急性梗阻性化脓性胆管炎会出现严重的腹疼，临床表现为明显的右上腹胀疼和绞疼，同时放射到右肩、背部。并且会出现寒战、浑身发抖以及高热，发热往往在38.5℃以上，严重的可以达到39℃，如果不及时治疗，容易出现感染、休克。

造成急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是结石，胆管结石梗阻在胆管下端，也会有患者因为胆道蛔虫梗阻于胆管下端，造成胆汁排出不畅。胆汁经过胆道排到十二指肠，是排出胆汁的唯一通路，一旦梗阻，胆汁排出不畅，瘀滞在胆管之内，进一步就会发炎、化脓造成急性梗阻性化脓性胆管炎，是比较凶险的急腹症。另外进一步会影响肝功能，造成肝酶增高。