。最后，还有可能是肛管恶性肿瘤，比如肛管癌，在肛门周围可以触摸到包块，质地硬，活动度差，表面凹凸不平，有的呈菜花状，这种有可能是恶性肿瘤。出现这种情况，应当取活检，如果确定是肛管癌，应当行直肠癌根治。所以，肛门口有包块的原因很多，应当根据不同的病情，来选择不同的治疗方式。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/13收听(49484)
"能够造成嘴唇起包的原因有很多种，比如疱疹性口炎、唾液腺囊肿、根尖周脓肿等。临床上最为常见的是由于牙齿的龋坏不治疗，最终造成根尖周炎发展成为根尖周脓肿所致。对于这样的情况，通常可以在肿包牙龈相对应的牙齿表面，看到明显的牙体缺损。如果出现这样的情况，就应该抓紧时间到综合医院的口腔科或者到口腔医院的牙体牙髓病科去进行治疗。医生首先会看一下肿包的部位，是否有明显的波动感，如果有波动感就需要切开引流。对于这颗牙齿还需要用钻头将龋坏的牙体组织去除，再抽出坏死的牙髓组织，封药，然后进行根管治疗。"
张裕│武汉市第三医院
2020/06/15收听(35920)
"牙包肿了的原因包括嵌塞食物纤维、感染牙髓、肉芽组织增生、牙齿松动等，具体如下：一、嵌塞食物纤维：两牙的间隙较大，经常嵌塞食物纤维，可以刺激牙龈乳头发炎，造成软组织充血、肿胀。二、感染牙髓：牙冠部形成深龋或隐裂时，细菌可透过牙本质感染牙髓，并产生大量炎性物质，穿出根尖孔，突破骨壁，并于牙龈表面形成瘘管或窦道。三、肉芽组织增生：牙根面附着的龈下结石，可造成细菌大量繁殖，引起肉芽组织增生，导致牙龈肿胀。四、牙齿松动：牙齿明显松动时，周围牙槽骨发生重度吸收，牙槽窝内产生的脓液，可造成牙龈肿胀或形成脓包等。"
王惠│济南市中医医院
2021/06/02收听(31724)
"如果发现耳根肿个包，有几种情况可以引起，最常见是而根部的皮脂腺囊肿。耳根部的皮脂腺囊肿如果比较小，一般不用特殊处理，但如果稍微比较大，可以考虑手术切除。另外，不要总是刺激这个皮脂腺囊肿，因为如果刺激，可能会引起局部的感染，感染到一定程度，有时候需要做局部的切开引流才能消肿。比较常见是耳根部的淋巴结，耳根部的淋巴结大多数是由于周围的炎症引起，比如中耳炎或者头皮的皮脂腺的感染等。如果想进一步明确，可以做局部的彩超检查来明确诊断。如果耳后的包块比较大，比较明显还可以考虑做局部的穿刺进一步明确诊断。"
林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）
2019/07/22收听(97350)
"肛门口表现为局部肿胀，考虑是痔疮形成的急性期，而痔疮的发生原因主要是由于腹腔压力增高或者有反复的习惯性便秘的病史。长时间的腹泻也会导致肛周软组织的水肿，影响到局部的血液循环，最终导致血液淤积静脉扩张形成静脉窦以及血栓栓子，病人有明显的排便带血，应该选择手术将病变切除。对于轻度的患者，也可以通过保守的治疗办法好转，坚持每天饮用温盐水坐浴，调整饮食结构，适当的进行肛提肌锻炼的运动，也能够改善肛周的血液循环。另外，可以外用痔疮栓和痔疮膏，局部也有消炎和消肿的功效。定期进行肛门镜的检查，记住远离辛辣的食物和刺激性的食品，多食清淡的、容易消化的、粗纤维的食物。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/19收听(99418)
肛门口疼痛可能有以下原因：
1、肛窦炎：人体的直肠和肛管交界处存...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/08/04播放(55883)
"肛门口溃疡的原因可能是感染、肛瘘、肛裂、恶性疾病等，具体如下：一、感染：多数是由于感染原因，由于肛门口皮肤出现破损，继发感染所引发。二、肛瘘：肛瘘是肛门周围出现化脓感染性疾病，形成肛周脓肿，破溃后而发展成为肛瘘。肛瘘在肛门周围有肛瘘的外口，局部也会表现为溃疡，挤压后会有脓液渗出。三、肛裂：慢性肛裂其裂口会演变成为慢性溃疡，也会导致肛门口的溃疡。四、恶性疾病：有一些恶性疾病也可能会引发肛门口溃疡，例如肛管恶性肿瘤，由于肿瘤会坏死，也会表现为肛门口局部溃疡。患者需要去医院就诊，行相关的体格检查，明确诊断后再采取相应的治疗。 "
