郑州大学第一附属医院
心血管内科
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风湿性心内膜炎较为复杂,该病侵害了较多患者的健康,且会引发明显的症状出现,受损的关节疼痛严重,心脏部位明显不适。为此患者要提防该病的发生,普及该病的症状表现。该病容易侵犯到患者的心瓣膜,较多患者的二尖瓣容易受到累及,若长期发病,二尖瓣及主动脉瓣可同时受到累及。病发后会在瓣膜闭锁缘上产生单行排列的疣状赘生物,疣赘物的颜色为灰白色,且呈现为半透明,附着得非常牢固,多不容易脱落,严重地损害了患者的健康。在镜下观察的时候,赘生物主要为血小板以及纤维素所构成的白色血栓导致。患者处于病变后期时,心内膜下病灶极易产生纤维化,赘生物也可产生激化。因为风湿病容易反复发作,瘢痕也会明显增多,导致患者的心壁内膜严重增厚、粗糙,并且形成皱缩。因此,建议将该病了解透彻,该病发生时需尽早治疗,注意多休息。
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"急性风湿性心内膜炎首先应该积极的抗感染治疗,抗生素的应用是治疗心内膜炎最重要的措施。选择抗生素方面,经验性的用药,一般都是对临床高度怀疑导致该病的细菌,凭借经验来选择抗生素。在抗生素的选择上,一般都是针对肠球菌以及金黄色葡萄球菌的感染,选择大剂量的青霉素或者氨基糖苷类的药物治疗。同时要进行血培养以及血清学检查,根据血培养的结果,及时的调整抗生素。如果是由真菌、支原体、立克次体引起来的,那么这种情况要根据病原菌来选择合适的抗生素。如果说是应用其他抗生素无效,那么可以改用万古霉素或者头孢菌素。再就是出现严重的情况,需要进行手术治疗,比如瓣膜穿孔、瓣膜的破裂、腱索的断离。再就是出现了难治性的心衰,还有并发细菌性的动脉瘤破裂或者四肢大动脉栓塞,都需要及时的手术治疗。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/23收听(73343)
风湿性心内膜炎最容易损害心脏瓣膜,尤其是左心的二尖瓣和主动脉瓣。而风湿性心脏病的主要表现是二尖... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/08/17播放(95837)
风湿性心内膜炎最容易损害心脏瓣膜,尤其是左心的二尖瓣和主动脉瓣。而风湿性心脏病的主要表现是二尖...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/08/17播放(95837)
风湿性心内膜炎主要侵犯的部位是二尖瓣和主动脉瓣的瓣膜缘,它是风湿性心脏炎的一部分。早期表现是瓣... 刘爱华│北京医院 2021/04/29播放(53639)
风湿性心内膜炎主要侵犯的部位是二尖瓣和主动脉瓣的瓣膜缘,它是风湿性心脏炎的一部分。早期表现是瓣...
刘爱华│北京医院
2021/04/29播放(53639)
急性风湿性心内膜炎属于急性风湿性心脏病的一种表现。在累及瓣膜之前,可先累及心内膜,这时要积极接... 韩晓宁│北京大学第一医院 2021/05/28播放(66964)
急性风湿性心内膜炎属于急性风湿性心脏病的一种表现。在累及瓣膜之前,可先累及心内膜,这时要积极接...
韩晓宁│北京大学第一医院
2021/05/28播放(66964)
"风湿性心内膜炎主要侵犯的部位是二尖瓣和主动脉瓣而引起瓣膜充血、肿胀、肥大继续发展表面会生出颗粒性赘生物,有的会导致瓣膜粘连,最后造成二尖瓣、主动脉瓣关闭不全反复发作会造成瓣膜瘢痕导致风湿性心瓣膜病。有的会累及瓣膜邻近的组织和腱索,引发瓣膜变形和功能障碍。病变的早期表现是浆液性心内膜炎,治疗不及时心内膜炎会发生纤维化形成白色瘢痕,会出现心脏各种杂音。由于心功能受损会出现心房肥大心房、心室代偿性增大、呼吸困难或胸闷气短,随着呼吸困难继续加重会出现下肢水肿,表现出心力衰竭。本病首次发作得到及时治疗,绝大多数会在三个月内恢复健康。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/07收听(27850)
在临床上经常会遇到一些风湿性的心脏病,它的几个并发症当中包括会出现感染性心内膜炎。一般情况在临... 郝嘉│陆军军医大学新桥医院 2018/11/14播放(72848)
在临床上经常会遇到一些风湿性的心脏病,它的几个并发症当中包括会出现感染性心内膜炎。一般情况在临...
