中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
放射科
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正常的肺X光片会呈现黑白胶片，中间分布的两大块黑色区域是肺组织，边上以及中间的白色区域代表心脏、大血管以及骨头。从X光片可以看到以下内容：
1、从整体上观察胸廓是否存在畸形；
2、从外往内观察可看到两边的肋骨是否对称，是否存在肋骨骨折、畸形，以及中间的脊柱是否弯曲等；
3、肺内部充满空气，故会呈现黑色，但如果肺内有炎症或者肿瘤，会形成白色斑块；
4、肺X光片偏下的区域可以看到心脏影子，左下角可看到左心室影子，右边可以看到右心房影子，往上可以看到心脏大血管的影子。
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"正常的肺X光片显示胸廓对称，肺纹理清晰，透过度均匀，肺实质内未见异常密度影，气管居中，纵隔没有移位，心脏及大血管影也未见明显异常，心影不大。但是X光片针对于肺部的检查有一定的局限性，有时候可能会漏诊，因为X光片针对于肺部的微小病变，可能会检查不出来。目前检查肺部首选CT，CT的分辨率要比X光高，能够清晰地显示肺内几个毫米的微小结节，纵隔内的病变CT，也可以清晰的显示。"
盛俊卿│河南省新乡市中心医院
2019/08/22收听(60446)
"正常颈椎X光片，需要拍摄颈椎的正位片和侧位片，还有双斜位片。正常的椎X光片显示颈椎曲度存在，序列良好，各椎间隙对称，没有明显变窄，颈椎骨质，也没有明显压缩性改变，和骨质密度异常，颈椎棘突间韧带和项韧带没有钙化。颈椎如果到了一定的年龄，颈椎椎体边缘会有骨质增生，或颈椎椎间盘有突出，如果上肢手出现麻木症状，除需要做颈椎X光片外，还需要做颈椎核磁共振，这样可明确颈椎间盘和神经根的受压情况。"
2019/06/27收听(94631)
"骨痂形成的初期在X光片上表现为骨折断端周围出现密度高于软组织、低于正常骨组织的组织影，可以呈絮状、云雾状、条状、团块状。可以出现在骨折断端之间，也可以出现在骨折断端周围，以断端为中心逐渐向两侧减少，整体呈梭形，不同骨折部位骨痂形成的时间也不一样，一般在4-6周左右会明显的表现出来。随着时间的延长，骨痂的密度也会逐渐增高，最终与正常骨质的密度差不多。不同的骨折部位、不同的骨折类型、不同的骨折对位情况以及不同的固定方式，骨痂形成的形态、多少均不一样。有些骨折并不形成明显的骨痂，愈合过程仅表现为骨折线渐渐模糊直至消失，有些骨折在愈合过程中可能出现广泛的骨痂，甚至在某些肌肉不丰厚的部位，比如小腿前方、前臂下段通过体表可以摸到明显的骨痂隆起。"
郭浩山│聊城市中医院
2020/02/03收听(67048)
X光片包括传统X光片和数字化X光片，具体概念如下：一、传统X光片为X射线穿过人体后，... 杨彩仙│山西省人民医院 2021/04/01播放(70407)
X光片包括传统X光片和数字化X光片，具体概念如下：一、传统X光片为X射线穿过人体后，...
杨彩仙│山西省人民医院
2021/04/01播放(70407)
X光片检查是目前影像学检查首要的也是初级的诊断手段。它对于一些肺部的炎症、骨折、骨骼系统的肿瘤或者腹部的一些肠梗阻、肠套叠等疾病有初步的判断作用。X光片的辐射剂量较其他的CT检查辐射剂量要小很多，因此作为儿童患者来说是首选的检查方法。另外对于一些骨折的病变，目前X光检查还是首要和重要的检查方法之一，因此说X光片是不能够被其他影像学检查所替代的，具有着重要的意义。
侯志彬│天津市儿童医院
2020/07/19收听(63581)
对于肺结节患者，建议拍胸部CT，尤其是高分辨率CT，是肺结节评估、随访及诊断的重要工具。肺结节影像学表现为直径≤30mm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性...