朱飞│衢州市中医院
2021/06/04收听(66538)
"肛门口的痒一般是由于以下几种原因所造成的：一、肛周的湿疹或肛周炎，主要是由于肛周潮湿汗液刺激以及肛周清洁不及时粪便的刺激，引起肛周的皮肤发炎和湿疹的发生，从而引起瘙痒的症状；二、痔疮是肛周最常见的一种良性疾病，在其体积增大时会刺激肛门处的皮肤以及产生分泌液，引起肛周的潮湿，从而产生瘙痒不适的症状；三、肛裂是由于便秘、大便干结、大便较粗，在解大便时引起肛周皮肤的撕裂，从而产生疼痛、出血以及肛周瘙痒不适的症状；四、直肠息肉或直肠肿瘤，在其体积较大时也可产生分泌液以及刺激肛周的神经，从而产生瘙痒不适的症状。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/21收听(87845)
"肛门周围有溃疡，考虑是肛裂，主要是大便干结导致肛管黏膜破裂，由于反复受到消化液的刺激而形成溃疡。由于长时间久坐、局部血液循环差、长时间便秘，排便时划破黏膜都是溃疡形成的原因，可以在排便后用温水坐浴清洗，使用通便的药物进行治疗。同时要多吃水果、蔬菜，保持大便通畅。具有特殊感染性疾病也会出现肛门周围有溃疡，比如尖锐湿疣、梅毒，由此可见，肛门处出现溃疡的原因有许多种，患有肛周脓肿也会导致肛门口出现溃疡。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/15收听(56012)
"如果发现肛门口瘙痒，可能有以下几种原因：1、可能是由于肛周湿疹导致的，一般这种情况伴随有肛周皮肤的丘疹样改变。2、肛门瘙痒可能是由于痔疮引起的，一般这种情况伴随有排便出血，大便干燥以及肛门肿物突出。3、肛门口瘙痒可能是由于尖锐湿疣导致的，这种情况可能伴随肛门周围的局部皮肤赘生物形成，同时患者有明显的不洁性交史。4、肛门瘙痒也可能是由于直肠的炎症导致的，由于肠液的刺激，肛周皮肤导致瘙痒症状的出现。如果发现肛门口瘙痒，建议还是到正规专科医院系统的检查，明确诊断。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/12/01收听(37234)
第一、肛门口灼热的原因特别多，尤其是有痔疮的患者。痔疮就是曲张的静脉血管团，在长期静坐、久坐以及辛辣食物以及饮酒刺激后，静脉血管团容易曲张，容易产生肛门口烧灼感。第二、如果肛门口有真菌感染，比如湿疹，这种有可能导致肛管周围皮肤有裂伤，容易分泌一些黏液，从而导致肛门口有灼热的感觉，并且有刺痛感。第三、如果肛门口有感染比如有脓肿，也会导致局部的红肿，肛周彩超可以明确。所以肛门口灼热的原因特别多，有可能是肛裂、肛周湿疹、肛周脓肿。
2018/11/12收听(42077)
"肛门口疼痛见于下列疾病：第一、急性血栓性外痔，多继发于便秘之后或者暴饮暴食以及酗酒之后，由于局部皮肤或者黏膜下层的血管扩张，形成急性血栓栓子。外痔是位于齿状线下方，神经支配的区域对疼痛的刺激非常敏感，急性期应该及时选择手术治疗将外痔切除。第二、肛裂，在青年女性患者出现的非常多，典型的症状是肛门疼痛、排便带血，尤其是排便的时候有明显的疼痛，间歇期出现肛门括约肌痉挛性疼痛，查体可在肛门的后正中发现明显裂口，甚至有溃疡形成，最有效的治疗手段也是选择手术将溃疡面切除，手术以后应该注意定期换药，合理调整饮食结构。"
2019/03/17收听(50392)
肛门口瘙痒多与局部皮炎以及肛周疾病相关，皮炎多与皮肤病变有关。通过应用含激素类药膏以及润肤油剂... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/25播放(85575)
肛门口瘙痒多与局部皮炎以及肛周疾病相关，皮炎多与皮肤病变有关。通过应用含激素类药膏以及润肤油剂...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/25播放(85575)
