北京协和医院
口腔颌面外科
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拔牙是一种人为创伤，该过程与外伤以后的过程极为相似，这种创伤会导致局部出血、血肿或水肿。因此拔牙后尤其是同侧面部会出现肿胀，通常会建议患者在拔牙后24小时之内用冰敷，冰敷原因是降低血液流速，降低局部温度，一方面可以止血止痛，另外一方面也可以消肿。通常在24小时以后，会建议热敷，因为这时已经不涉及到出血的问题，而局部水肿、血肿也需要增加血液循环来使渗出的炎性因子还有水分重新回到循环系统中去。因此拔牙后的局部肿胀，可以先冰敷再热敷。如果对于创伤比较大的患者，可以口服激素来减轻肿胀。
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"拔牙术后肿胀多在创伤大时，特别是在翻瓣术后出现，易发生于下颌阻生牙拔除术后。出现在前颊部，可能是组织渗出物沿外斜线向前扩散所致。此类肿胀个体差异明显，与翻瓣时的创伤、瓣的切口过低或缝合过紧有关。术后肿胀开始于术后12-24小时，3-5天内逐渐消退，肿胀松软而有弹性，手指可捏起皮肤，因而可与感染性浸润相鉴别。此外，要与麻药的局部过敏反应血肿相鉴别。为防止术后肿胀，黏骨膜瓣的切口尽量不要越过移行沟底，切口缝合不要过紧，以有利于渗出物的排出。术后冷敷、加压包扎，也可使用肾上腺皮质激素与麻药混合后，术区局部注射，其预防、减轻肿胀的效果较为明显。简单的牙拔除后，如松动牙、单根牙，术后肿胀并不明显。"
宋涛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/14收听(15950)
拔牙会脸肿的原因有以下几个方面：1、拔牙窝内存在肉芽组织等慢性炎症病灶，拔牙后细菌沿血液循环扩散到颌面部多个间隙，引起脸部肿胀和疼痛。2、拔牙过程中不小心损伤了毛细血管等组织结构，造成创面大量出血和渗出物增多，并能进入颌面间隙，造成肿胀。3、拔牙时应用了切开牙龈、切开黏骨瓣、分离软组织、去除牙槽骨、劈开牙冠等操作，对机体形成较大的创伤，可能会引起组织反应，出现肿胀。
王惠│济南市中医医院
2020/05/11收听(31118)
"拔牙以后脸肿了是很常见的一种拔牙术后的反应，它主要是由于拔牙术后软组织和硬组织的损伤，或者出现了继发性的感染所造成，一般在拔牙后1-2天之内肿胀的比较严重，特别是当拔除了智齿或者比较复杂、难以拔除的牙齿之后，拔牙后脸肿的情况会时常发生。一旦出现拔牙后的脸肿，可以适当服用消炎的药物进行抗炎治疗，比如服用头孢菌素、红霉素胶囊、阿莫西林和甲硝唑片消炎。如果肿胀的特别严重，同时伴有淋巴结肿大、浑身低热等其它的症状，可以采用静脉输液的方法抗炎，可以输入青霉素类抗生素，配伍奥硝唑联合消炎，同时不要用拔牙侧咀嚼食物，在饮食上不要吃特别辛辣、刺激的食物，也不要吃过热的食物。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/02/20收听(71441)
"拔完牙以后脸肿了多数是由于血肿或者感染引起，应该及时抗炎对症治疗，口服抗炎药或者静脉输液，并且局部热敷。使用温热毛巾、热水袋或者其他的辅助工具，局部敷于肿胀的面部皮肤，每热敷半个小时以后，休息10分钟再继续热敷，如此反复，一般一周的时间面部肿胀可以完全恢复。如果病情没有好转，并且持续加重，疼痛严重，建议立刻于医院就诊治疗，需要医生在局麻下对局部肿胀的部位进行切开、引流，并且辅助药物以消炎、止痛。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/02/08收听(36761)
拔牙脸肿是术后的肿胀反应，一般出现于拔除下颌阻生的智齿，因为创伤比较大，而且一般会有翻瓣术，拔除智齿之后，组织的渗出物会沿着外斜线向颊部扩散，导致脸部肿胀。肿胀的个体差异会比较明显，也与拔牙的创伤和拔牙过程的切口缝合，都有一定关系。肿胀开始于拔牙之后12-24小时，一般会在3-5天内逐渐消退，没有明显的疼痛，而且肿胀比较松软，能够与感染而导致的肿胀相鉴别。为了尽量防止发生拔牙后的脸肿，可以考虑在术后进行及时冷敷，可以局部加压，也可以应用地塞米松局部注射，预防和减轻肿胀。
苗俊峰│济南市人民医院
2019/01/30收听(36937)
如果拔牙过程当中损伤比较大，拔牙很困难，出血比较多，拔牙以后出现脸肿是正常的。但是肿胀的程度因人而异，有的人虽然损伤大，出血多，但是没有明显的肿胀。有的人可能拔牙非常顺利，损伤很小，也会出现肿胀。所以拔牙后脸肿是正常的，但是不要害怕，可以局部进行冷敷，这样可以防止继续出血和局部组织液渗出，可以防止水肿进一步加重。在拔牙以后2天后一般出血和组织液渗出都会停止，可以用热毛巾进行局部热敷，促进血液扩张和组织液回流，这样可以促进肿胀消退。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/27收听(21527)
拔牙后，面部肿胀是正常的生理反应，无需过于担心。但肿胀多由于拔牙过程中，对机体的损害或由于时机... 陈穗保│广东省第二人民医院 2018/06/11播放(89051)
拔牙后，面部肿胀是正常的生理反应，无需过于担心。但肿胀多由于拔牙过程中，对机体的损害或由于时机...