李奕│上海长海医院
2022/12/12阅读(3138)
X光片在临床的应用非常广泛，现在最主要应用于肺部等呼吸系统的检查。其次也广泛应用于骨骼的检查。... 晏根平│宜春市人民医院 2021/03/25播放(64342)
X光片在临床的应用非常广泛，现在最主要应用于肺部等呼吸系统的检查。其次也广泛应用于骨骼的检查。...
晏根平│宜春市人民医院
2021/03/25播放(64342)
"照X光是临床工作中常用到的影像学检查手段之一，受检者如果出现发热、咳嗽、咳痰的情况可以拍胸片，从而发现肺部的炎症。如果受检者出现咯血的情况，拍胸片可以发现支气管扩张或者提示肺部阴影。如果受检者有外伤史，通过照X光可以判断受检者有无骨折。如果小朋友不小心吞食了异物，拍摄X光可以判断异物停留的位置等。"
宾俊杰│惠州市第三人民医院
2020/03/06收听(77811)
X光作用较大且有不同用途，常用X光为X线摄影，如胸部、颈椎、腰椎或四肢关节的X线摄影可观察骨质... 靳二虎│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/22播放(66244)
X光作用较大且有不同用途，常用X光为X线摄影，如胸部、颈椎、腰椎或四肢关节的X线摄影可观察骨质...
靳二虎│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/22播放(66244)
"X光检查是放射科最基础的一项检查方法，它主要用于检查以下方面：1、肺部疾病，可以判断患者肺部是否有炎症、肺结核、肺肿瘤、肺脓肿、胸腔积液、气胸、支气管扩张、胸膜增厚等；2、判断是否有纵隔增大，或纵隔占位性疾病；3、判断患者输尿管结石的位置，或节育环的位置；4、判断患者是否有骨骼系统疾病，比如骨折、骨肿瘤；5、用于检查胃肠道系统疾病，比如可以做X光下的钡餐透视。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2020/05/22收听(91556)
X光能拍出＞5mm左右的肺结节，而且绝大多数是实性结节，对于磨玻璃结节或类结节，发现率比较低。... 李英│河南省人民医院 2021/09/06播放(59830)
X光能拍出＞5mm左右的肺结节，而且绝大多数是实性结节，对于磨玻璃结节或类结节，发现率比较低。...
李英│河南省人民医院
2021/09/06播放(59830)
X光片对肺上结节的诊断不具有影像学优势，一般需要采用胸部高分辨CT来进一步判断结节的大小和性质。X光片做为一项普通的胸部检查，能够发现早期的肺部炎症改变，如肺结核、肺炎、肺不张、肺脓肿、肺肿瘤等，但是对结节的诊断不具有临床优势。肺结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节三种情况，X光片只能分辨大于1cm以上的肺结节，对于小于1cm以下的结节一般不容易发现，尤其是发生在肺门附近的结节，X光片完全失去优势。因此，针对肺上有结节，需要早期给予胸部高分辨CT检查，尤其是在体格检查的时候，建议医生做胸部高分辨CT，以避免漏诊和误诊。尤其是小于1cm以下的结节，不能单凭X光片检查判断是否存在，否则容易造成漏诊和误诊。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/24收听(72323)
骨折X光片应该从整体到局部来看，要看片子的拍摄时间、姓名、拍摄部位，要了解X光片拍摄的是否足够... 纪泉│北京医院 2023/05/15播放(65355)
骨折X光片应该从整体到局部来看，要看片子的拍摄时间、姓名、拍摄部位，要了解X光片拍摄的是否足够...
