复旦大学附属华山医院
运动医学科
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前交叉韧带重建术后复查时间需根据所应用的材料而定，以自体肌腱重建前交叉韧带术为例，具体如下：
1、术后1周需要进行伤口换药，需进行复查。术后2周需要进行伤口拆线，需进行复查；
2、术后6周要求膝关节活动度达到正常活动范围，此时需通过复查确认是否达到阶段目标；
3、术后3个月内只能进行正常行走，无法进行膝关节负重训练。因此，在术后3个月之后需要评估明确能否进行负重训练；
4、术后6个月需评估负重训练效果以及是否可进行相关运动。
此外，如果出现异常情况，则需要随时找医生进行复查。
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"前交叉韧带是膝关节腔重要的韧带，起到稳定关节的作用，前交叉韧带完全断裂后常需要进行重建手术治疗。目前的重建手术可以在关节镜下进行微创的手术治疗，前交叉韧带重建手术需要取自体或者同种异体的肌腱，以及人工韧带来进行前交叉韧带的重建。自体肌腱常具有简单、有效，传染病少而且相容性好、排斥反应少等优点。同种异体肌腱是别人的肌腱，他人的肌腱用于患者常有传播传染病的风险，比较少用。人工韧带是近几年比较流行的韧带移植方法，常用于年轻人，强度比较大，但是相对比较昂贵。前交叉韧带重建手术是比较微创的现代治疗韧带损伤的手术方式，如果前交叉韧带断裂要早期的进行这种手术，使关节早期的恢复正常功能。"
常克武│七台河市人民医院
2020/02/25收听(29741)
交叉韧带重建手术用于治疗交叉韧带完全断裂，手术一般选择腰硬联合麻醉，同时大腿根部给予捆绑止血带。从膝关节前方分别做两个约1cm的皮肤切口建立关节镜通道，沿股骨交叉韧带起点附近建立骨隧道，然后通过带袢钢板将重建的交叉韧带材料一侧固定在股骨上。随后在胫骨上建立骨隧道，将重建材料另外一侧固定在胫骨上，这样就可以恢复膝关节稳定性。术后伤口保持干燥，两周可拆线，术后需要膝关节可调膝支具制动，根据不同的恢复节段调整不同的角度。交叉韧带重建后需要注意避免剧烈运动及长距离行走，不然可能增加韧带松弛或者断裂风险。
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/12收听(71539)
膝关节是人体下肢重要的负重关节，膝关节稳定性是由膝关节骨性结构，和韧带结构共同完成。其中在韧带结构中，交叉韧带尤其是前交叉韧带，在膝关节稳定过程中占有重要地位。前交叉是俗称的前十字韧带，前交叉韧带锻炼多由运动、损伤所造成。在进行前交叉韧带修补术后，合理手术康复是获得将来良好膝关节功能的重要保证。一般情况下，在术后一周之内仍处于炎性反应期，应尽量减少关节活动，避免反复炎症肿胀、积液等等。在术后的2-4周开始进行功能性康复训练，以加强膝关节活动度。这部分主要以加强腿部肌肉力量为主，包括滑板、股四头肌等长收缩、直腿抬高、夹球等等训练。一般在术后5-6周可以进行膝关节稳定性训练，可训练抬小腿动作，增加重建韧带应力，并适当进行合理步态训练。包括第五周可以脱一只拐行走，一般六周左右可以完全脱双拐进行负重上、下楼梯训练。一般在术6-8周，可以以直腿抬高、夹球、腘神经训练为主。术后半年之内，患者重建韧带仍不够牢固，同时腿部肌肉力量也完全没有达到正常水平。因此，所有练习和运动都需循序渐进，不得冒进。
李宏│北京大学第一医院
2020/03/22收听(80786)
前交叉韧带重建手术时间为1-1.5个小时。前交叉韧带发生断裂后需要取自体腘绳肌腱重新、制作新的前交叉韧带，经关节镜制作股骨隧道及胫骨隧道，通过袢钢板及牵引线将新的前交叉韧带引入关节内，替代原有前交叉韧带。手术主要过程包括清理股骨髁间窝外侧壁、定位股骨隧道入口、胫骨隧道出口、测量股骨隧道及胫骨隧道长度，并计算韧带进入骨道内的深度、翻袢钢板袢长度、挤压螺钉长度及直径。手术过程在止血带加压下进行，因此应尽量缩短手术时间，这样有利于病人术后恢复。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/05/29收听(14022)
前交叉韧带在重建后，进行康复及功能练习2-3个月可恢复正常。在前交叉韧带重建术后1周，可适当行... 李晋玉│北京中医药大学东直门医院 2020/03/12播放(79613)
前交叉韧带在重建后，进行康复及功能练习2-3个月可恢复正常。在前交叉韧带重建术后1周，可适当行...
