化疗水化是什么意思

2021-06-27 11:56播放 :

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化疗水化是临床在做化疗时同时采取的保护性措施,可以理解为在化疗的同时给患者大量输液,即有较多液体、水分进入到体内,形象称为水化。同时还要配合碱化,将碱性物质,如碳酸氢钠同时输入到体内,还同时要配合利尿剂,因为较多水分进入体内需要排出,所以要配合利尿剂。

患者进行水化、碱化、利尿是因有些化疗药物会对肾脏产生损伤,所以要尽快将其排泄,以减轻对肾脏的损伤,保护肾脏。但并不是所有化疗都需要进行水化,主要是化疗方案内有对肾脏损伤比较大的药物,如顺铂,铂类药物对肾脏损伤比较大,此时要进行水化、碱化、利尿。如果患者肾功能不佳、肌酐偏高或本身有肾脏疾病,为保护肾功能,在进行化疗时即便不含有铂类药物,也要进行水化、碱化、利尿治疗。

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肾功能不全的水化治疗方案

"肾功能不全患者的水化治疗方案和其他患者类似,主要是通过输液或者喝水,使尿量增加,从而减轻药物的副作用。水化治疗通常要求水化的液体量在3000mL左右,可以使患者尿量基本上能维持在2500mL以上。水化治疗可以通过输液,也可以通过喝水来进行。目的是增加血容量,减少药物对于肾脏的毒性。一般要求喝水时,不要一次性把水喝完,要求采用少量多次喝水方法,让喝水量达到3000mL就可以。如果是输液,也是采用这个方案,但是要求输液量一般是在1-2mL\/min,可以增加患者的血容量,使肾脏的灌注增加,从而让毒素排出加快,减轻毒素的副作用。但因为肾功能不全患者水的排出会减少,通常情况下要求患者喝水或者是输液时尽量在白天,可以减少出现心慌、胸闷等心功能不全的并发症,对疾病的治疗有利。肾功能不全的水化治疗方案还是要注意肾脏排水能力弱的问题,对于肾功能不全的患者来说,如果应用有毒的药物或者副作用比较大的药物,或者是造影剂等,一般要求进行水化治疗,这是因为肾功能不全的患者,本身就会出现排毒减少,造成药物在体内蓄积的情况,会增加药物的副作用。所以,肾功能不全的患者如果进行造影剂的对照检查,或者是应用肿瘤的化疗药物等,都需要水化治疗。"

语音时长02:47''

马强中国人民解放军总医院

2023/03/23收听(15691)

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