北京大学人民医院
神经外科
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根据颞骨乳突部骨折不同,患者CT检查表现不同,常见情况如下:
1、纵行骨折:纵行骨折与岩锥平行,通常会损伤中耳部结构而不易损伤内耳,损伤后患者发生面瘫概率约15%-20%,影像学显示为岩锥走行的一种骨折线;
2、横行骨折:常垂直于岩椎,会造成内耳损伤,患者发生骨折后,发生面瘫的概率高达50%左右;
3、混合性骨折:纵行骨折与横行骨折可能同时存在,发生概率相对较低,常提示患者受到较为严重的暴力打击。
此外,乳突部骨折的患者会合并乳突气房内积血,进而造成乳突气房实变样改变,还会合并脑脊液漏,但因脑脊液大量渗漏后有气体进入颅内,从而会形成颅内积气。
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" 如果患者出现左侧颞骨乳突骨折的情况,很有可能会有明显的疼痛感,耳朵里面甚至会流水,同时伴有耳鸣、听力下降。如果出现这样的情况,一定要积极的对症治疗。建议患者查耳内镜,明确鼓膜是否有穿孔的情况。假如鼓膜穿孔,特别容易导致患者听力下降,影响正常的生活。 在治疗方面,可以口服营养神经的药物改善患者耳鸣的情况,临床上常用的是胞磷胆碱钠胶囊。对于骨折的情况,一般都能够自行愈合,不需要特殊的手术治疗。除非颞骨骨折十分严重,影响到患者,出现脑脊液耳漏的情况,必要的时候可以通过手术解决。"
刘滢│北部战区总医院
2019/12/11收听(42525)
"颞骨是人体颅骨上面的一块骨骼结构,颞骨上面有一个骨性的突起叫做乳突,乳突的位置在人耳的后方,用手触摸,会触摸到一个比较突出的骨骼结构,就是人体的乳突,这个位置也是人体颞骨的一部分。乳突是肌肉的附着点,乳突是以其形状命名的,其突出的方向斜向下方,成年男性乳突要比成年女性乳突相对较大,上面附着的肌肉,其中被人们熟知的是人体的胸锁乳突肌,胸锁乳突肌的上面的附着点是人体的乳突,而胸锁乳突肌下端附着在人体的胸锁关节位置。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/14收听(11227)
颞骨乳突又称为乳突部,位于颞骨后下方,其上方与鳞部以颞线为界,其前下部与鼓部融合而形成鼓乳裂,... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/10/20播放(58295)
颞骨乳突又称为乳突部,位于颞骨后下方,其上方与鳞部以颞线为界,其前下部与鼓部融合而形成鼓乳裂,...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/10/20播放(58295)
"颞骨是人体颅骨当中的一部分,如果是单纯的进行颅骨整体的CT进行检查,价格小于16排螺旋CT,一般在160元左右,16排螺旋CT头部位置的价格在190元左右,头部的增强CT价格一般在260元左右。如果是单纯只进行头颅颅骨当中颞骨的CT价格,一般在270元左右。如果是三维立体的CT,价格大概在600元左右,这个价格是正常三级甲等医院的普遍价格,如果是大型的综合性的治疗机构,价格可能相对有所浮动,而其他三级或者二级医院,价格相对会低一些。"
2019/08/15收听(45326)
"颞骨厚度较薄外伤后容易引起颞骨骨折,并且由于颞骨内有脑膜中动脉沟,脑膜中动脉会走行于沟内,颞骨骨折容易撕裂脑膜中动脉造成明显的出血,形成急性硬膜外血肿;颞部离脑干较近血肿常会迅速形成脑疝危及生命;颞骨内还走行面听神经,颞骨骨折有可能会造成面听神经损伤引起面瘫、听力下降以及脑脊液耳漏、颅内积气等情况。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/22收听(39875)
颞骨骨折即侧方颅骨骨折,是临床上比较常见的骨折部位,与颞骨比较薄且较容易遭受暴力损伤有关。如果... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/17播放(59237)