陈穗保│广东省第二人民医院
2018/06/11播放(89051)
"拔牙脸肿怎么办？24小时以内可采用局部冷敷，使毛细血管收缩，促进止血、止痛，减轻肿胀。用毛巾包裹冰块轻放于肿胀处，每3-4小时敷一次，每次20-30分钟，冷敷完毕后擦干皮肤。24小时以后可采用局部热敷，促进局部血液循环，炎症吸收，每次15-20分钟，每日3-4次，同时辅助全身抗炎治疗，可口服头孢类抗生素及甲硝唑片，如头孢类抗生素过敏可改用罗红霉素。"
于学垠│沈阳市中西医结合医院
2019/04/10收听(30908)
脸肿其实与个体有差异，与拔除过程也有关。如果是简单牙的拔除可能没有肿胀，如果是复杂的牙，比如阻... 李秀娥│北京大学口腔医院 2019/07/01播放(89686)
脸肿其实与个体有差异，与拔除过程也有关。如果是简单牙的拔除可能没有肿胀，如果是复杂的牙，比如阻...
李秀娥│北京大学口腔医院
2019/07/01播放(89686)
"拔牙之后脸肿了，一般是正常的术后肿胀反应，不需要特殊的处理。如果考虑肿胀比较重，可以口服地塞米松片减轻水肿。术后的肿胀反应在拔牙之后，是由于拔牙时造成的创伤、组织有渗出而导致的，尤其是在下颌阻生智齿拔除之后，很容易导致脸部的肿胀，肿胀一般3-5天就能消退，没有明显的疼痛，但是要与感染导致的脸部肿胀鉴别。如果是感染，会有局部明显的红肿、疼痛，普通的肿胀反应没有明显的疼痛。为了防止肿胀，拔牙的时候可以尽量的减少创伤，拔牙之后可以进行局部冷敷，进行局部加压减轻水肿，也可以局部注射地塞米松针防止和减轻水肿。如果已经发生脸肿，也可以考虑口服地塞米松片减轻水肿。"
2019/06/30收听(21616)
"拔牙脸肿一般考虑会在3-5天内逐渐消退，这种情况都是术后的肿胀反应，是由于拔牙的创伤比较大，尤其是进行了翻瓣术后，容易发生在下颌智齿拔除之后，一般肿胀开始于拔牙之后的12-24小时，一般都会在3-5天内逐渐消退，这种肿胀比较软，而且有弹性，局部没有明显的压痛，可以与感染导致的肿胀鉴别。为了防止或者减轻术后的肿胀反应，拔牙时应当尽量减小创伤，术后及时进行冷敷或者进行局部的加压包扎，也可以采用地塞米松术后局部注射，预防和减轻肿胀。"
2019/04/03收听(97547)
拔牙后面部肿胀的原因多样，其消肿方式主要包括：1、若拔牙后一至两天内出现面部肿胀... 赵春庆│临汾市中心医院 2018/06/07播放(97602)
拔牙后面部肿胀的原因多样，其消肿方式主要包括：
1、若拔牙后一至两天内出现面部肿胀...
赵春庆│临汾市中心医院
2018/06/07播放(97602)
拔牙后由于个人体质的不同，可能都会有不同程度的肿胀感，脸肿的现象，一般2-3天就能自动消退。建议用冰块冷敷在拔牙一侧的脸上，也可以到当地医院，在医生的指导下开消炎药物，配合消炎药物吃，这样效果会比较好。拔牙术后，每个人的体质不同，有的人感觉创口疼，有的人感觉创口不疼，这些都是正常的。所以，拔牙后应该在医院留半个小时左右，为了创口止血。回家后创口有轻微的出血，也是正常的。如果术后有脸部肿胀，也属于正常现象，所以也不必过分的担心。用冷的东西敷在拔牙侧脸上，会减少术区的肿胀发生。
张玉峰│徐州矿务集团总医院
2018/05/11收听(46608)
拔牙后脸肿胀，通常是比较复杂有一定创伤的牙引起，绝大部分情况是保护性反应出现局部水肿。颌面部组... 严洪海│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/06播放(68001)
拔牙后脸肿胀，通常是比较复杂有一定创伤的牙引起，绝大部分情况是保护性反应出现局部水肿。颌面部组...