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2020/03/12播放(79613)
前交叉韧带重建术后根据麻醉需要，在术后6小时内必须卧床，即去枕平卧，无法下床，在麻醉6小时以后... 朱文辉│复旦大学附属华山医院 2021/02/25播放(61398)
前交叉韧带重建术后根据麻醉需要，在术后6小时内必须卧床，即去枕平卧，无法下床，在麻醉6小时以后...
朱文辉│复旦大学附属华山医院
2021/02/25播放(61398)
前交叉韧带损伤手术即重建手术，多久走路需根据手术材料是用自体腱，还是用异体腱、人工腱，也要根据... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/22播放(81017)
前交叉韧带损伤手术即重建手术，多久走路需根据手术材料是用自体腱，还是用异体腱、人工腱，也要根据...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/22播放(81017)
前交叉韧带重建手术方法具体如下：1、需使用额外移植物进行重建，常用的移植物包括自... 朱文辉│复旦大学附属华山医院 2021/02/25播放(79891)
前交叉韧带重建手术方法具体如下：
1、需使用额外移植物进行重建，常用的移植物包括自...
2021/02/25播放(79891)
"前交叉韧带重建后的寿命与重建的材料选择，以及重建后的保养等因素有直接的关系，具有一定的差异性。前交叉韧带重建材料目前主要包括自体肌腱、异体肌腱、人工材料。目前临床上大多使用自体肌腱进行重建，患者手术后经过积极的调养以及康复锻炼，可以恢复正常的功能，基本没有排异反应安全性比较高，大多情况可以终身使用，使用寿命与个体的自然寿命相符可以使用20年以上。如果术后剧烈运动前准备活动不足，或者再次发生撞伤扭伤等意外，也有再次发生断裂的可能，有可能3-5年就会发生再次断裂。在剧烈活动前尽量进行多进行拉伸活动，延长重建交叉韧带的使用寿命。使用异体肌腱或者人工材料进行重建的相对使用寿命较短，有的几年，有的十几年不等。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/21收听(24521)
临床中对前交叉韧带重建，通常取对侧的半腱肌或者是取人工肌腱进行前交叉韧带修复重建，而对于前交叉韧带重建以后的病人，如果后期治疗不得当或者是等到能锻炼的时候，病人由于害怕疼痛锻炼不够，就会出现一系列的后遗症，主要体现在以下几个方面。1、如果病人等到后期能锻炼的时候锻炼不够，会使得膝关节活动度非常差，从而影响病人正常功能。2、由于前交叉韧带手术以后的病人很容易形成血栓，一旦形成血栓，可能出现下肢肿胀的情况，并且抬高患肢也不能消肿。
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/08收听(14809)
"前交叉韧带重建后训练的要求非常严格，有几个要点要注意：在术后的前3天内尽量避免下地，主要以卧床休息，抬高患肢、冰敷，以下肢的静力性收缩锻炼为主，过早的下地反而会导致肿胀的加重。当3天过后肿痛已经消退，就要开始扶拐杖下地，逐步的负重行走，太晚下地可能会造成肌肉萎缩。术后1个月以内，角度要求0-100度，每天都要进行小腿大腿的肌肉的力量练习，并且练习完之后要适当的冰敷。经过1个月的康复以后逐渐实现脱拐，经过3个月的康复以后，要达到能够完全下蹲。在手术后的6个月，康复的目标应该是能够完成慢跑。在手术后的1年，康复的要求就是全面的恢复下肌的肌力，逐步的恢复原来的运动水平。"
董福│北海市人民医院
2020/03/27收听(34149)
"现在目前的膝关节重建的方法为关节镜下重建，即微创的重建方式。主要的方法为，先探及半腱肌及阔筋膜张肌的肌腱，取出该肌腱。将该肌腱捆编后，达到合适的长度以及粗度。另外，在胫骨以及股骨端分别做骨道，将备好的肌腱，连于带袢的钛板，将整体的钛板以及韧带引入骨道之内，并且将钛板翻出，起到股骨端的固定。将韧带收紧之后，将胫骨端以可吸收钉的方式拧牢，固定到相应的部位。术后可以采取膝关节的功能练习方式，来缓解关节的活动度。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/04/28收听(25833)
前交叉韧带重建后遗症的处理方法如下：1、感染：如果患者术后出现感染情况通常会出现... 韩斌│浙江大学医学院附属第二医院 2021/11/15播放(94908)
前交叉韧带重建后遗症的处理方法如下：
1、感染：如果患者术后出现感染情况通常会出现...