郝嘉│陆军军医大学新桥医院
2018/11/14播放(72848)
心内膜炎最常见的病因是感染,因此心内膜炎症状主要与感染和心肌及瓣膜受损相关。发热是心内膜炎最常... 张虎│中日友好医院 2023/09/22播放(65988)
心内膜炎最常见的病因是感染,因此心内膜炎症状主要与感染和心肌及瓣膜受损相关。发热是心内膜炎最常...
张虎│中日友好医院
2023/09/22播放(65988)
"感染性心内膜炎主要发生于具有心脏基础疾病的患者,比如先天性的心脏病,或者在瓣膜置换手术之后的患者。这种患者通常会出现发烧、心慌、气短、胸闷等症状。如果出现了感染性心内膜炎的赘生物脱落,比如栓塞小的血管,会出现局部的皮肤红肿;当栓塞大的血管脏器,比如脾脏,可以出现脾栓塞、腹痛,栓塞肾脏可以出现腰痛的情况,最严重的感染性心内膜炎的并发症,即为栓塞到颅脑血管,可以出现脑梗死、脑出血的情况。"
刘妍│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/22收听(16278)
心内膜炎主要会出现感染的症状,具体如下:1、发热:发热是主要症状,发热有时非常高... 李帮清│北京大学人民医院 2023/11/03播放(52830)
心内膜炎主要会出现感染的症状,具体如下:
1、发热:发热是主要症状,发热有时非常高...
李帮清│北京大学人民医院
2023/11/03播放(52830)
"心内膜炎是由于细菌感染导致的心脏内膜产生炎症改变,心内膜炎的病程比较长,多数情况下要6周以上,有的可能迁延更长时间,甚至达到1-2年的时间,因为导致心内膜炎的细菌毒力都比较弱,但是一旦对心内膜产生感染,病情的恢复还是比较长的,甚至会损伤瓣膜而产生瓣膜的疾病。心内膜炎可能导致很多并发症,如充血性心力衰竭以及产生心肌的脓肿,甚至导致急性的传导阻滞,还有的导致心肌梗死,以及化脓性心包炎,以及心肌炎等并发症,有的还有可能导致脓肿的转移,以及细菌性动脉瘤的产生。心内膜炎对于神经系统也有一定的危害,如引起脑栓塞、脑细菌性动脉瘤,以及导致脑出血等。细菌性心内膜炎的患者,应该及时使用抗菌药物,要预防心膜炎的并发症。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(34481)
心内膜炎是心脏内膜受到病原微生物刺激出现炎症。心内膜炎临床表现,包括感染、发热、心脏表现、心衰... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/29播放(54078)
心内膜炎是心脏内膜受到病原微生物刺激出现炎症。心内膜炎临床表现,包括感染、发热、心脏表现、心衰...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/29播放(54078)
心内膜炎主要是感染性心内膜炎,主要有感染、赘生物脱落、心脏疾病等症状表现,具体如下。<...
心内膜炎主要是感染性心内膜炎,主要有感染、赘生物脱落、心脏疾病等症状表现,具体如下。
2023/11/02播放(91793)
"感染性心内膜炎是由病原微生物经血行途径引起心内膜、心瓣膜、邻近大动脉内膜的感染,并伴有赘生物的形成。大多数感染性心内膜炎发生于有器质性心脏病的患者,主要表现有发热,发热见于95%以上的患者为驰张热,90%的患者可以有心脏杂音,而且杂音易辨,最具特征的是新出现的病理性杂音或者原有杂音的改变。在皮肤上可以出现皮肤瘀点Osler结节,结节呈紫色或红色,稍高于皮面,直径1-2mm,大的有5-10mm,多发生于手指或足趾末端的掌面,另外还有可能有Janeway斑、Roth斑,Roth斑又称中心白点视网膜出血,还可以有甲下线性出血。30%的患者可以出现脾肿大,患者还可以出现贫血,感染性心内膜炎可以出现一些并发症。在心脏方面表现为心力衰竭、心肌脓肿、心包炎、心肌炎,5-30%的患者可以出现动脉栓塞,另外还可以有细菌性动脉瘤转移性感染,30%的人会有神经系统损害,表现为脑栓塞、脑膜炎、脑出血、细菌性动脉瘤、脑脓肿等,肾脏可以出现肾动脉栓塞、肾炎肾脓肿。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/25收听(36453)
风湿性心内膜炎的赘生物,实质是一种白色血栓。风湿性心内膜炎可以使内皮细胞产生肿胀、脱落,内皮受... 刘爱华│北京医院 2023/05/10播放(83357)
风湿性心内膜炎的赘生物,实质是一种白色血栓。风湿性心内膜炎可以使内皮细胞产生肿胀、脱落,内皮受...
