急性心肌梗塞的后遗症主要取决于心肌梗死的部位、面积及其程度，如果是小范围的心肌梗死且没有并发症，则患者往往预后较好后遗症少。如果患者多支冠状动脉病变且心肌梗死面积大，则在心梗发作的急性期容易出现恶性心律失常与室速、室颤，也容易出现严重的机械性并发症与乳头肌功能或者断裂导致的缺血性二尖瓣反流、心室游离壁破裂、室间隔穿孔、室壁瘤形成等，甚至心脏破裂猝死。
急性心肌梗死后的综合征及急性心肌梗死后数日或数周出现发热、心包炎、胸膜炎、肺炎等非特异性的为特征的综合征，并有反复发作的倾向，急性心肌梗死的后遗症其中最常见的是室壁瘤的形成。室壁瘤形成后又可以继发附壁血栓、心律失常及心功能不全，再发心绞痛等一系列疾病。