韩斌│浙江大学医学院附属第二医院
2021/11/15播放(94908)
"后交叉韧带重建手术用于治疗后交叉韧带断裂，此手术为关节镜微创手术，手术创伤本身比较小，术后恢复时间比较短。此手术一般在腰硬联合麻醉下进行，通过膝关节前方两个微创切口完成手术，重建后交叉韧带材料可以选自体半腱肌及半膜肌，也可以选择同种异体肌腱。通过微创的通道，将重建材料一侧固定于胫骨上，另外一侧固定于股骨上。手术后保持伤口干燥，术后两周即可拆线。另外，术后需要辅助可调膝支具外固定，根据不同的时间段，进行不同角度的屈伸训练。除保护下膝关节屈伸锻炼，平时需要多伸直抬腿训练，手术后需要避免剧烈运动，长距离行走和过度屈膝。"
2020/03/15收听(44831)
"我们这里理解的就是交叉韧带手术后的并发症和手术的风险，交叉韧带重建后，往往有以下几个情况：第一、韧带的不愈合，腱骨愈合比较差。第二、韧带和骨隧道之间发生雨刷效应，就会引起韧带的松动、韧带的失效，病人还会感觉关节不稳定。第三、固定韧带的界面螺钉或袢钢板处发生骨折，这个也是引起韧带失效的原因，往往是在不恰当的功能锻炼或过多、过剧烈的功能锻炼，会引起局部组织的损害。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/23收听(42513)
"病人患有前交叉韧带损伤后，治疗上采取了手术治疗进行重建手术，术后需要给予膝关节部位的制动，所以多数的病人会出现膝关节部位肌肉粘连，关节活动范围变小的情况，有的还会出现膝关节部位的肌肉萎缩。术后应该在康复医生指导下进行早期的康复锻炼，具体锻炼方法是告诉患者坐在床边，下肢自然下垂，在踝关节部位绑重量适宜的重物，嘱咐病人尽最大范围活动膝关节。通过锻炼可以加强膝关节部位的肌肉力量，能够有效改善膝关节的活动范围。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/01收听(58778)
"交叉韧带重建术，适用于单纯的交叉韧带完全断裂的患者，也适用于韧带完全断裂，伴随膝关节半月板的损伤，内外侧副韧带的损伤或者腘窝肌腱的损伤中任意一种损伤，与韧带断裂同时出现的患者。还可以应用于韧带断裂，伴随撕脱骨折，并且有明显错位的患者，以及膝关节交叉韧带损伤后，经过保守治疗，膝关节仍然不稳定的患者。如果是职业运动员或者非常希望能够继续参加比较剧烈的竞技体育运动的患者，也可以进行手术治疗。随着技术的不断发展，膝关节镜这种创伤比较小的手术方式，基本上已经取代了原有的，切开后韧带的重建手术方式，经过关节镜的手术治疗后，往往患者恢复速度比较快，韧带重建的效果比较理想，可以很好的预防膝关节的功能障碍。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/07收听(57420)
"前交叉韧带重建术后，一般在四周左右开始扶双拐，患肢可以不负重下床站立。在术后六周左右，可以根据关节活动的恢复情况逐渐下地行走，但要扶双拐保护。具体下地行走的时间不能够一概而论，要循序渐进，要根据肢体功能恢复情况来决定具体的康复进程，需在医生指导下，遵照医嘱进行相应的康复锻炼。前交韧带重建康复过程中，要避免跌倒，进行辅助功能锻炼时，需在扶双拐的保护下行走，可以配合进行理疗灯、中药熏洗等辅助性的康复锻炼，来促进康复功能的恢复。"
陈可新│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2021/06/02收听(94025)
"前交叉韧带做完手术后需要进行严格的功能锻炼指导，通常术后6周之内即可下地活动、走路。手术后要注意做手术的这条腿不能负重、踩地，一般要拄双拐下地活动，到了6周以后开始，做手术这条腿可以慢慢踩地或部分负重，先拄双拐让腿慢慢部分负重，但这时候一定要戴膝关节的支具，术后3个月之内都要戴膝关节支具保护重建的韧带，让重建的韧带和骨头充分的愈合。术后6周开始部分负重，然后慢慢的增加负重，到术后3个月的时候可以脱掉双拐，完成负重的活动，也就是说6周之内可以拄双拐不负重的走路，6周之后可以部分负重的走路，3个月之后可以完全负重的走动，它有一个严格的时间限制。建议术后积极进行锻炼，前6周让重建的韧带跟骨头充分的愈合，后6周让愈合进一步的锻炼，锻炼肌肉的力量，锻炼腿的负重能力，过了3个月以后就要锻炼更复杂的膝关节运动。同时保持愉悦的心情，要多吃营养高、维生素丰富、高能量的食物，注意休息，从而让身体尽快恢复正常。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/17收听(97587)
前交叉韧带损伤在体育运动爱好者或专业运动员较常见，前交叉韧带重建手术完成并不意味着膝关节功能就... 刘从清│浏阳市人民医院 2021/02/05播放(98736)
前交叉韧带损伤在体育运动爱好者或专业运动员较常见，前交叉韧带重建手术完成并不意味着膝关节功能就...
刘从清│浏阳市人民医院
2021/02/05播放(98736)
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