进行前列腺癌根治术后，部分患者可能还保留性功能，部分患者也可能在术后一段时间内逐渐恢复部分性功能，但是多数患者的性功能可能会受到不同程度的影响。因为支配勃起的血管神经走行在前列腺尖部的两侧，在进行前列腺癌根治手术时，可能对勃起的血管神经产生影响，从而影响男性的性功能。另外，前列腺癌患者通常年龄偏大，性功能本身处于下降状态，或者合并其它慢性疾病，比如高血压、糖尿病，都可能影响性功能。此外，手术应激、创伤对于性功能的影响较大。
如果患者在术后有性要求，应尽早进行康复治疗，可使用药物改善阴茎血供，使阴茎适当充血，促进勃起功能的恢复。如果患者出现勃起功能障碍，可以使用药物治疗，包括PDE5抑制剂，比如西地那非、他达拉非，也可以使用真空负压装置进行康复练习，还可选择阴茎海绵体注射。如果上述治疗都没有效果，可能要采用假体植入的方式恢复患者性功能。