"出现肛门口痒，首先不要紧张，应当分析病因，然后进行对症治疗。第一个，肛门口痒首先应该考虑的是不是存在肛门括约肌松弛，老龄患者一般肛门括约肌比较松弛，在大便时粪便和黏液容易污染肛周的皮肤，从而产生瘙痒的感觉。第二个，肛门口痒的原因还有可能是接触人造纤维织物，或者口服辛辣刺激的食物、海产品，均能引起肛门瘙痒。第三个，如果口服或者服用一些药品，比如奎尼丁、秋水仙碱等，也会导致急性的肛门瘙痒。第四个，如果有真菌感染，局部肛周皮肤会产生放射状的皲裂，也会导致肛门口痒。所以出现肛门口痒，原因有很多，应当对症治疗。"
2019/04/09收听(61146)
肛门潮湿主要有三种情况：第一、痔疮为常见得肛门周围疾病，由于痔疮的反复脱出而引起肠液持续性刺激肛周皮肤，使肛门周围皮肤呈慢性炎症性改变，从而导致肛周潮湿，可予以1:5000的高锰酸钾温水坐浴，局部涂抹痔疮膏并在瘙痒明显处敷以红霉素软膏，症状多可缓解。第二、肛周湿疹为常见的过敏性肛周皮肤疾病，表现为肛门瘙痒、潮湿、皮疹呈弥漫性对称分布，应予以抗过敏药物口服，如开瑞坦并外用炉甘石洗剂，症状也多可缓解。第三、肛瘘常继发于直肠肛门周围脓肿，由内口、瘘管及外口构成，表现为肛门周围持续流脓、流液从而出现肛门潮湿的现象，应积极手术治疗。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/30收听(54848)
"肛门口起水泡多考虑为内痔嵌顿水肿或者外痔炎性水肿引起的不适，主要跟患者最近的饮食习惯和排便习惯有直接的关系。比如患者最近饮食过于辛辣刺激、燥热，或者反复腹泻以及排便时间过久，这种情况下容易诱发痔疮，出现水肿。对于痔疮水肿，一般建议患者在排便之后选择高锰酸钾溶液坐浴，坐浴之后再配合复方片仔癀痔疮膏局部外涂，应该口服地奥司明片以及痔康片缓解肛门坠痛不适。如果在用药3-4天之后，症状没有得到明显的改善，建议患者尽早的去医院采取痔疮手术治疗，术后进行换药处理。平时也要养成良好的排便习惯，避免久坐、久蹲，避免出现腹泻或者便秘的现象。"
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/04/28收听(38812)
"如果发现肛门口有息肉，可能的原因有以下几种：1、直肠炎或者溃疡性结肠炎等慢性的炎性刺激，造成的炎性息肉。2、可能是肿瘤性的病变，比如腺瘤性息肉造成的。3、可能有一些肿瘤，比如肛管癌、直肠癌等造成的。4、可能是一些性传播疾病，比如尖锐湿疣等造成的局部皮肤赘生物，外观像息肉。如果发现肛门口有息肉，建议到正规的专科医院系统的检查明确诊断。"
2020/11/06收听(27669)
"肛门口痒常常是由于以下原因所导致：第一、痔疮：当患者痔疮较轻时，就可以出现肛门部瘙痒不适，同时还会有潮湿不洁的症状，可以去医院的普外科或者是肛肠外科进行明确。如果为该疾病，需要积极的调整饮食结构，例如尽量不要饮用含有酒精的饮品，不要吃过于辛辣的食物，同时还需要配合药物坐浴治疗。坐浴液一般选用稀释过的高锰酸钾水或者是中药制剂，一般一天坐浴两次，分为早和晚，每次10-15分钟。第二、肛周湿疹：这与不勤换内裤和不清洗肛门有关，可以局部涂擦红霉素软膏等进行治疗。第三、肠道寄生虫病：例如蛔虫病，需要查便常规等进行明确。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/25收听(92492)
"牙龈出现肿包的原因及治疗如下：1、较深牙周袋内发生细菌化脓性感染，脓液不能顺利排出，造成软组织肿胀，需进行切开引流。2、根分叉区出现涉及多个牙面的复杂牙周袋，造成脓液积聚，可进行龈下刮治，使用3%过氧化氢溶液冲洗，放置碘甘油促进消炎。3、根管治疗中发生根管壁或髓室底侧穿，引起牙周脓肿，需及时修补穿孔处重新进行根管充填。4、患有急性根尖周炎时炎性分泌物积聚在软组织，形成脓包，可尽快进行开髓引流，择期完成根管治疗。"
2020/11/07收听(78499)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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