颞骨骨折即侧方颅骨骨折,是临床上比较常见的骨折部位,与颞骨比较薄且较容易遭受暴力损伤有关。如果...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/17播放(59237)
乳突是人体颅骨的解剖结构之一,为头颅颞骨组成的一部分左右各一,乳突部在颞骨鳞部的后下方因呈锥状突起称为乳突。乳突外侧面有许多小孔,是乳突手术时进入鼓窦的重要解剖标志。正常乳突部位的骨质中有许多含气小腔称为乳突气房,上部的气房最大称为鼓窦与鼓室相通。乳突、鼓窦、鼓室均为中耳,如这些部位黏膜出现细菌感染引起化脓性炎症,统称为化脓性中耳炎。乳突腔顶壁为乙状窦,如在乳突手术中损伤乙状窦会引起严重出血或发生气栓。胆脂瘤型中耳乳突炎导致颅底骨质破坏会引起颅内感染,或引起乙状窦血栓性静脉炎而危及生命。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/07收听(42420)
"颞骨是人颅骨比较薄弱的位置,通常受到直接暴力的影响很容易产生骨折。如果是单纯的颞骨骨折,没有影响到颅内受伤或者硬膜外血肿的情况下,一般线形骨折通过保守治疗即可,可以早期可以口服消炎止痛、活血化瘀的中药或者中成药。另外受伤的时候可以做局部冷敷,受伤48小时之后可以做局部热敷,一般都能促进局部血液循环,加快肿胀消退,也能对促进骨头愈合有加快作用。但是如果是肋骨骨折形成凹陷,而且凹陷超过5mm的情况下,可能会压迫脑组织,这种情况有可能就必须要手术切开复位治疗。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/03/07收听(67363)
"颞骨骨折需要及时完善局部CT及三维重建,准确判断颞骨骨折的移位情况。同时,注意观察局部外观有无明显影响,对正常牙齿咬合、张口有无明显影响。如果属于线性骨折,可以选择保守治疗,可以使用活血化瘀的药物,比如活血止痛胶囊,疼痛较为明显可以用止痛药,比如洛芬待因缓释片止痛。如果颞骨骨折明显移位,影响到外观,或者对正常的牙齿咬合关系有明显影响,还是需要考虑手术治疗。及时给予手术复位固定,有助于骨折愈合,同时也有助于功能恢复。生活上可以适当多吃牛奶、虾皮、鱼汤,还有田七、山药等食物,利于骨折愈合。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/01收听(76835)
腰椎峡部是腰椎附件跟椎体连接部位,之所以叫峡部,是因为这个地方比较细,比较薄弱,会出现峡部断裂... 朱绍成│河南省人民医院 2020/05/29播放(87941)
腰椎峡部是腰椎附件跟椎体连接部位,之所以叫峡部,是因为这个地方比较细,比较薄弱,会出现峡部断裂...
朱绍成│河南省人民医院
2020/05/29播放(87941)
"肋骨骨折的CT表现依据创伤严重程度可分为以下几种:1、单根肋骨骨折,此种情况损伤较轻微,CT仅表现为相应肋骨连续性的中断,患者胸廓可见畸形,少数患者也可有患侧胸腔少量积气、积液表现。2、多根肋骨骨折,此种情况损伤较严重,CT可表现为多根肋骨连续性中段,胸廓畸形明显,患侧胸壁塌陷,也可见患侧胸腔积气、积液表现。3、开放性肋骨骨折,此种情况往往损伤较严重,CT表现患侧肋骨骨连续性中断,可见骨折端部分暴露在胸壁外,患者胸廓可见明显畸形,骨折断端刺破肺脏者可见患侧肺脏压缩,气管及心脏向健侧偏移。"
孙承斌│哈尔滨市第一医院
2021/01/15收听(92775)
"头部颞骨骨折是否严重,这个问题不能一概而论,首先要看骨折的形式是线性骨折,还是凹陷性骨折,凹陷性骨折凹陷的程度怎么样?线性骨折骨折线经过什么地方?临床上曾经诊断过一例幼儿园小朋友从滑梯上摔下来,摔到头部,造成颞骨骨折,骨折线正好经过听骨部位,造成鼓膜的损伤,后果是听力障碍。所以颞骨骨折的严重性,视骨折的情况有轻有重,主要根据骨折的情况来定。"
任崇文│东营市人民医院
2019/01/15收听(87333)
颞骨骨折会出现下列耳科问题:1.外伤性的面瘫:肌电图提示面瘫损伤超过90%以上,需手... 伊海金│北京清华长庚医院 2016/11/23播放(67971)
颞骨骨折会出现下列耳科问题:1.外伤性的面瘫:肌电图提示面瘫损伤超过90%以上,需手...