2023/05/10播放(83357)
风湿性关节炎主要由细菌感染引起,主要症状表现为膝关节的红、肿、热、痛四大典型体征。临床上如出现... 孙奎│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/19播放(83833)
风湿性关节炎主要由细菌感染引起,主要症状表现为膝关节的红、肿、热、痛四大典型体征。临床上如出现...
孙奎│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/19播放(83833)
干燥综合征作为风湿免疫科重点病种,以风湿性临床改变为主。临床表现是非常多,具体临床表现包括口干... 杨科朋│浙江中医药大学附属第二医院 2021/02/05播放(68606)
干燥综合征作为风湿免疫科重点病种,以风湿性临床改变为主。临床表现是非常多,具体临床表现包括口干...
杨科朋│浙江中医药大学附属第二医院
2021/02/05播放(68606)
"风湿性肾炎的症状主要是指风湿性疾病造成肾脏损害而出现的症状,常见的是系统性红斑狼疮和干燥综合征。系统性红斑狼疮主要累及的肾脏部位是肾小球,当然也累及到肾小管或者肾间质,而干燥综合征最先累及的就是肾小管或者肾间质,所以不同的风湿系统疾病,造成的肾脏损害表现是有差别的。系统性红斑狼疮造成的肾脏损害称为狼疮性肾炎,可以出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压以及血中肌酐的升高,对于风湿系统疾病中狼疮性肾炎的治疗,主要是对于系统性红斑狼疮进行治疗,同时对肾炎进行治疗,这样才能使狼疮性肾炎得到缓解。对于干燥综合征造成的肾脏损害,主要表现为肾小管的异常,例如尿液浓缩、酸碱度出现异常以及多尿、夜尿的情况,需要对干燥综合征和肾炎同时进行治疗,才能使疾病得到缓解。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/08/05收听(51895)
风湿性血管炎早期症状并不特异,很多患者容易出现忽视的症状,很多患者在早期出现不明原因的反复发热,而且会容易出现疲倦、乏力、全身酸痛、不适。或者有时出现关节的肿胀、疼痛,肌无力、肌肉压痛等症状,也会出现食欲下降、体重下降以及头晕、头痛的症状。此时一旦出现症状要积极完善相关检查,要排除风湿性血管炎的可能。同时一旦诊断成立需要早期正规的治疗,需要以激素为基础的治疗方法,同时如果合并有脏器的损害,也要进行积极联合免疫抑制剂治疗,比如环孢霉素、环磷酰胺等,严重者还可以使用免疫球蛋白的治疗。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/14收听(76680)
"风湿性心内膜炎最常累及的心瓣膜是二尖瓣,所谓风湿性心内膜炎是风湿性心脏病,是由于链球菌感染导致人体内产生对抗链球菌抗体。抗体在人体当中,可以特异性和心脏瓣膜结合,从而引起瓣膜损伤,最常累及人体的二尖瓣。一旦患者存在链球菌感染引起的风湿性心脏病,大多数二尖瓣会出现问题,当二尖瓣出现异常时,会出现二尖瓣狭窄,导致心脏左心房压力增加。因为左心房向左心室射血后,要通过二尖瓣狭窄,血液不能够更好射入人体左心室,导致左心房压力增加,进一步导致肺循环淤血,即呼吸系统出现淤血,可以导致右心室压力增加,出现肺动脉高压、呼吸困难等症状,也就是左心衰竭症状。但实际上并不是真的左心衰竭,只是出现和左心衰竭几乎一致的症状,一旦出现这种情况,进一步可能会出现二尖瓣关闭不全。当存在二尖瓣狭窄同时合并瓣膜关闭不全时,就已经出现了比较严重的瓣膜病变,可能进一步需要根据瓣膜关闭不全,或者狭窄的程度来选择是否进行手术治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/09/26收听(60303)
"风湿性膝关节炎临床症状常表现为膝关节游走性酸楚、疼痛、麻木等,病变部位还会出现局部红肿、灼热,甚至剧痛。随着疾病的加重,肢体的疼痛可能导致心脏及其他内脏甚至神经系统发生病变。因此,对风湿性膝关节炎早发现、早治疗,尤其重要。"
王爱成│北京中医药大学第三附属医院
2017/11/27收听(98602)
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