严洪海│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/06播放(68001)
"在正常情况下，绝大多数牙齿在拔除之后是不会出现明显肿胀的。如果拔牙之后，脸部肿胀，考虑有以下两种原因，首先有可能是牙齿牙根在拔牙之前存在一些急性、慢性的炎症，没有完全治愈，急慢性炎症在拔牙之后，有可能会引起急性发作，发生扩散，出现脸部肿胀的情况，这个时候建议，如果患牙在拔除之前有炎症，需要口服消炎药进行治疗，炎症控制住之后再进行拔牙。第二种原因是拔牙过程中对牙槽骨和牙龈损伤比较大，比如对于一些阻生智齿在拔牙的过程中，可能需要切开牙龈去除牙槽骨，对牙根进行劈裂才可以拔除。这个时候再拔牙，术后很有可能会引起局部的水肿发生，脸部肿胀。可以在术后24小时之内进行冷敷，48小时之后进行热敷，同时口服一些消炎类的药物，一般3、5天就可以慢慢的恢复。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/01/25收听(75321)
如果是比较好拔的牙，比如正畸拔牙或者是上颌智齿等，一般肿胀不会特别厉害，会有轻微的肿，一般3-... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/05/22播放(53331)
如果是比较好拔的牙，比如正畸拔牙或者是上颌智齿等，一般肿胀不会特别厉害，会有轻微的肿，一般3-...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/05/22播放(53331)
"拔除牙齿以后24小时之内需要进行冷敷，24小时以后进行冷敷。开始冷敷是为了减少局部渗出和肿胀，一旦肿胀后，热敷作用可促使局部肿胀组织吸收。所以，两者作用并不一样。一般拔除智齿建议在24小时之内，局部可以用毛巾裹一个小冰袋进行局部冷敷。智齿拔除脸肿了以后，也需要服用消炎药和止痛药进行相应对症处理。一般消炎药推荐头孢类消炎药和甲硝唑，止痛药推荐芬必得止痛片。拔牙脸肿与局部炎症反应、拔牙创伤，以及病人机体抵抗力都相关。所以，在服用消炎止痛药以后，应严格遵照医嘱执行，防止局部再进一步感染发生。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/01/04收听(62020)
"拔牙实际上很少造成面部的肿胀，拔智齿除外，一般拔智齿导致的脸肿大概从拔牙后的3-4天开始往下消，一周左右就差不多恢复到原状。也有一些病例继发感染，这种情况消肿较慢，但是一般到两周也应该消下去了。拔智齿因为创伤比较大，智齿由于变异比较大，萌出比较晚，有可能造成各种的倾斜、移位、萌出不全，甚至完全埋伏在这个牙槽骨里，这样在拔智齿的时候要切开，牙龈要去骨，可能还要把这个牙分开才能取出来，造成拔智齿创伤比较大，手术时间也比较长，有时会一个小时左右。拔完以后可能会有面部的肿胀，这也是经常发生的。拔牙后不要漱口，更不能刷牙。不要常用舌头舔伤口或用力吸吮伤口，防止伤口损伤引起感染。拔牙后两个小时可以进食，但应注意吃流质类食物，不可喝热开水或进食过烫、过硬的食物。"
李凌│北京积水潭医院
2020/05/14收听(77006)
"拔牙后第3天脸肿是正常的，拔牙后的肿胀反应一般是由于创伤比较大，多发生在下颌阻生智齿的拔除术后，一般会出现在前颊部而表现为脸部的肿胀，是由于拔牙之后局部组织的渗出物沿着外斜线扩散到颊部而导致的，肿胀的差异明显，有的人比较重，有的人反应比较轻，出现在拔牙之后的12-24小时，3-5天之内一般都会逐渐消退，在拔牙之后第3天脸肿是正常的反应。如果局部肿胀可以捏起，有弹性、松软，可以与感染性肿胀相鉴别。如果出现脸肿，又伴随局部疼痛、发热，局部按压皮肤比较硬，这时需要到医院检查，排除是否发生拔牙后的感染情况。"
2019/02/11收听(12701)
"拔牙脸肿需要冷敷，在拔牙后24小时之内都可以采用局部冷敷的办法，缓解拔牙创口的肿胀和疼痛，具体的办法是可以将医用冰袋或者是冰镇瓶装矿泉水冷敷在相对应的面颊侧，持续20分钟左右来缓解拔牙创口的红肿和疼痛。在拔牙过后还可以采用消炎的方式来止疼和抗炎，可以口服阿莫西林分散片、头孢或甲硝唑片来消炎。如果疼痛非常明显，可以采用口服布洛芬缓释胶囊来止疼，同时在拔牙后不能过早的用拔牙侧来咀嚼食物，以防止引起拔牙创口的感染，导致拔牙创口的延期愈合。"
2020/04/08收听(42101)
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