纪泉│北京医院
2023/05/15播放(65355)
"CT是用X射线对人体某部一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收透过该层面的X射线，通过计算机处理形成图像。X光是X射线整体照射组织器官形成的影像，图像是重叠影像。因此CT的分辨率优于X射线的检查，对病灶边界、病灶大小分辨率更清楚，小的炎症、肺结核、小肺癌，建议做CT检查。X线成像是重叠影像，有一部分和心脏重叠的病灶无法显示清楚，所以建议做CT检查比较好。"
于新艳│哈尔滨市传染病医院
2018/10/30收听(337)
肺部X光包括胸部透视和胸部平片，具体多少钱跟所做的项目有着直接的关系。胸部透视利用X线透过胸部观察胸部脏器，比如纵隔、心脏、肺组织的病变，一般比较便宜，大约30-100元左右，放射量相对较高。而胸部平片根据使用的成像方法不一样，分为CR片和DR片。CR片就是利用计算机处理X线透过胸部的信号而成像，DR片则是直接将X线透过胸部的信号数字化而成像。DR片相对CR片放射量更小，所以费用相对高，大约在80-150元之间，而CR片则在60-120元之间。单纯的拍摄胸部正位片而不拍摄侧位片相对要便宜，并且由于物价的因素，各个地区之间存在一定的差异。
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/09/26收听(24754)
"对于可疑存在骨质疏松的患者，在X光平片上，只能够通过间接的征象对患者进行初步的判断。常用的方法或者观察的方式有如下几种：1、观察骨小梁的情况，如果患者在某处有骨小梁明显减少或者排列非常紊乱的情况，提示患者可能存在骨质疏松。2、要观察患者大体的骨密度，如果患者某处的骨质内有明显的骨质透亮度增加，也就是片子上看起来稍发黑的情况，提示患者可能存在骨质疏松。3、需要观察患者是否有病理性骨折的征象，比如患者在此处有不完全性骨折或者骨质压缩的情况，并且伴有上述两种征象，则提示患者存在骨质疏松。需要指出的是这种观察方式仅仅是一种主观的初步的定性判断，对于此类患者，还需要进行更加精密的检查。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/11/25收听(88201)
"X光检查多久做一次，临床上并没有明确的要求，原则上是做的次数越少越好，但是也要根据患者的具体病情来决定，比如患者有骨骼系统或者是肺部的病变，就一定要做X光检查。具体多久做一次，要根据患者的情况来判断，有的可能短时间内就需要重复做，有的可能半年或者是一年才能做一次，这个要看医生的具体要求。正常医学检查范围内的X光检查，它对人体的辐射量比较低，所以对人体也相对安全，患者在检查的时候一般利大于弊，所以可以放心，而且X光是所有放射线检查当中射线剂量最低的检查。"
2021/02/10收听(42254)
影像检查比较多，包括X光、CT、磁共振，而X光出报告的时间会更短。但也要分清楚几种情况，普通病... 晏根平│宜春市人民医院 2021/03/25播放(79032)
影像检查比较多，包括X光、CT、磁共振，而X光出报告的时间会更短。但也要分清楚几种情况，普通病...
2021/03/25播放(79032)
"一般X光检查能够看出骨肿瘤，而X光也是骨肿瘤常用的检查手段，不同的骨肿瘤在X光照射之下，可以有不同的表现，常见有以下情况：1、骨软骨瘤：可以表现为干骺端骨性的突起，皮质和松质骨与正常的骨相连，这种突起可以带有蒂，也可以没有蒂，软骨帽可以呈不规则的钙化。2、骨巨细胞瘤：在X线下主要表现为骨端偏心性的溶骨性破坏，而无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀、变薄，呈肥皂泡样改变。3、骨肉瘤：在X线下可以有不同的形态，主要表现有成骨性的骨硬化灶或溶骨性的破坏，骨膜反应可以见Codman三角或者有日光射线的现象。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/16收听(21471)
肺结核是由于结核分枝杆菌感染引起的肺部疾病，常需要拍X光等检查才能发现。肺结核在X光胸片上面可见斑片状阴影，一般好发部位是上叶尖后段、下叶的背段，其往往是多部位、多形态密度不一的病灶比较常见，可伴有钙化、空洞等异常阴影。肺结核的症状有咳嗽、咳痰、午后低热、盗汗、消瘦、乏力等常见症状，有些病人可出现咳血、胸痛等症状。患者需要积极配合医生使用抗结核药，如异烟肼片、利福平片等。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/04/24收听(49236)
浙江省肿瘤医院 张娟
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