伊海金│北京清华长庚医院
2016/11/23播放(67971)
第三个问题就是颞骨骨折它会导致耳聋,耳聋它会包括两种,一种它是传导性聋,再一种是神经性聋。传导性聋大概占50%左右,神经性聋大概占1/3左右。这种传导性的聋一般是常见于外伤后的鼓室积血,外伤后听骨链脱位,外伤后的鼓膜穿孔,常见于这些情况。神经聋一般都是外力对这个耳蜗,对听神经有骚扰,导致的感应神经性的听力损失。一般出现传导性聋,一般要到3-6周之后鼓室的积血就会吸收掉,这样可以排除掉鼓室积血对听力的影响。这个时候进行评估就可以对传导性聋的病因做出一个判断,到底是听骨链中断?还是一个鼓膜穿孔,还是一个其他的原因,然后是鼓膜穿孔我们可以做手术修补,如果是听骨链中断我们也可以做手术,对这个听骨链进行重建,从而提高他的听力。如果是后者,是外伤导致的神经聋,需要及时的处理。用一些对症治疗的药物,然后给它那个进行矫治。如果药物治疗效果不好,我们就需要接受一些人工听器的植入,比如说耳蜗的植入,这是第三个问题。第四个问题就是颞骨骨折导致的一个眩晕,眩晕包括几种情况,一般是最常见的,我们叫迷路震荡,这种一般病人要6-12个月,这个时候才能自己慢慢的缓解,期间要接受前庭的康复训练还有药物治疗。再一个比较常见的就是一个外淋巴漏,这种情况是要接受手术治疗的,是要手术探察,看看如果有外淋巴液外漏的话需要及时的修补,需要进行手术。其他的包括外伤导致的良性阵发性位置性眩晕,这个通过复位治疗效果就很好。比较少见的是一种外伤导致的迟发性的,膜迷路的积水,这种类似于咱们常见的梅尼埃病,需要药物的治疗,如果药物治疗效果不好的话还需要接受手术治疗,基本上颞骨骨折、耳部外伤导致的耳科学问题就是这四个问题。其中最主要的是面瘫的问题,还有脑脊液漏的问题。
2017/07/10收听(66134)
颞骨骨折会出现下列耳科问题:1.外伤性的面瘫:肌电图提示面瘫损伤超过90%以上,需手... 伊海金│北京清华长庚医院 2016/11/23播放(62505)
2016/11/23播放(62505)
"在临床上,如果病人发生颞骨骨折属于线性骨折,经过正确治疗后面部功能正常,在伤残鉴定时可以鉴定为十级伤残。如果病人发生了颞骨粉碎性骨折,在外观上有明显的畸形存在,影响病人的面部功能活动,在伤残鉴定时可以鉴定为九级伤残。如果病人发生了颞骨骨折,合并有面部神经损伤,在经过正确治疗后仍留有面部的肌肉瘫痪或出现面神经麻痹、张嘴活动困难等情况,在伤残鉴定时多数可以鉴定为八级伤残。具体的伤残鉴定标准,要以国家所颁布的标准为准。病人在做伤残鉴定时,一定要去国家指定的部门鉴定,因为这种部门所出具的鉴定报告具有法律效应。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/21收听(28470)
"患者头部受到创伤之后到医院就诊,临床医生对其行X片或者CT检查,从而判断患者颅骨是否发生了颞骨骨折。根据X片或CT的结果,我们可以判断颞骨骨折的轻重。比如是否发生了单纯的凹陷,或者是否伴有粉碎等情况。如果患者的颞骨骨折单纯有裂缝,或者发生了局部的凹陷,并且凹陷深度不重可以认为是轻伤。但是如果骨折处骨折很严重,损伤到了颅脑里面的脑组织,从而影响到了大脑的功能,使其发生障碍。这种情况我们不单纯认为是轻伤,认为是重伤。所以颞骨骨折不仅是轻伤,很有可能是重伤。"
李民涛│上海市中西医结合医院
2020/03/29收听(96668)
乳突在耳廓的后方,耳廓后面能摸到明显像小丘状的隆起骨质,就是乳突的表面。乳突是耳... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/07播放(93439)
乳突在耳廓的后方,耳廓后面能摸到明显像小丘状的隆起骨质,就是乳突的表面。
乳突是耳...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/07播放(93439)
"乳突为解剖学名词,是从颞骨乳突部里面突出的圆锥形凸出,体表可触及,位于外耳道后面和茎突外面。颞骨乳突部为颞骨的组成成分之一,位于颞骨的后部。颞骨乳突内有许多含气小腔隙,称为主突气房,或者称为乳突小房。乳突气房通过鼓窦,或者称乳突窦与中耳鼓室腔相通,乳突分为机化型、板障型、硬化型和混合型。颞骨的乳突主要有颅外面、颞鳞后下方、外耳门后方的肥厚骨突起,乳突来源于希腊语,在解剖学中翻译为突,是从骨面上发出的较大的突起。"
王琳│河南省人民医院
2020/08/12收听(82534)
"乳突骨的突出并不一定有什么危险,具体如下:一、如果没有任何的症状,检查没有任何阳性的发现,有可能是正常的骨质的形态。人的骨质形态,每个人都是有差异的,两侧乳突骨的形态不一定完全的一致,有部分突出,但是没有任何的症状,检查乳部没有占位性的因素,就是正常的现象,对身体没有任何的影响。二、如果局部有突出,又有压痛,或者是红肿,甚至破溃流脓,要进行进一步的检查,有可能是乳突的炎症引起的,有可能是恶性的肿瘤引起的,根据具体的情况明确病因,针对性的进行治疗。"
王俊│安徽省立医院
2020/12/28收听(92077)
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